怒江州中医医院 云南怒江 673100
摘要：目的：探讨炙甘草汤加减治疗心律失常的临床效果应用。方法：接收在我院心律失常的患者一共有84例，随机分为研究组、对照组，对照组对病人采取盐酸胺碘酮片口服治疗，研究组在此基础之上采取炙甘草汤加减进行治疗，对比两组病人的治疗效果。结果：研究组病人的治疗效果显著优于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对心律失常患者采取炙甘草汤进行加减治疗，可以使病人的相关症状得到显著改善，同时还可以使患者的心功能得到明显改善，进而起到抗心律失常的作用，具有临床推广价值。
关键词：炙甘草汤加减；心律失常；临床疗效
在临床当中根据心率失常发作的时候心率的快慢分为快速性以及缓慢性心律失常两种类型，前者主要包括有过早搏动、心室颤动、心动过速以及心房颤动等，然而后者包括有窦性缓慢性心率失常以及传导阻滞相当较为常见。心律失常在我国中医辩证理论当中属于“心悸”以及“怔忡”等相关范畴[1]。为了提高其临床疗效，并且还要减少由于药物所造成的不良反应，可以采取中西医结合治疗。本研究主要对炙甘草汤加减治疗在心律失常治疗中的效果进行分析，从而为临床选择更为安全有效的方法提供参考价值，以进一步促进炙甘草汤加减治疗的临床应用。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2015年4月-2016年4月在我院接收的心律失常患者一共有84例，随机分为两组，每一组各42例。当中，研究组男30例，女12例。年龄在18-72岁，平均为54.3±6.1岁。病程在5个月-9年，平均为6.4±1.3年；对照组男32例，女10例。年龄在19-74岁，平均为55.8±7.3岁。病程在7个月-11年，平均为7.2±1.8年。
1.2 临床方法
1.2.1 对照组方法
对照组对病人采取盐酸胺碘酮片进行治疗，采取口服方式，第一周每次200mg，每天三次；第二周每次200mg，每天两次；第三周每次200mg，每天一次，一个维持三个月[2]。
1.2.2 研究组方法
研究组在上述治疗的基础之上采取炙甘草汤加减进行治疗，炙甘草、生地黄、桂枝、人参、阿胶、麦门冬、火麻仁、生姜、大枣，60g、50g、10g、10g、10g、15g、10g、10g、10枚。气虚加入黄芪40g；气滞血瘀类型加入丹参15g、川芎15g；心慌以及失眠加入酸枣仁15g、龙骨20g；咳嗽以及咳痰加入陈皮10g、橘红10g；头晕加入川芎10g、菊花10g；夜尿增多的加入泽泻10g；大量盗汗的加入五味子10g，每天一副药剂，采取沸水煎服，取其汁300ml，每天在早上和晚上分别服用一次，一个临床疗程为三个月。
1.3 治疗效果判定标准
显效：心慌以及头晕等相关症状完全消失，脉结代完全消失，心电图期前收缩完全消失，心房颤动控制转变成为窦性心律；有效：心慌以及头晕等相关症状有一定程度的改善，脉结代偶尔会发作一次，心电图期前收缩一直到每分钟1-2次，心房颤动发作有一定程度的减少，发作持续时间明显缩短；无效：其上述症状没有任何明显变化，脉结代没有改善，期前收缩没有减少[3]。
1.4 统计学分析
本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS23.0软件进行统计学处理，相关计量资料均应用 表示，两组间比较进行t检验；计数资料采用百分率表示，采用卡方检验进行组间比较。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
研究组一共有42例，当中显效一共有20例，有效一共有19例，无效一共有3例，总有效率为92.86%，对照组一共有42例，当中显效一共有17例，有效一共有14例，无效一共有11例，总有效率为73.81%，结果显示，研究组病人的治疗效果显著优于对照组（P<0.05），见表1。
