（贺州广济医院口腔科 广西贺州 542899）
摘要：目的 研究分析牙周病致前牙移位应用口腔正畸治疗的效果。方法 本次研究对象采用2015年8月份——2016年8月份我科室收治的牙周病致前牙移位的患者78例为本次研究对象，所有患者实施口腔正畸治疗，统计两组患者的治疗指标进行比较，包括牙周袋深度、牙周袋深度、牙周出血指数以及前牙槽骨高度；并统计患者的牙齿外观满意度。结果 患者接受治疗后，患者的牙周袋深度、牙周袋深度、牙周出血指数较治疗前均有不同程度的改善，P<0.05，有统计学意义。前牙槽骨高度与治疗前比较基本相同，P>0.05，有统计学意义。本次参与研究治疗的78例患者，接受治疗后牙齿外观满意67例，占85.91%。结论 牙周病致前牙移位应用口腔正畸治疗的效果较好，患者的各项指标改善显著，患者对外观的满意度也较高，值得临床应用。
关键词：牙周病；前牙移位；口腔正畸；效果
牙齿移位引发的因素较多，其中牙周病造成的牙齿位移是临床常见之一，患者的牙齿临床表现为牙唇扇形散，前牙位移。前牙位移对患者的咀嚼功能、美观度都会受到影响，所以临床中积极的治疗，改善其功能性，调整牙齿外观美观度成为研究的重点【1】。本文主要研究分析牙周病致前牙移位应用口腔正畸治疗的效果。方法 本次研究对象采用2015年8月份——2016年8月份我科室收治的牙周病致前牙移位的患者78例为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
本次研究对象采用2015年8月份——2016年8月份我科室收治的牙周病致前牙移位的患者78例为本次研究对象，患者年龄15岁到50岁，平均年龄（36.11±4.97）岁；男性患者40例，女性患者38例；病程6周——39周，平均病程（14.29±2.18）周。
1.2方法
基础治疗：患者予以牙周炎治疗、抗生素治疗，指导患者保持口腔卫生，同时清除患者牙齿不良修复体，并对牙齿根面进行平整处理，所有患者均接受三个月的基础治疗。口腔正畸：患者在基础治疗结束后开始进行口腔正畸治疗。所有患者均采用直丝弓进行矫正，粘接托槽时要尽量靠近切方，不要使用带环，对尖牙连续向后结扎，采用钛镍圆丝进行进行初步排列，才将摇椅弓压低上下牙尖，在后方连续结扎，增强牙齿的支持，在滑动法轻力下将前牙内收，根据患者不同的畸形以及耐受能力选择正畸力度，根据患者治疗状况选择正畸时间，每三个月要进行一次复查，调整正畸力度。
1.3观察指标
统计两组患者的治疗指标进行比较，包括牙周袋深度、牙周袋深度、牙周出血指数以及前牙槽骨高度；并统计患者的牙齿外观满意度。
1.4统计学方法
本组所得数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料使用 ±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者治疗前后数据指标变化情况比较
患者接受治疗后，患者的牙周袋深度、前牙覆盖、牙周出血指数较治疗前均有不同程度的改善，P<0.05，有统计学意义。前牙槽骨高度与治疗前比较基本相同，P>0.05，有统计学意义。见表1。
2.2治疗满意度统计
本次参与研究治疗的78例患者，接受治疗后牙齿外观满意67例，占85.91%。
3讨论
牙周炎是常见的口腔疾病，对患者的牙龈、牙周组织等由于炎性造成破坏，随着疾病的发生，患者的牙周袋深度、前牙覆盖等受到影响，从而造成前牙位移；前牙位移对患者的咀嚼功能造成影响；同时前牙位移使患者的牙齿外观美观度受到影响。临床针对前牙位移情况一般针对炎症进行药物治疗，但是对患者的牙齿功能、美观度没有治疗。而口腔正畸的治疗，采用正畸内收、压力迫使移位的牙齿恢复其原有的生理解剖位置，使牙齿的正常咬合功能恢复，使患者的牙齿上下覆盖恢复，实现前牙内敛的效果；同时正畸治疗使患者的牙根有效的压入，牙周袋深度有效的降低，使患者的前牙外观美观度恢复。
本次研究结果显示：患者接受治疗后，患者的牙周袋深度、前牙覆盖、牙周出血指数较治疗前均有不同程度的改善，P<0.05，有统计学意义。前牙槽骨高度与治疗前比较基本相同，P>0.05，有统计学意义。本次参与研究治疗的78例患者，接受治疗后牙齿外观满意67例，占85.91%。说明牙周病致前牙移位应用口腔正畸治疗的效果较好，患者的各项指标改善显著，患者对外观的满意度也较高，值得临床应用。
但是在治疗过程中应注意，由于口腔正畸的治疗时间较长，患者的治疗依从性、护理也应受到重视。治疗前的心理疏导，健康教育，使患者对治疗的有深入的认知，避免在治疗过程以及日常矫治过程中由于认知受限而因影响治疗效果。做好患者的口腔卫生护理以及矫治器的固定护理。心理护理过程中，通过初诊对这的资料全面收集，全面掌握患者的心理状态，及时疏导患者的不良情绪；由于正畸矫治过程中对患者的生活多少都会产生一定的影响，可以安排患者之间相互及交流、鼓励，勇于面对；并对治疗后的效果可以进行预估，使患者对治疗增加信心。正畸矫正治疗过程，粘连的带环、弓丝等在日常清洁不适特别方便，容易对饭后的残渣等堆积，长时间会引发牙周炎等口腔问题，增加患者的痛苦以及影响治疗效果，所以加强对患者口腔卫生的宣传和指导，改善口腔环境，保证牙齿的健康。患者的口腔状况对治疗具有一定的影响，结合以往病例出现的问题，建议患者使用改良bass 法刷牙，使用过程中可以将刷毛伸进托槽与弓丝之间，以清除附着在托槽周围的菌斑。选用牙刷的刷头要小，刷毛要中等硬度。日常饮食应注意避免过硬的食物。日常护理：可通过目前多样的交流沟通方式，建立QQ群、微信群等方式，及时解决患者日常中出现的问题；并通过定期的交流，掌握患者的情况，对问题及时纠正，叮嘱定期复查。对患者的治疗效果以及预后都具有积极的意义。
参考文献
[1]邓昊，周立辉，鲜文，邵卓娜，张洋．口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效观察[J].现代生物医学进展，2015，15（9）：1732-1734，1743.
[2]姚如升，王贞丽，李国平．口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析[J].当代医学，2011，17（34）：101-102.
[3]杨瑾．口腔正畸治疗34例牙周病致前牙移位的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2014，8（2）：72-73.
[4]赖小兵．口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效探讨[J].基层医学论坛，2014，18（28）：3825-3826.
[5]张秉艳．口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果观察[J].中国实用医药，2012，7（13）：70-71.
论文作者:张婷
论文发表刊物:《航空军医》2017年第16期
论文发表时间:2017/10/20
标签：患者论文; 牙周病论文; 口腔论文; 正畸论文; 牙齿论文; 统计学论文; 位移论文; 《航空军医》2017年第16期论文;