王霞
（福建省南平市建阳区妇幼保健院 福建 南平 354200）
【摘要】 目的：针对宫外孕患者采用经阴道彩色多普勒超声的方法进行诊断，并探究分析诊断的准确率与临床价值。方法：将自2014年3月至2015年3月在本院接受治疗的84例宫外孕患者根据随机投掷的方法分成观察组与对照组，平均每组42例，对照组采用经腹部超声诊断的检查方法，观察组经阴道彩色多普勒超声诊断。观察两组患者的子宫大小、形态。盆腔积液、附件包块等情况并对比分析两组患者的阳性检出率。结果：超声检查后，观察组的阳性检出率（95.24%）明显高于对照组的阳性检出率（69.05%），其差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的附件包块、盆腔积液、胚芽的阳性检出率均高于对照组的，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：宫外孕患者采用经阴道彩色多普勒超声的方法进行诊断在一定程度上优于经腹部超声诊断，可以避免误诊，使患者得到早期治疗，在临床上具有显著价值。
【关键词】经阴道；宫外孕；彩色多普勒超声
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）30-0192-02
宫外孕在临床上常常表现为停经、下腹胀痛并伴有阴道少量的不规则出血，若没有得到及时的治疗而使其破裂，宫外孕中早期的诊断与治疗极为重要[1]。因此，特对本院84例宫外孕患者采用经阴道彩色多普勒超声的方法进行诊断，效果良好可见。现将检查的过程与结果叙述如下:
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择自2014年3月至2015年3月在本院接受治疗的84例宫外孕患者作为本次的观察对象，年龄21～38岁，平均年龄（29.4±7.8）岁，停经时间31～54天，平均时间（42.6±12.3）天，所有患者均有不同程度的下腹疼痛和（或）阴道不规则出血，β-hCG（血β人体绒毛膜促性腺激素）增高，58例患者尿妊娠试验呈阳性，26例患者呈弱阳性。将84例患者根据随机投掷的方法分成观察组与对照组，其中对照组42例女性，年龄22～38岁，平均年龄（30.1±7.6）岁，停经时间31～53天，平均时间（42.1±11.8）天；观察组年龄21～38岁，平均年龄（29.2±7.9）岁，停经时间32～54天，平均时间（42.8±12.1）天。两组患者在停经时间、血β-hCG水平以及年龄构成比等基本资料上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
84例宫外孕患者及家属对诊断治疗方案知情同意，并签署知情同意书。仪器选用迈瑞DC-7彩色多普勒超声诊断仪，所有患者均由专门的影像医师采用同一诊断仪器进行诊断。对照组患者采用经腹部的方法进行检查，观察组患者采用经阴道的方法进行检查，两者方法观察的内容主要包括：宫腔内的情况、子宫形态及大小、内膜的厚度、心管搏动；双侧卵巢周围包块的有无、形态及大小、内部宫腔回声、盆腔积液或假孕囊的有无等情况。
1.3 观察指标
观察84例患者的宫腔内的情况、子宫形态及大小、内膜的厚度、心管搏动、双侧卵巢周围包块的有无、形态及大小、内部宫腔回声、盆腔积液、假孕囊有无情况，并对比分析两组患者的阳性检出率。
1.4 统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用x-±s表示计量资料，用t检验比较组间，用 检验计数资料，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者超声检查具体情况的对比分析
超声检查后，观察组的附件包块、盆腔积液、胚芽的阳性检出率均高于对照组的，其差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1.
表1 两组患者超声检查具体情况的对比分析 [n（%）]
3.讨论
近几年来，宫外孕有年轻化的趋势且患病人数逐年增加，对妇女的生活质量造成了严重的威胁[2]。患者经腹部超声检查需要患者膀胱充盈且所需要的频率较低，其与患者肠管气体、脂肪厚度等因素息息相关，因此降低了盆腔深部的宫外孕的检出率，易误诊 [3]；经阴道超声诊断不易受肥胖、积气、膀胱充盈与否等因素受到影响，操作简单便捷，可以提高宫外孕的阳性检出率，为宫外孕的早期诊断做出良好的基础。但经阴道超声诊断又有局限性，对于双侧卵巢位置高或剖腹产子宫长的患者不易采用经阴道超声诊断。根据本次试验的结果显示，超声检查后，观察组的阳性检出率（95.24%）明显高于对照组的阳性检出率（69.05%），其差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的附件包块、盆腔积液、胚芽的阳性检出率均高于对照组的，其差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，宫外孕患者采用经阴道彩色多普勒超声的方法进行诊断在一定程度上优于经腹部超声诊断，可以避免误诊，使患者得到早期治疗，在临床上具有显著价值。
【参考文献】
[1] 吴晓妍.经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕80例分析[J].中国实用医刊，2011,38（23）:61-62.
[2] 郑仙玉，王洪娟.经阴道彩色多普勒超声诊断及甲氨蝶呤治疗宫外孕的效果分析[J].中国药业，2013,22（9）:86-87.
[3] 郭东霞，马丽华，冯兰兰，等.血B-hCG值监测甲氨蝶呤治疗宫外孕的新方法[J].山东医药，201l，51(20)：96-97．
论文作者:王霞
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第30期供稿
论文发表时间:2016/1/22
标签：宫外孕论文; 超声论文; 多普勒论文; 患者论文; 阴道论文; 检出论文; 阳性论文; 《医药前沿》2015年第30期供稿论文;