（四川省自贡市第四人民医院 四川 自贡 643000）
【摘要】 目的：了解四川省自贡市城乡居民血脂水平，为筛查血脂异常人群提供参考指标。方法：采用整群抽样方法分别从自贡市城区和农村抽取2316名32～70岁城乡居民进行血脂检测资料分析。检测血甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，血脂总胆固醇(TC)、并按性别、年龄组进行对比分析总结。结果：城市居民TG、HDL-C和LDL-C、TC平均值高于农村调查居民，差异有统计学意义。饮食、运动和体格状况与血脂水平有不同程度的相关性。结论：城市居民血脂各参数平均值高于农村居民。不良饮食习惯、活动量小、肥胖和血压偏高可作为筛查血脂异常高危人群的参考指标。
【关键词】 城乡居民；甘油三酯；高密度脂白胆固醇；低密度脂蛋白胆固醇；总胆固醇
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0182-02
随着人们生活水平的不断提高，心血管疾病对人类的威胁日益严重。研究证实，脂质代谢紊乱是冠心病的主要危险因素之一，冠心病的发病几率随血脂水平的增高而升高。大量临床流行病学与循征医学证实，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白升高与高密度脂蛋白降低，都是引发血脂紊乱的重要因素，与冠心病和其他动脉粥样硬化疾病的患病几率密切相关；所以降低冠心病及动脉粥样硬化疾病发病率和死亡率，可通过调整血脂水平改善疾病进程。为了解城乡居民的血脂水平差异,现我院对自贡市2316名32～70岁城乡居民血脂水平进行调查分析，结合研究报告如下。
1.对象与方法
1.1 研究对象
调查自贡市城区企业单位在岗及离退休人员，共1158名，其中男性572名，女性586名，最低年龄32岁，最高年龄70岁，平均年龄（52.32±6.43）岁。自贡市离城区30公里外农村居民，共1158名，其中男性543名，女性615名，最低年龄34岁，最高年龄69岁，平均年龄（54.32±5.97）岁。
1.2 仪器及试剂
测定仪器为日本日立生化7020全自动分析仪，试剂由北京中生公司提供，质控和标准品均为英国朗道公司产品，操作方法按试剂说明。
1.3 血样采集与测定
首先，对被调查者进行病史和一般体格检查。禁食12h以上，均清晨采空腹静脉血，分离血清，冷冻备用。血脂检测包括甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清总胆固醇(TC)。测定方法：按中华医学会检验学会1995年血脂测定的推荐方法测定[1]。
1.4 统计学分析
所有数据全部录入计算机，采用SPSS11.0软件进行统计学处理，均数间比较采用t检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1 血脂水平
自贡市农村居民血脂水平血清TG、HDL-C、LDL-C、TC均值1.38，1.29，2.75，4.58mmol/L(P<0.05)。城镇居民分别为1.52，1.33，2.90，4.83mmol/L，城区居民血脂水平均高于居民血脂水平。性别差异不明显。见表1。
注：*P<005注：依据血脂新参考值TG＞1.83mmol/L，HDL-C＞0.91mmol/L，LDL-C＞3.64mmol/L，TC＞5.5mmol/L
3.讨论
大量研究资料表明，脂质代谢异常是心脑血管疾病的重要危险因素，同时高脂血症在诸多心脑血管疾病形成中如动脉粥样硬化、冠心病和脑血栓等占重要作用。血脂水平与年龄具有相关性[2]。相关研究表明，若人体血清胆固醇水平高于200mg/dl（5.2mmol/L），则冠心病和缺血性脑卒中发病危险显著增高[3]。本文研究结果表明，城市居民血脂各参数均值均显著高于农村居民，与城乡之间生活水平及饮食习惯的差别相符。血清TC、HDL-C、LDL-C、TG水平在32～70岁之间一直呈上升趋势，与文献报道基本一致[4]，随着年龄增长而其体内血脂水平升高。本研究结果显示，自贡市城乡居民血脂水平偏高，但TC、LDL-C、TG均在正常范围内，HDL-C均值比正常值高和城市居民血脂各参数高于农村居民，原因可能与城乡居民物质生活水平提高的同时缺乏自我保健意识，饮食习惯及饮食结构不合理有关，如人们饮食习惯偏油，饮食中动物蛋白、脂肪等成分增加等，此外，城市居民体重超重和活动量较少等因素也有可能导致城市居民总体血脂水平偏高。因此，建议城市居民应合理膳食，同时增加体育活动、降低体重以及控制烟酒，还要定期在医院进行身体常规检查，以预防和控制心脑血管疾病的发生。测定结果表明大部分中老年人的血脂指标有不同程度偏高，建议中老年人要造当调整饮食习惯，多运动，并应把血脂水平检测作为健康体检的一项，以对心血管疾病和动脉粥样硬化做到早发现、早防治。血脂升高者适当给予药品治疗以降低冠心病、动脉硬化等的发病率，更加健康科学的生活。
【参考文献】
[1]陈文祥，李培英，王抒，等.中华医学会检验学会血脂测定推荐方法[J].中华医学检验杂志，1995，18（2）：114-117.
[2]黄治森.生物化学[M].北京：人民卫生出版社，1997:117-118.
[3]吴锡桂，郝建生，王安明，等.北京市首都钢铁公司男工冠心病危险因素前瞻性研究——血压血清总胆固醇及吸烟与冠心病的关系[J].中国循环杂志，1991，6（2）：127
论文作者:何安聪
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期
论文发表时间:2017/8/3
标签：血脂论文; 自贡市论文; 水平论文; 脂蛋白论文; 冠心病论文; 胆固醇论文; 血清论文; 《医药前沿》2017年7月第21期论文;