（宁夏中卫市人民医院普外科 宁夏中卫 755000）
【摘要】目的：探讨结直肠肿瘤患者经腹腔镜手术治疗的临床疗效。方法：选取结直肠癌肿瘤患者58例，随机分为A 、B组各29例。A组采取常规标准手术治疗，B组采取腹腔镜手术治疗。结果：A组并发症的总发生率为27.59%高于B组的总发生率6.90%，P＜0.05。结论：在结直肠癌肿瘤患者中实施腹腔镜手术，手术效果显著，且具有较低的术后并发症以及复发率，值得在临床上广泛推广应用。
【关键词】直肠癌肿瘤；腹腔镜手术；临床疗效
【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）07-0186-02
随着医疗技术水平的不断进步，使得更加微创手术技术应用与临床治疗中，特别是腹腔镜手术，在结直肠癌肿瘤的临床治疗中得到广大患者以及医生的推崇[1]。本文通过选取我院2015年1月至2016年12月间收治的结直肠癌肿瘤患者58例进行研究，探讨结直肠肿瘤患者经腹腔镜手术治疗的临床疗效。以下为主要研究报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次的研究对象为我院2015年1月至2016年12月间收治的结直肠癌肿瘤患者58例，随机分为A、B组各29例。其中，A组：17例男性，12例女性，年龄为52～70岁，平均（67.6±6.4）岁；有12例结肠癌；17例直肠癌。B组：18例男性，11例女性，年龄为55～70岁，平均（69.3±6.7）岁；有13例结肠癌；16例直肠癌。比较两组患者资料，无明显差异（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2 手术方法
A组采取常规标准手术治疗，B组采取腹腔镜手术治疗。所有患者均经同一种麻醉药物进行麻醉[2]。B组的主要手术过程包括：在患者脐部上方作10～15mmHg的气腹，并推入10cm腹腔镜套管穿刺针作观察孔。确认患者的病灶位置后，清除底部淋巴结后将其分离，之后利用超声刀清除周围系膜和分离血管，阻断分离乙状结肠、直肠上部系膜，并游离肠段后吻合。将肿瘤组织在腹壁切口处取出，之后置入引流管。在将肿瘤组织取出时，应将切口实施包括，以免对预后造成不利。当肿瘤位置不明确时，可利用纤维肠镜或者手指确认，确保将肿瘤组织完全清除。
1.3 疗效评定标准
对比两组患者术后并发症发生情况。术后半年～1年对患者进行回访，并对比两组患者术后的治疗效果。
1.4 统计学方法
利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（%）表示计数资料，组间比较用χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者手术并发症发生情况对比
A组有3例吻合口瘘，5例肠粘膜损伤，总发生率为27.59%高于B组的总发生率6.90%（1例吻合口瘘，1例肠粘膜损伤），两组对比结果存在差异（P＜0.05）。如表所示。
表 两组患者手术并发症发生情况对比[n（%）]
2.2 两组患者术后治疗效果对比
术后半年，A组中有6例患者发生转移，转移发生率为20.69%高于B组转移发生率为3.45%（1例转移），两组患者的对比结果存在差异（P＜0.05）。术后1年，A组中有8例复发，复发率为27.59%高于B组的复发率6.90%,（2例复发）。两组患者的对比结果存在差异（P＜0.05）。
3.讨论
腹腔镜手术给予欧手术创面小、较小痛感、术后恢复时间短、较低复发率等优点[3]。和传统开放向手术进行对比发现，借助腹腔镜的高分辨率操作镜头，所以在手术实施过程中具有良好的操作视野[4]。但腹腔镜手术还是具有一定的手术难度。本文通过对结直肠肿瘤患者实施腹腔镜手术，且手术效果良好。
结直肠肿瘤是临床上较为多见的消化道疾病，但其发病机制目前缺乏相关研究，但多数医学专家认识到可能与患者的生活饮食习惯、免疫力或遗传因素有关。结直肠中肿瘤严重影响了患者的健康以及生活质量。该疾病在发病初期不易被察觉，当经确诊时已发展为中晚期，贻误治疗时机，病情有进一步恶化风险[5]。
该疾病在临床上多以手术切除治疗为主，但传统常规手术质量方案，对患者手术伤害大，术中出血量高、术后恢复时间长且就有较高的术后并发症发生风险。因此，腹腔镜作为一项微创手术，被应用于结直肠肿瘤疾病的治疗中，可有效改善传统手术中存在的缺陷。
本文通过研究发现，经腹腔镜手术的B组患者术后的并发症发生率为3.45%、复发率为6.90%低于传统手术的A组患者的术后并发症发生率20.69%、复发率27.59%，P＜0.05。以上研究结果与戚兆营的研究结果相符。
综上所述，在结直肠癌肿瘤患者中实施腹腔镜手术，手术效果显著，且具有较低的术后并发症以及复发率，值得在临床上广泛推广应用。
【参考文献】
[1]王国森,周建平,盛伟伟,等.手助腹腔镜手术与腹腔镜手术治疗结直肠癌的Meta分析[J].中国普通外科杂志,2016, 25(4):497-509.
[2]李海明.手辅助腹腔镜结肠手术治疗结直肠肿瘤的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(35):6812-6812.
[3]康健,张东东,孙百顺.腹腔镜结肠癌手术的临床效果分析[J].腹腔镜外科杂志,2016,21(9):674-677.
[4]王峰,龚旭晨.手辅助腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床疗效观察[J].中华结直肠疾病电子杂志,2017,6(4):305-309.
[5]戚兆营.腹腔镜下行结肠癌根治术治疗结肠癌的临床疗效观察[J].中国保健营养,2016, 26(21):46-47.
论文作者:冯进明
论文发表刊物:《心理医生》2018年7期
论文发表时间:2018/3/30
标签：患者论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 肿瘤论文; 术后论文; 直肠论文; 并发症论文; 《心理医生》2018年7期论文;