（广东药学院附属第二医院暨广州新海医院 广东 广州 510300）
【摘要】 目的：探索优质护理服务在老年性糖尿病患者护理中的应用效果。方法：随机抽取老年性糖尿病患者400例，随机分成两组，其中观察组采用优质护理服务及管理，对照组采用常规护理。结果：观察组满意度为 96.8% ，明显高于对照组75% ，两者对比差异有显著性（p<0.01），提高护理质量及护士的综合素质，差异均具有统计学意义（p<0.01或p<0.05）。结论：在老年性糖尿病患者护理中应用优质护理服务使患者及家属的满意度提高，护理质量和护士自身素质不断提高。
【关键词】 优质护理服务；老年糖尿病；应用探索
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）15-0223-02
优质服务的实质就是强调以患者为中心，时刻从患者需求及利益出发，在关注患者疾病的基础上，对其进行全面的、系统的护理[1]。自从2010年召开全国护理工作会以来，全国各医院认真开展优质护理服务，细节服务，为患者提供舒适、安全的就医环境，优质、周到的护理服务。我科以糖尿病患者居多，尤其是老年性糖尿病患者。老年性糖尿病是指60岁以后发病，或青、中年发病而延续至老年的糖尿病患者[2]。老年性糖尿病患者通常病程长，病情复杂，易发生一种或多种并发症，影响生活质量，严重的危及生命，使病人容易产生放弃治疗。因此，为老年糖尿病病人提供优质服务尤为重要。自2011年1月至2014年1月我科采用优质护理服务护理老年性糖尿病患者200例与常规护理200例对比分析，现报告如下。
1.临床资料
1.1 一般资料 我科自2011年1月至2014年1月收治老年性糖尿病患者400例，男231例，女169例，文化水平：初中及其以下287例，高中及中专例160例，大专及以上53例。年龄60-89岁，平均年龄70.1岁。病程2-30年，平均10.2年。随机将患者分为两组，其中观察组200例采用优质护理服务，对照组200采用一般的常规护理。两患者在性别，文化水平，年龄以及病程上均无显著性差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2 方法
对照组老年糖尿病患者接受传统的方法进行护理，在此不做详细介绍。观察组的老年糖尿病患者采用优质护理。
1.2.1优质护理知识培训 召开全院护士大会，学习卫生部的相关文件，强调优质护理服务在当前临床护理的重要性，开展的方法及实施方案，效果评价等。使全院护士认识优质护理的重要性，积极主动参与。组织护士参观已开展优质护理服务的试点病区，学习其做法和经验。 加强护理人员的培训，提高护士自身素质，护理技能，沟通能力，文化水平。科室组织进行规范文明用语，糖尿病知识学习，基础护理技术操作及专科技术的训练，结合老年性糖尿病患者的特点，对其进行健康教育，用药护理，饮食指导，适当运动，自我监测指导，提高患者的依从性。
1.2.2护理服务意识改变 “态度决定一切”，护理服务意识的改变非常重要。让护士清楚认识到，“以疾病为中心”转为“以病人为中心”的重要性。提高本科护士对老年性糖尿病患者的全面了解能力，包括心理，身体，文化，社会地位，人际关系，家庭背景等，以利于为患者提供更适合其身心康复的个体性护理。在以人为本理念下，开展优质护理服务，可以促进患者的健康恢复，可以维护护患关系的良性发展，可以推进护士自身价值的实现[3] 。
