湖南省衡东县人民医院 湖南衡阳 421400
摘要：目的：探究在对临床呼吸道感染患者进行治疗时，对患者进行病原菌临床检查的必要性探究患者病原菌特点，并分析治疗方案的调整处理方式。方法：本次研究实验时间段设置为2018年3月至2019年5月，在该时间段内对我院中录入的呼吸道感染患者90例进行数据统计分析，将其作为实验样本。记录所有患者的菌株特点，并分析构成比例，探究不同菌株对不同药物的耐药性。结果：本次研究中的90例患者中，有49（54.44%）例患者受革兰阴性菌感染；而在所有受革兰阴性菌感染的患者中，占比最高的菌株类型为大肠埃希菌，占比23（46.94%）。而剩余41（45.56%）例患者为格兰阳性菌感染，感染类型为鸟肠球菌和粪肠球菌。而在不同的病原菌中，对于各种抗生素均有一定的耐药性，但其中对氨苄西林和哌拉西林耐药性最高，对于新一代头孢哌酮钠和亚胺培南的抗生素耐药性较低。结论：呼吸道感染是临床上常见疾病，患者在感染后主要致病菌以革兰阴性菌为主，而大肠埃希菌菌属于最为常见的病原菌种类，在对患者进行治疗时，本院所在区域可选择亚胺培南和头孢哌酮钠等第3代抗生素进行治疗，这样能够保证患者的治疗效果。
关键词：病原菌临床检验；病原学；呼吸道感染；因素分析；结果分析
呼吸道感染事件的发生不会受到患者年龄和季节的限制，这种病症主要是由于患者呼吸道受到病菌入侵所导致的疾病，并且患者在遭受细菌入侵时，各种病菌都有可能引发这类疾病[1]。故而在对患者进行抗生素应用时，需要做好患者的病原菌检测，这对于患者呼吸道功能改善和感染状况控制来说有积极意义。针对不同病原菌选择合适抗生素进行治疗，能够避免抗生素使用不合理所导致的病原菌耐药性增强，而加大治疗难度。得注意的是在目前临床上发现大多数呼吸道感染患者均为单一致病菌感染，极少部分患者出现多种病原菌混合感染的状况[2]。本次研究探究病原菌临床检验应用于呼吸道感染中对患者病原菌的检查结果，分析患者的病原菌特点，并为临床治疗方式提出相应的指导，现将结果、方法报道总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究实验时间段设置为2018年3月至2019年5月，在该时间段内对我院中录入的呼吸道感染患者90例进行数据统计分析，将其作为实验样本。所有患者中男女性别比为（49:41=54.44%：45.56%），患者年龄信息区间介于29~64（42.6±3.4）岁，患者自发病至入院时间为6-16d。
将其基本资料对比后未发现明显差异，可以进行对比（P＞0.05）。
1.2方法
在对患者进行痰液样本采集时，尽可能选择自然咳痰方案进行采集处理，这种采集方式较为简便，可操作性较强。
所有患者在采集样本时需进行刷牙或采用清水漱口，保持口腔清洁，减少样本内所含杂菌，这样能够降低其他菌种对检验结果造成的影响啊。在开始采痰时，选择雾化吸入方式促进患者排痰，若患者雾化吸入后依旧无法咳出痰液，则需要进行鼻咽拭子，这样能够保证样本收集。患者处于昏迷状态，则需要将口腔分泌物清除后，应用吸引器将痰液吸出。
1.3 评价标准
对所有病原菌检查状况进行记录，并分析病原菌的药敏状况。
1.4 统计学方法
本次研究中统计数据，由专业人员进行数据处理，处理软件应用统计学SPSS19.00软件包。本次研究中各项实验数据中的计量资料（%）应用X2检验，计数资料（均数±标准差）采用T值检验，实验结果以P＜0.05认为统计学意义存在。
2结果
2.1 所有患者的感染状况记录
本次研究中的90例患者中，有49（54.44%）例患者受革兰阴性菌感染；而在所有受革兰阴性菌感染的患者中，占比最高的菌株类型为大肠埃希菌，占比23（46.94%）。而剩余41（45.56%）例患者为格兰阳性菌感染，感染类型为鸟肠球菌和粪肠球菌。详情见表1。
2.2 主要菌株的抗菌药物耐药性记录
而在不同的病原菌中，对于各种抗生素均有一定的耐药性，但其中对氨苄西林和哌拉西林耐药性最高，对于新一代头孢哌酮钠和亚胺培南的抗生素耐药性较低。
3讨论
现代临床研究发现呼吸道感染在临床上发病率较高，这种病症可分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。患者在发病后主要以疲乏无力和精神不振为主要症状患者随定成发展，可表现出其他症状，而由于这种病症临床特征不明显并且特殊性较低，故而在对患者进行治疗时难以在患者发病初期进行治疗而导致治疗延误，出现更为严重的并发症[3]。
本次研究中发现在对患者的抗生素进行选择时，氨苄西林以及哌拉西林等应用广泛的抗生素无法对患者的感染状况起到良好的控制，而近年来新应用的头孢哌酮钠、亚胺培南以及左氧氟沙星，能够有效杀灭患者的病菌，对于患者康复来说有积极意义[4-5]。
综上所述，呼吸道感染是临床上常见疾病，患者在感染后主要致病菌以革兰阴性菌为主，而大肠埃希菌菌属于最为常见的病原菌种类，在对患者进行治疗时，本院所在区域可选择亚胺培南和头孢哌酮钠等第3代抗生素进行治疗，这样能够保证患者的治疗效果。
参考文献
[1]王琳.病原菌临床检验在呼吸道感染患者治疗中的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(74):159-160.
[2]高永庆.病原菌临床检验在呼吸道感染患者治疗中的应用价值[J].医疗装备,2018,31(10):52-53.
[3]曲亚文.老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(89):17490-17491.
[4]马亮,严良烽,曾慧,董玉兰.呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析[J].中国现代医生,2017,55(30):115-117.
[5]邵亚娟.呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验与质量控制分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(36):7039+7041.
论文作者:陈雨露
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患者论文; 病原菌论文; 耐药性论文; 呼吸道感染论文; 抗生素论文; 头孢论文; 在对论文; 《总装备部医学学报》2019年第06期论文;