安徽医科大学第一附属医院 230022
摘要：目的 探究骨外科临床护理中的危险因素分析及预防措施。方法 选取2015年3月～2016年3月期间我院任职的骨外科护理人员作为研究对象，随机抽取3-5年经验的护理人员、实习6-24个月的护理人员58名，分为两组，专业组和实习组，每组29名。对患者进行一对一护理，进行护理满意度调查，总结问题。结论 分析护理中易出现的危险因素，及时防范，按流程操作，能够有效提升护理满意度，减少医患纠纷。
关键词：骨外科；临床护理；危险因素；分析；预防
骨外科是医院重点科室之一，新形势下人们对医疗保健的质量要求越来越高，因此对护理质量的要求越来越高[1]。目前我国各大理疗机构医患纠纷仍然只增不减，医疗、护理都存在着较大的风险，医疗纠纷的发生不仅与患者及其家属的文化、知识、认知有关，更与医院医疗护理制度的规范性和科学性有关，本文探究骨外科临床护理中存在的不安因素及其干预措，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月～2016年3月期间我院任职的骨外科护理人员作为研究对象，随机抽取3-5年经验的护理人员、实习6-24个月的护理人员58名，分为两组，专业组和实习组，每组29名。其中专业组成员均由3～5年经验的护理人员组成，实习组成员均由实习6～24个月的护理人员组成。研究前征得了医院的同意和领导的支持，并且征得患者的同意，就此展开研究。
1.2方法
在骨外科病房展开一对一护理模式，在护理研究期限结束之后以问卷调查方式让58例患者进行护理满意度评价。为确保问卷调查内容的有效性，参考我国多项护理研究文献，制定调查项目，最终问卷设定完成由医院有多年护理经验的资深护士长和管理者进行审阅，最终确定问卷有效可行。最后根据问卷内容以及护理日记总结骨外科临床护理工作中存在的不安全因素，提出预防措施。
1.3统计学处理
本研究所涉及的数据均用 SPSS21.0软件处理，计量资料用（?x±s）表示， t 检验，计数资料用率表示，x2检验。
2.结果
护理满意度调查结果见表1，专业组一对一护理29例患者，满意20例，基本满意8例，总满意率96.55%；实习组29例患者，满意15例，基本满意9例，总满意率82.76%，总满意率对比有统计学意义P<0.05。
3.讨论
通过此次研究，总结出骨外科临床护理中主要存在的风险因素及预防措施如下：
①沟通问题：护患沟通反应了护理人员与医务人员、患者、患者家属之间的关系，通过本次研究，在输液、发放和指导药物、特殊检查几方面存在着危险因素，由于护理人员多使用专业术语，且语句简短，导致患者和家属不理解，特别是老年患者和文化程度较低的患者，认为护理不专业、不到位。另外护理人员与医务人员的沟通也存在风险，急诊化验结果电话通知出错，口头医嘱执行错误等[2]。
预防措施：护理人员在护理过程中应该学习沟通的技巧，学会与各种职业、各种类型的患者沟通，以专业的素养和热情的心态为患者服务，护理操作、记录等认真、细致，切不可出现一些过激的行为。要求护理人员不仅要有专业的操作技能，同时学会尊重人、关心人、理解人、帮助人，提高自身的情商。
②护理操作问题：护理操作方面存在不安全因素，此问题主要体现在护理人员一些操作性的失误造成不良后果或纠纷。例如对于特殊骨折患者没有及时科学的采用医疗设备，致使患者错过了最佳治疗时间等等[3]。另外在临床护理工作中，护理人员经验不足，导致操作不熟练，致使患者感到不舒服，严重的会增加患者的痛苦，例如输液扎针等操作，数次不成功会让患者怀疑护理人员的专业度。
预防措施：护理人员应该加强学习，在工作之余勤加练习，充实自身，学习更多的专业知识。医院也应该加强对护理人员的培养，在手术操作、实践操作等方面给护理人员提供良好的学习操作平台，不断提高护士的专业素质，取得患者的信任。让护理人员以高尚的职业素养和专业的技能为患者服务，减少护理风险的发生率
③安全管理问题：护理安全管理工作是一项系统性的工作，也是规范护士护理行为的主要手段。无论是骨外科还是其它科室，安全管理工作不到位会引发诸多风险。护理人员不能熟记医院的操作规范和流程，对相关的条例认知度不够，或没有完全遵循，都会给具体护理操作埋下安全隐患。
预防措施：加强安全管理，完善制度，将护理安全管理相关的流程、规范、条例印制成册，护理人员人手一册，严格按照相关规范执行。即使发生纠纷，也按照规范，科学公平的解决。此外，医院制度真实的反映医院的宗旨和信念，每个员工依照规章制度行事，提升护理质量，减少风险事件的发生。
参考文献：
[1]刘艳芬. 神经外科患者实施临床护理管理过程中的危险因素和预防措施[J]. 中国卫生产业,2017,(05):123-124.
[2]赵叶. 骨外科临床护理中的不安全因素分析与预防措施[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,(01):93+95.
[3]王秋香. 骨外科临床护理中的不安全因素分析与干预措施[A]. 河南省护理学会.2013年河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班——创伤急救护理学组分会场论文集[C].河南省护理学会:,2013:4.
论文作者:匡丽娟 张心灵 时伶俐 段吉庆 张丽霞 李燕
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/2
标签：患者论文; 护理人员论文; 外科论文; 预防措施论文; 操作论文; 专业论文; 因素论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;