【摘要】 目的：探究对脑梗死后遗症采用补阳还五汤合四味健步汤联合针灸治疗所起到的干预效果。方法：选取我院于2018.08-2019.08期间所接纳治疗的脑梗死后遗症患者60例，将其采用随机分组法分为对照组（30例，常规治疗）以及观察组（30例，补阳还五汤合四味健步汤联合针灸治疗），对两组患者的最终治疗效果进行数据的统计和分析。结果：察组临床治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑梗死后遗症患者采用补阳还五汤合四味健步汤联合针灸进行治疗，能够显著改善其临床症状，值得临床推广运用。
【关键词】脑梗死后遗症；补阳还五汤；四味健步汤；针灸；临床疗效
脑梗死是一种脑血管疾病，且该病在临床是一种常见病症，该病极易导致患者直接死亡。该病患者即使及时接受了治疗也会出现不同程度的后遗症，如口齿不清、偏瘫、意识障碍等病症，对患者身心健康和家庭造成巨大压力。而目前临床研究则表明运用补阳还五汤合四味健步汤联合针灸治疗的方式能够改善该状况[1]。本研究是对补阳还五汤合四味健步汤联合针灸治疗在脑梗死后遗症中起到的干预效果进行探究和分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2018.08-2019.08期间所接纳治疗的脑梗死后遗症患者60例，其中男性患者32例，女性患者28例，年龄（63.78±6.74）岁；将其采用随机分组法分为对照组30例（男15例，女15例，年龄（62.73±5.21）岁）以及观察组30例（男17例，女13例，年龄（62.36±5.42）岁）；两组患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05）；且所有患者及其家属对本次研究知晓并均签署知情同意书，我院伦理委员会对此完全知晓并批准研究。
1.2方法
给予两组患者不同治疗模式，具体如下：
1.2.1对照组
对照组采用常规治疗：给予患者阿司匹林（国药准字H44020838，广东九明制药有限公司生产）口服治疗，用药量为100mg/1次/1d；阿托伐他丁钙（国药准字H20093819，北京嘉林药业股份有限公司生产）口服治疗，用药量为20mg/1次/1d。同时对所有患者实行康复训练，包括步行训练、坐起训练、站立训练等内容。
1.2.2观察组
给予观察组补阳还五汤合四味健步汤联合针灸治疗：将黄芪、丹参各30g；怀牛膝15g；川芎12g；白芍、石斛、当归、赤芍、桃仁、地龙、红花各10g，依据患者实际病情随症加减其它药材，以水煎2次并取汁200ml，分早、晚两次服用，每次服用100ml，每日服用1剂。针灸取穴：依据患者实际病情进行取穴，以8-10个穴位/1次为佳，进针手法采用提插捻转、补虚泻实等手法，留针时长以30min/1次为佳，每周对患者实行5d针灸治疗，每次间隔2d后再实行治疗。以4周为1疗程，连续治疗3疗程。
1.3 疗效标准
对两组患者的临床治疗效果进行比较。治疗效果以患者的症状体征完全消失，能够自主生活为显效；以患者症状体征有所改善，基本具备日常生活能力为有效；以患者症状体征无明显改善，无自主生活能力为无效，总有效率=（显效+有效）/患者数×100%。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，以（P<0.05）为数据差异显著，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床治疗效果
观察组临床治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表1：
3.讨论
脑梗死病症对于患者而言具有着较大的危害。该病是由于患者的血液通路受到阻碍，导致其脑部供氧出现不足、中断现象，使大脑出现损伤且不可被逆转，严重危害患者的肢体运动、中枢神经等功能[2]。虽然经过临床治疗过后能够改善患者的相关症状，但依然会在不同程度上导致患者出现神经功能缺损状况，从而形成脑梗死后遗症。
中医学中该病归于“中风”这一范畴，认为该该病的病发机制主要是由于气血逆乱、阴阳失调所致，且随着病程的延长，会造成患者血行不畅、气虚血瘀及脉络瘀阻，继而造成其血不养筋，肢体废而不用[3]。即认为后遗症病机为气虚血瘀，基本条件为气血不足。而补阳还五汤属于中医方剂之一，能够起到对患者活血通络和补气的功效；四味健步汤则是黄煌教授所创立的一剂中药方，具备强筋壮骨、活血化瘀等功效。其中，黄芪能够起到通络祛瘀，促进气旺血行的功效，而桃仁、赤芍、地龙、川芎和红花则具备着通经活络、祛瘀活血等功效，牛膝则具备着强筋骨、引血下行、活血祛瘀等功效。全方则能够充分发挥扶正祛邪、益气补血及行气活血等功效[4]。此外，相关资料显示，在对该病患者实行药物治疗时，辅以适宜的针灸治疗，依据患者的实际病症进行取穴，以患者头、肩、膝、肘以及腕部和髋部来实行循证取穴，起到疏通气血、醒脑开窍、舒筋活络等功效，能够有效对患者的肌肉痉挛起到改善的效果，促进患者肌力的提升且同时也在一定程度上对肌群的功能起到了增强效果，从而对患者的肢体功能恢复起到了促进的作用[5]。
此次研究结果显示，在经过治疗后，观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组，说明在对脑梗死后遗症患者进行治疗时，补阳还五汤合四味健步汤联合针灸的治疗方式能够显著改善患者的临床症状，对其肌群功能、肌力起到了提升的作用，有效对其肢体功能的恢复起到了促进的效果，提升了其治疗有效率。
综上所述，补阳还五汤合四味健步汤联合针灸治疗的方式能够显著提升脑梗死后遗症的治疗效果，因此值得在临床进行推广运用。
参考文献
[1]陈小俊. 补阳还五汤合四味健步汤联合针灸治疗脑梗死后遗症的临床效果分析[J]. 辽宁中医杂志, 2017(12):2581-2583.
[2]江鲁红. 分析补阳还五汤配合针灸治疗脑梗塞后遗症的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(33):144-144.
[3]王慧杰. 补阳还五汤联合针灸治疗脑梗死后遗症的临床效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(70):173-173.
[4]侯建媛. 补阳还五汤联合针灸治疗脑梗死后遗症的临床效果[J]. 内蒙古中医药, 2017, 36(16):26-27.
[5]王炳强. 补阳还五汤配合针灸对脑梗死后遗症的临床疗效[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(5):111-112.
论文作者:唐道梅
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第15期
论文发表时间:2019/9/30
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