1.2.3实行管床护士包干制护理 实行责任到人，管床护士全程跟踪护理。我科47张床，分为两大组，第一组分管1-24床，包括抢救室。第二组分管21-47床，包括重点观察室。设每组4-5名护士，分管其床位的患者，一名责任组长，由高年资护士担任，上白班，每3个月两组轮换一次。责任组长根据组内护士的综合能力及患者的病情，对本组护理人员进行适当调配，协助解决疑难问题及急重病人的护理，负责检查监督护士的工作，负责以患者沟通协调，护理文书的审阅。每班管床的责任护士分管患者后，包干所有的治疗，基础护理，，测生命体征，病情观察及记录，护理文书的书写，心理护理，健康教育等。健康教育对老年性糖尿病患者非常重要，作为科内重要项目进行开展，包括集体讲课和个别指导，主要介绍糖尿病的相关知识，饮食，用药，运动，自我护理等。老年性糖尿病患者易出现情绪烦躁，焦虑，护士要细心观察患者的情绪变化，耐心的与患者交流，多与患者家属沟通，让家属多关心、陪伴患者，提高其依从性。护士护理患者时做好解释工作，动作轻柔，减少对患者的刺激，操作后感谢患者的配合，使患者感觉到关爱，争取患者的信任，获得患者的主动配合治疗。
1.2.4注重细节护理服务发动全科护士，每人提出1-2条的细节服务，共收集28条。经过讨论，分析，由护士长根据本科实际情况，选出10条可行的细节服务公布于病房的宣传栏并认真执行。包括病人入院热情接诊，输液前为病人倒一杯水，药物送到嘴，使用床上小餐桌，设便民箱，设温馨提示卡，出院时发放健康教育处方，爱心联系卡等等。护士长不定时检查细节护理服务执行情况，不断完善护理服务流程。
1.3 学分析统计 应用spss16.0统计软件进行数据分析，计数资料采用Ⅹ2检验，数据用百分比（率）表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者满意度比较见表1。
3讨论
3.1 开展优质护理服务使老年性糖尿病患者的满意度大大提高 表1显示，使用优质护理服务后，老年性糖尿病患者满意度得到了明显的提高。开展优质护理服务后，护士改变了重治疗轻基础护理的观念，变被动为主动深入病房护理，为病人提供全面，细致，贴心的服务，与患者及家属多沟通，全面了解患者的需求，倾听患者的述说，做好健康宣教。从生理、心理、社会、文化及精神等多方面，按患者的需求做好人性化护理服务。实现管床护士包干制护理，使老年性糖尿病患者有安慰感，得到连续，全程的护理，各项治疗更及时，病情观察更到位，患者的需求及时得到满足。老年性糖尿病患者有了“我的管床护士”，遇到问题可以由管床护士帮助解决，使护患关系更加密切，更加信任护士，使患者及家属对护理工作的满意度提高。
3.2 开展优质护理服务提高护理质量 细节护理服务提升了我们的护理内涵，使患者更加体会到护理的重要性，不断提高护理质量。切实做好基础护理，责任组长带领小组成员，从患者入院介绍到出院指导，从口腔清洁、修剪指甲、皮肤清洁、洗头等到协助进餐，从治疗到健康指导，全程提供优质护理。糖尿病健康教育是老年性糖尿病患者一项非常重要护理，一般采用集体授课式及个别指导两种方式，反复多次指导患者，使其掌握糖尿病的相关知识，提高其对治疗护理的依从性，提高了病人自我管理疾病的能力，有效治疗疾病，减少并发症发生。结果显示，开展优质护理服务后各项护理质量指标提高。
3.3 开展优质护理服务有利于培养护理骨干 做好优质护理服务需要护理人员有扎实的护理理论知识，熟练的护理操作技术，良好的沟通技巧，从而促使护是不断学习，不断提高自身素质。年轻护士担任管床护士期间，为了更好的给患者进行全面的护理，必须努力学习新知识，新技术，并由责任组长负责检查、监督、指导，使其业务水平明显提高，责任心加强，独立工作能力得到提升。
【参考文献】
[1] 曹云.优质服务在心血管内科临床护理中的应用[J].中国实用医药，2013,8（25）:274.
[2] 谭青花.老年糖尿病患者护理中存在的问题及对策[J].中国社区医师，2013,15(1):290.
[3] 黄水英，何金兰.优质服务在心血管内科临床护理工作中的应用[J].中国保健营养：中旬刊，2012,29（6）：13-15.
论文作者:谭艳,钟秀兰
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/8/4
标签：患者论文; 护士论文; 糖尿病患者论文; 满意度论文; 糖尿病论文; 病人论文; 老年论文; 《医药前沿》2015年第15期供稿论文;