童银凤
福建省医科大学附属南平第一医院 儿科护理福建南平 353000
【摘 要】目的：探究细化护理对小儿先天性心脏病合并肺炎治愈率的影响。方法：选取我院2018年1月—2019年6月收治的78例小儿先天性心脏病合并肺炎患者作为研究对象，按照奇偶数法分组（每组39例），对照组采用常规临床护理，观察组采用细化护理，对比两组应用效果。结果：护理后，观察组患儿治愈率高于对照组（P<0.05）；观察组患儿家属护理满意度高于对照组患儿家属满意度（P<0.05）。结论：将细化护理应用于小儿先天性心脏病合并肺炎患者中，可促进患儿治愈，改善患儿家属对护理的满意度。
【关键词】细化护理；小儿先天性心脏病合并肺炎；治愈率；护理满意度
先天性心脏病属于儿科常见疾病，多数患儿是在胚胎发育过程中，受到病毒、药物、遗传基因的影响，导致心脏发育异常[1]。因心血管发育异常，先天性心脏病患儿的血液流向改变，作用于肺部，易诱发肺炎等疾病，如不及时治疗，可威胁患儿的生命健康。临床研究指出，在小儿先天性心脏病合并肺炎治疗期间，配合准确的护理措施，可改善治疗效果[2]。细化护理具有严格护理操作规范，在临床护理中秉持精细化态度，临床应用反馈较好[3]，因此，本次研究将细化护理应用于小儿先天性心脏病合并肺炎的治疗中，并合理分析该护理模式的临床影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年1月—2019年6月收治的78例小儿先天性心脏病合并肺炎患者作为研究对象。按照奇偶数法分组：对照组共39例，男21例，女18例，年龄6个月至6岁，平均年龄（3.23±0.82）岁；观察组共39例，男20例，女19例，年龄6个月至7岁，平均年龄（3.12±0.56）岁。本次研究为自愿参与，参与本次研究的患儿家属均签署知情同意书。组间基线资料对比，差异呈均衡性分布（P>0.05）。
1.2 方法
两组患儿入院后，均行胸片及心脏彩超检查，给予对症治疗，存在呼吸障碍的患儿可借助呼吸机治疗。
对照组采用常规临床护理方法：保持患儿病房环境的舒适、整洁、安静；协助患儿选择舒适体位；监测其生命体征变化；合理规划患儿家属的探视次数及时间等。
观察组在常规护理基础上，加用细化护理，具体内容如下：
①呼吸道护理：给予患儿低流量供氧，促进治疗效果；若患儿存在呼吸困难症状，及时清除其口腔分泌物，给予适量药物雾化吸入，稀释痰液，促进排痰；协助患儿选择半卧位，并进行面罩吸痰干预，以保证排痰顺利；监测治疗期间的血氧饱和度变化，出现异常及时上报并正确处理，如，出现心力衰竭时，在医嘱下给予强心剂、利尿剂；出现肺部感染时，根据痰细菌培养结果使用抗生素治疗。
②心理护理：护理人员与患儿家属建立良好沟通，通过当面宣讲的方式告知患儿家属疾病的病理机制、治疗流程、治疗期间注意事项等，提升其对疾病的认知，改善负面情绪，降低对患儿情绪状态的影响；允许患儿携带喜爱的玩具，通过讲故事、播放儿童歌曲等方式，降低患儿对陌生环境的恐慌感，提高其治疗依从性；与患儿交流时使用简单易懂的语言叙述，尽量采用儿童化的语言，与患儿拉近距离，使患儿对护理人员产生信任；对患儿提出的问题及时反馈，并鼓励患儿树立面对疾病的信心，使患儿保持良好的治疗心态。
③并发症护理：密切关注患儿生命体征的变化，如，定期触碰患儿手脚等部位，观察是否出现肢端体温较低的情况；观察穿刺位置是否出现感染症状等。督促患儿规律作息，鼓励其多饮水，以稀释痰液，提升机体抵抗力。
1.3 观察指标
统计两组患儿治愈率，并调查患儿家属对护理的满意度。
①治愈标准：患儿肺炎相关症状及体征消失，心功能提高≧2级；治愈率=达到治愈标准例数/39×100%。②护理满意度：采用我院自制的护理满意度调查表，由患儿家属填写，内容包含环境设施、质量与安全、服务态度、操作熟练度等4个方面，每项25分，总分100分，评分越高，满意度越高。
1.4 统计学处理
将本次研究数据输入至SSPS20.0统计学软件中进行分析处理，定量资料采用t 检验，以（）表示，定性资料采用检验，以（％、n）表示，数据差异具有统计学意义时P＜0.05。
2 结果
2.1 两组患儿治愈率的比较
观察组患儿治愈率明显高于对照组（P<0.05），见表1：
表1 患儿治愈率对比
.png)
3 讨论
先天性心脏病患儿因心血管发育异常，在合并肺炎后，需及时治疗，以保障患儿生命[4]。在临床治疗期间，常规临床护理主要针对患儿的日常生活及病房环境，忽略了患儿的疾病特征及心理干预。精化护理的应用，是在常规护理基础上，使原有的护理措施精细化，使患儿获得更认真、精确的护理服务，从而提升治疗效果[5]。
本次研究数据显示，观察组患儿采用精化护理后，治愈率明显提升，且患儿家属的护理满意度较高。结果提升，精化护理在小儿先天性心脏病合并肺炎患者中的合理应用，可通过呼吸道护理、并发症护理、心理护理等途径，使患儿及患儿家属对治疗保持积极心态，提升其治疗依从性，从而促进治疗效果。
综上所述，在小儿先天性心脏病合并肺炎患者中应用精化护理，具有提升治愈率，改善护理满意度等优势，临床应用具有积极影响。
参考文献：
[1]王定美，黄国英.围孕期营养因素与先天性心脏病发病的关系[J].国际儿科学杂志，2016，43（11）：840-843.
[2]刘盼盼.护理干预对小儿先天性心脏病合并肺炎治疗效果的影响[J].中国医科大学学报，2016，45（11）：1051-1053.
[3]王海燕.探讨精细化护理在儿童预防接种中的临床护理价值[J].中国医药指南，2016，14（13）：239-240.
[4]李从敏，金利萍.对先天性心脏病合并肺炎患儿进行综合性护理的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（21）：220-221.
[5]张雯，刘金娥.院外精细化延续护理干预在过敏性紫癜患儿中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2019，5（3）：152-155.
论文作者:童银凤
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年13期
论文发表时间:2020/1/10
标签：患儿论文; 先天性论文; 肺炎论文; 心脏病论文; 小儿论文; 家属论文; 满意度论文; 《中国结合医学杂志》2019年13期论文;