（沈阳市第四人民医院ICU 辽宁沈阳 110000）
【摘要】目的：探讨自制水垫在预防老年ICU重症患者足部压疮的应用效果。方法：按随机数字表法将2016年6月—2017年4月90例老年ICU重症患者分组，对照组进行传统护理方案，实验组在护理中应用自制水垫。比较两组老年ICU重症患者对护理服务满意度；患者主诉舒适度、住院时间；护理前后患者生活质量SF-36评分；足部压疮发生率。结果：实验组老年ICU重症患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组患者主诉舒适度、住院时间优于对照组，P＜0.05；护理后实验组生活质量SF-36评分优于对照组，P＜0.05。实验组足部压疮发生率低于对照组，P＜0.05。结论：自制水垫在预防老年ICU重症患者足部压疮的应用确切，可有效提高舒适度，预防足部压疮，改善患者生活质量，缩短住院时间，提升满意度。
【关键词】自制水垫；老年ICU重症患者；足部压疮；应用效果
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）15-0324-02
ICU病人病危，卧床不起，尤其是老年人，卧床时间长，且机能降低，是压疮的高危人群，并且足部是压疮出现的常见部位[1]。压疮的最佳治疗方法在于预防[2]。在临床实践中有很多方法可以预防老年ICU重症患者足部压疮的出现[3~4]。但传统的护理工作方法效果欠理想，有被动性和滞后性，需更新方法。本研究分析了自制水垫在预防老年ICU重症患者足部压疮的应用效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
按随机数字表法将2016年6月—2017年4月90例老年ICU重症患者分组，实验组男27例，女18例；年龄61～81岁，平均（69.24±2.11）岁。呼吸衰竭20例，脑梗死12例，大手术之后5例，其他8例。压疮的危险因素压疮评分表为10分对照组男28例，女17例；年龄62～81岁，平均（69.26±2.45）岁。呼吸衰竭21例，脑梗死12例，大手术之后5例，其他7例。压疮的危险因素压疮评分表为10分。一般资料无统计学差异。
1.2 方法
对照组进行传统护理方案，保持床单元平整、干燥清洁，定时协助患者翻身，2h1次，避免牵拉、推和拖等动作，保持皮肤清洁，每天温水擦浴1次，并对足部进行浸泡，给予丰富营养食物，足部给予减压敷料使用，定时评估足部受压情况并进行护理。
实验组在护理中应用自制水垫。在对照组基础上，注入2000毫升温水至一次性静脉营养输液袋的开口端，排气后将袋口夹紧，外面套上枕套，成为简易水垫，将水垫置于患者足部。
1.3 观察指标
比较两组老年ICU重症患者对护理服务满意度；患者主诉舒适度（0-100分，得分越高则舒适度越高）、住院时间；护理前后患者生活质量SF-36评分（0～100分，得分越高则掌握度越高）；足部压疮发生率。
1.4 统计学方法
SPSS18.0统计，计量资料予以t检验，计数资料则纳入χ2计算器进行检验，P＜0.05显示差异显著。
2.结果
2.1 两组老年ICU重症患者对护理服务满意度相比较
实验组老年ICU重症患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。如表1。
2.4 两组足部压疮发生率相比较
实验组足部压疮发生率4.44%低于对照组20.00%，P＜0.05。
3.讨论
压疮是卧床不起的患者常见的临床并发症之一，也是护理工作中的一个面临的难题[5]。压疮的发生不仅影响患者进一步康复，也给患者的身心带来非常大的痛苦，带来了家庭和社会负担[6]。而压疮的治疗关键在于预防，要求护理人员认识压疮的危险因素，充分认识压疮的危害性，采取积极措施预防其出现[7]。
ICU中大多数老年危重患者感觉运动障碍明显，还可出现尿失禁，营养状况差，血液循环存在障碍，加上ICU治疗中特殊体位需求，压疮发生风险高。科学使用压疮预防工具，尤其是减压垫，可有效预防和减少压疮的发生。
自制水垫防止压疮出现的机制在于：（1）随着肢体的移动，垫内液体出现变化，压力支点发生变化，可减轻对局部组织压力；（2）水垫中水流作为对病人脚部按摩的介质，对于血液循环改善有利益。（3）压疮发生和温度升高有关，而水垫中的水温低于人体温度，可降低体温和减少局部新陈代谢，降低压疮风险；（4）成本低，生产简单，使用简单，可减轻护士负担，节省护理时间[8~9]。
本研究中，对照组进行传统护理方案，实验组在护理中应用自制水垫。结果显示，实验组老年ICU重症患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组患者主诉舒适度、住院时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组生活质量SF-36评分相近，P＞0.05；护理后实验组生活质量SF-36评分优于对照组，P＜0.05。实验组足部压疮发生率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，个性化护理在老年ICU重症护理中的应用效果确切，可减少患者焦虑情绪和抑郁情绪，提高对老年ICU重症的认知和减少产后并发症发生，缩短住院时间，患者对护理服务满意度高。
【参考文献】
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论文作者:滕佳林,余晶,马英,任美玲,梁会
论文发表刊物:《心理医生》2018年15期
论文发表时间:2018/6/22
标签：患者论文; 实验组论文; 足部论文; 老年论文; 重症论文; 对照组论文; 发生率论文; 《心理医生》2018年15期论文;