注：b：与对照组相比，P＜0.05
3讨论
根据研究表明，心律失常指的是因为窦房结激动异常或者形成在窦房结以外，激动的传导较为缓慢以及阻滞或者经过异常通道进行传导，即心脏活动起源或者传导造成心脏搏动的频率以及节律异常。心律失常是心血管疾病当中最为严重的一组疾病，其也行会单独发作，或者也可以与其他相关心血管疾病发作，患者的预后与其发病诱因、演变趋势以及有无严重的血液流动动力障碍有密切关系，心律失常在突然发作的时候也行会造成患者猝死或者累及心脏造成衰竭，对患者的生命安全带来巨大威胁[4]。
目前，心律失常在临床治疗当中主要采取非药物治疗和药物治疗。根据研究表明[5]，心律失常采取炙甘草汤加减治疗，可以取得令人满意的治疗效果，同时不良反应相当比较少。本方的功能主要为复脉止悸以及滋阴养血的作用。炙甘草可以有效对抗冠状动脉结扎等相关因素造成的心律失常；生地黄能够对植物神经功能给予有效调整，使冠脉血液流动量明显增加，使心肌供血得到明显改善；桂枝可以充分扩张血管，对血液循环起到良好的促进作用，使心肌血氧供应得到明显改善；人参可以使心肌收缩力明显增强，联合生地黄可以起到强心以及抗心律不齐的作用；阿胶可以使微循环得到明显改善，同时还可以起到良好的抗心肌缺血的作用；脉动可以充分扩张冠状动脉，对正常的心肌给予有效宝华，对受损心肌的愈合起到良好的促进作用；生姜可以充分扩张外部周围血管。根据研究表明，炙甘草汤当中的主要成分联合应用可以使大鼠离体心房肌的自律性以及兴奋性显著降低，使大鼠离体心房肌功能的不应期进一步延长，对肾上腺素造成的心律失常给予有效抑制。现如今，对心律失常采取炙甘草汤的临床实践研究相当比较多，已经明确这种药方对各种因素引发的心律失常起到良好的治疗效果。炙甘草汤诸药物联合应用，可以使心肌供血和窦房传导功能得到明显改善，使心肌收缩力明显加强，进而起到良好的抗心律失常的作用[6]。本文结果显示，研究组一共有42例，当中显效一共有20例，有效一共有19例，无效一共有3例，总有效率为92.86%，对照组一共有42例，当中显效一共有17例，有效一共有14例，无效一共有11例，总有效率为73.81%，结果显示，研究组病人的治疗效果显著优于对照组（P<0.05），与上述相关实践研究结果基本相同。
综上所述，对心律失常患者采取炙甘草汤进行加减治疗，可以使病人的相关症状得到显著改善，同时还可以使患者的心功能得到明显改善，进而起到抗心律失常的作用，在临床当中得以广泛应用。
参考文献：
[1]孔敬东，潘冲，张瑞，等.炙甘草汤加减治疗心律失常30例临床观察[J].中国中医急症，2014，19（1）：15-16.
[2]马岩.静脉滴注门冬氨酸钾镁注射液治疗心律失常100例临床观察[J].中国实用医药，2015，3（7）：159-162.
[3]张晓云，青爱文，马建伟等.炙甘草汤对缺血缺氧诱发豚鼠心律失常的电生理效应[J].中药新药与临床药理，2014，19（2）：102-105.
[4]陈兰英，陈奇，刘荣华，等.炙甘草汤主要有效成分对心肌生理特性的影响[J].中草药，2001，2（2）：134.
[5]潘春英，胡继鹰，章敏.炙甘草汤对快速性心律失常拮抗作用的实验研究[J].长春中医学院学报，2015，16（2）：47-48.
[6]李萍，康毅，刘艳霞，等.炙甘草汤注射液对止常“阴虚”大鼠心律失常影响的实验研究[J].中药药理与临床，2014，21（4）：5-8.
论文作者:罗新艳
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/24
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