邓恒
（厦门大学附属第一医院 福建 厦门 361000）
【摘要】 目的：探讨糖尿病患者综合护理的方法。方法：收集近几年我院的糖尿病患者，按1：1的配对比例随机分为：研究组和对照组，每组50例。两组基础护理相同，研究组加用综合护理。对比（1）研究组和对照组护理前后空腹血糖、糖化血红蛋白。（2）研究组和对照组对护士宣传教育的满意度。结果：（1）两组护理前空腹血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义（P>0.05），两组护理后空腹血糖、糖化血红蛋白差异有统计学意义（P<0.05）。（2）研究组和对照组对护士宣传教育的满意度结果比较有差异（P<0.05）。结论：通过综合护理能够改善糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白水平，帮助患者掌握正确的生活方式。
【关键词】 糖尿病；综合护理；疗效
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）21-0278-02
有研究指出在2020年我国的糖尿病人数将达到9000余万人。糖尿病缓慢发展，可累及人体众多器官。由于糖尿病的治疗涉及多方面的因素，有学者指出通过综合护理可以提高糖尿病患者的自我管理能力，延缓并发症的发生[1]。因此本次研究拟收集2011年4月～2015年2月我院诊断为糖尿病的患者，探讨综合护理的价值。
1.资料与方法
1.1 病例选择
收集近几年我院的糖尿病患者，按1：1的配对比例随机分为：研究组和对照组，每组50例。两组基础护理相同，研究组加用综合护理。研究组平均年龄（53.4±8.5）岁，男性28例，女性22例；对照组平均年龄（54.8±9.1）岁，男性25例，女性25例；2组人员性别，年龄无差异。
1.2 入选标准
（1）糖尿病符合1999年WHO制定的标准。（2）性别不限。（3）知情同意。（4）自愿参加试验。
1.3 排除标准
（1）纳入研究时脑、肝、肾等重要脏器功能不全者。（2）盲、聋、哑患者。
1.4 综合护理方法
1.4.1 认知干预 护士用通俗易懂的语言，就糖尿病的病因、发病过程、危害、预后与患者进行沟通， 目的为了让患者能自我识别糖尿病的危险因素、并发症预防的方法、生活规律的重要性，从而提高自我护理能力。
1.4.2心理干预 护士要及时、全面、确切地掌握患者心理想法，了解患者情绪障碍产生的原因，要服务于患者开口前，为患者提供整体护理服务。通过表情、眼神来拉近两者的距离。对于害怕药物治疗后血糖仍不能控制者，护士要给予患者医生治疗水平高超的心理暗示，稳定患者情绪。采用倾听、疏导、启发、劝解等方法，给患者以精神上的支持。
1.4.3行为干预 让患者规律生活，控制饮食，安排患者下次就医时间，同时将门诊医生电话告知患者，方便患者就诊。对于年龄大的患者，可以给患者发放药盒，避免患者遗忘服用药物。同时讲解坚持服药、定期监测血糖的意义;
1.4.4饮食护理 （1）科室成立饮食干预小组，对研究组患者进行集体教育。（2）护士让糖尿病患者掌握配餐原则、热能及营养计算、制作膳食卡。卡上注明主食、总热量、荤菜、蔬菜、奶制品和豆、食用油的量。对于有糖尿病并发症的患者，根据不同病情，个体化具体指导，所有患者在住院期间除规定饮食，不得随意服用其他食物[2]。
1.5 观察指标
对比（1）研究组和对照组护理前后空腹血糖、糖化血红蛋白。（2）研究组和对照组对护士宣传教育的满意度。
1.5.1宣传教育的满意度 在研究结束后，对两组患者发放宣传教育满意度问卷，问卷由健康指导、采用的语言、疾病知识的宣教几方面组成，
1.6 统计学
数据录入EXECEL中，经过核对无误后导入SPSS 19软件，计量资料t检验。两样本率用χ2检验法，以P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 两组护理前后空腹血糖、糖化血红蛋白对比
两组护理前空腹血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义（P>0.05），两组护理后空腹血糖、糖化血红蛋白差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组护理前后空腹血糖、糖化血红蛋白对比
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3.讨论
本次研究中我们对研究组采取综合护理，结果显示研究组在护理结束时，在血糖、糖化血红蛋白的控制上明显优于对照组。我们分析综合护理不仅可以改善糖尿病患者对治疗存在误区，还能掌握健康生活的重要性[3]。而且在综合护理中不仅让患者提高护理依从性，还养成良好生活习惯。还有学者[4]指出通过综合护理，可以使患者得到早期的全面的连贯的护理，护士的护理工作更加细化，时间更充足，能在药物、饮食护理上为患者提高全面的服务，同时护士也在护理中不断加强学习，掌握专业技术，树立了服务意识[5-6]。综上所述，本次研究认为通过优质护理可以提高糖尿病足治疗疗效，改善空腹血糖、糖化血红蛋白水平，提高饮食和药物治疗依从性。
【参考文献】
[1]李雪琴，蔡红卫.糖尿病患者遵医行为的调查[J].中华护理杂志，2004，39(7):500-502.
[2]朱伟燕，楼青青.糖尿病知识量表汉化及在杭州市区三甲医院糖尿病人群中的调查[D].杭州:浙江大学，2010.
[3]梁秋荣，马建新，袁举.干预措施对糖尿病饮食治疗依从性的影响[J].医药论坛杂志，2011;22(28)：113-114.
[4]杨红菊，陈孜慧，莫艳萍等.101例糖尿病病人依从性调查分析[J].辽宁实用糖尿病杂志，2010;4(8)：38-39.
论文作者:邓恒
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第21期
论文发表时间:2016/8/2
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