（青海省海南州贵南县人民医院 青海海南 813199）
【摘要】新医改政策提出，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”的近期目标。这一意见的提出，对公立医院提出了更高的要求，公立医院在保证维持经营的原则下，要为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。这就使得，在全新的医改模式下，公立医院绩效管理工作必须得到同步更新。本次研究从新医改政策背景入手，分析当前公立医院绩效管理工作的常见问题，并提出有效对策。
【关键词】新医改；公立医院；绩效管理；对应策略
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0276-01
绩效管理是指各级管理者与员工为了达到某些绩效计划或目的进行的活动，其目的是提升个人、部门及组织的绩效。对于公路医院而言，绩效管理主要反映的是待定指标业绩，包括临床业绩、管理业绩，而国内对于医院绩效的认识多是从经济效益和效果的层面来讨论。随着新医改政策的实施，传统的医院绩效管理工作逐渐暴露出许多问题，这也是导致医院无法紧跟新政策发展的关键[1]。下文针对当前我国公立医院绩效管理工作存在的问题展开分析，就如何促进新医改政策下绩效管理工作可持续发展进行探讨。
1.新医改政策下公立医院绩效管理工作存在的问题
1.1 认识误区
随着新医改政策的实施，公立医院开始针对自身进行了一系列的改革和完善，而很多医院只注重到服务、医疗质量等方面的改革而忽视了对绩效管理的完善，没有充分认识和理解新医改政策下绩效管理的含义，对医院绩效管理的本质存在很大的偏差，导致绩效管理过程陷入误区。绩效管理不等同于绩效考核，很多人认为绩效管理就是要达到绩效战略目标，因此对职工实施严格的绩效考核制度，而忽视了绩效管理的本质内容[2]。实际上，作为绩效管理的一部分，绩效考核只是一种方式，绩效管理的重心在事前沟通。
1.2 没有充分体现公益性
公立医院是中国医疗服务体系的主题，主要由卫生行政部门承担卫生发展规划、资格准入、规范标准、服务监管等内容。新医改强调的是公立医院的公益性，而很多医院并没有将社会效益列入医院绩效管理考核的指标中去，仍然认为并坚持实施经济利益作为做大的影响指标。就目前的情况来看，新医改政策的实施尽管在一定程度上加大了政府对医院的投入，但医院的出发点仍是利益分配为主，关心的是绩效成绩数量、忽视了绩效的提升和改进，最终导致医务人员滥开高价药物、抗生素等现象[3]。
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1.3 绩效考核目标与现实脱节
医院的管理人员及行政职能部门缺少对绩效管理工作的重视，在制定绩效目标时忽视了与员工、部门、组织的事前沟通，认为职工只需要执行任务，完成考核指标就可。再加上医院本身不重视考核人员和部门的参与情况，单方面制定绩效目标，导致考核目标与现实脱节，被考核人员、部门及组织不满，难以调动职工的积极性和主动性，最终对医院绩效管理产生不利影响。另外，因缺乏完善的绩效管理体系，在实际工作中，医院各个部门的配合、协调、合作情况较差，致使绩效管理工作质量大打折扣。
2.完善绩效管理工作的对策
2.1 加强医院管理者及职工对绩效管理的认识
绩效管理工作是一个复杂的过程，实施的难度较大。因此，在新医改背景下必须加强对管理者和职工意识的提高，加强职工、医务人员、管理人员对绩效管理工作的认识，病促进其积极配合和协调工作。首先，可通过开展每月一次的总结大会总结和探讨绩效管理实施存在的问题，绩效考核存在的问题等，联系考核人员、被考核人员的意见和建议，做到切合实际。积极组织医务人员和绩效管理人员学习新医改政策的要求和意见，促使其调整自身，树立正确的绩效管理理念[4]。
2.2 深入贯彻新医改要求，实现医院公益性
随着市场竞争愈发激烈，在新医改政策下，如何贯彻实施要求，实现医院的公益性成为公立医院的工作。全面落实新医改对公立医院改革提出的公益性要求，大力倡导自然属性，进行绩效管理的同时，要明确经营目的和重点，注重绩效管理的公益性目标，切实提高医务工作者的工作效率。其次，各级政府还应加大对公立医院的投资和支持力度，确保公路医院的长远发展规划。
2.3 完善绩效管理体系，设置科学合理的绩效目标
为建立科学、全面、有效的绩效管理体系，要遵循系统管理和以人为本的理念，注重对质量的考核，与全过程、全方位的管理质量联系起来。引入科学的评价方法，改变传统的评价方式和内容。要求职能部门结合自身特点设置科学合理的绩效指标考核体系，及时对指标体系进行不断创新和改进，制定切合实际的绩效目标，避免与现实脱节，造成被考核人员的不满。
综上所述，在新医改政策下，通过加强医院管理者及职工对绩效管理的认识，深入贯彻新医改要求，实现医院公益性，完善绩效管理体系，设置科学合理的绩效目标，全面促进公立医院绩效管理工作可持续发展。
【参考文献】
[1]李建军，李玉萍，赵晨等.医改背景下公立医院绩效分配制度研究[J].中国卫生经济，2016，35(2):13-15.
[2]吴家锋，白莎琳，黄爱萍等.以激励为导向的公立医院绩效分配体系构建与实施[J].中国医院管理，2012，32(12):35-36.
[3]王东梅，李玉民，范颖飞等.新医改背景下大型公立医院绩效管理模式的研究[J].卫生职业教育，2016，34(14):137-138，139.
[4]朱建永.新医改形势下公立医院绩效管理问题研究[J].西藏民族学院学报（哲学社会科学版），2014，23(6):120-122.
论文作者:宁格加
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/25
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