（昆明市精神病院；云南昆明650000）
摘要目的：探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的临床效果。方法：选取２０１３年５月－２０１６年５月收治的精神分裂症患者５４例，随机分为两组，各２７例。对照组给予利培酮治疗，观察组给予齐拉西酮治疗，对比两组疗效。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（Ｐ＜０．０５），不良反应发生率低于对照组（Ｐ＜０．０５），且治疗后ＰＡＮＳＳ总分低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：齐拉西酮治疗精神分裂症具有较高疗效，可有效减轻临床症状，并且安全性较高，对机体影响较小，值得推广。
关键词齐拉西酮精神分裂症利培酮临床效果
精神分裂症是一种发生率较高的精神疾病，目前随着社会竞争压力不断提升，精神分裂症的发生率也随之上升，并且 已 经 成 为 危 害 人 类 生 理、心 理 健 康 的 一 种 疾病。目前对此类患者主要需采用药物治疗，而抗精神病药物常引发不良反应，对服药者的血脂、血糖以及体质量等均会造成负面影响。齐拉西酮作为非典型抗精神病类药物，其对于治疗精神分裂症均具有显著疗效为进一步分析其对精神分裂症的治疗作用及安全性，在本文中对我院收治的精神分裂症患者给予齐拉西酮，对比利培酮治疗效果。现结果如下：
１资料与方法
１．１ 一般资料
选取２０１7年2月－２０１7年8月收治的精神分裂症患者５４例，随机分为两组，各２７例。对照组男１４例，女１３例；年龄１９～５８岁，平均年龄（３８．８１±４．４２）岁；病程１～６个月，平均病程（３．１９±１．４５）个月。观察组男１５例，女１２例；年龄２０～６０岁，平均年龄（３９．３５±４．３７）岁；病程１～７个月，平均病程（３．２５±１．３３）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２ 方法
观察组患者接受齐拉西酮（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字 Ｈ２００９００５６）口服治疗，起始剂量为４０ｍｇ/d.在治疗２周后增加剂量至８０～１６０ｍｇ/d.对照组给予利培酮（天津药物研究院药有限责任公司，国药准字Ｈ２００５０７７６）口服治疗，起始剂量为２ｍｇ/d，在治疗３ｄ后增加至３ｍｇ/d，治疗２周后再次增加剂量至４～６ｍｇ/d。两组治疗时间均为８周。
１．３ 观察指标
（１）采用阳性与阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）对两组治疗前、后临床症状进行评价。
（２）疗效评价。治愈：患者治疗后 ＰＡＮＳＳ评分降低率 ≥７５％；显效：患者治疗后ＰＡＮＳＳ评分降低率为５０％～７４％；有效：患者治疗后ＰＡＮ－ＳＳ评分降低率为２５％～４９％；无效：患者治疗后ＰＡＮＳＳ评分降低率＜２５％。总有效＝治愈＋显效＋有效。
（３）统计两组不良反应发生率。
１．４ 统计学分析
采用ＳＰＳＳ１８．０软件进行数据处理，计数资料用ｎ（％）表示，行 χ２ 检验；计量资料均用（ｘ±ｓ）表示，行ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。
２结果
２．１两组临床疗效比较观察组治疗总有效率高于对照组(Ｐ＜０．０５)详见表１
３ 讨论
精神分裂症是一种发病原因未明确的重型精神疾病，并且青壮年发生亚急性起病的比例较高，临床通常表现为感知觉、情感、行为等多方位障碍及精神活动不协调，内心与现实环境存在较大差异，脱离现实。随着临床研究的不断深入发现，精神分裂症的发生可能与神经递质功能异常具有显著相关性，患者机体内的多巴胺、谷氨酸及５－羟色胺水平显著提升，从而引发患者神经系统亢奋，大脑产生幻觉，表现出异常兴奋等状况。所以在对此类患者进行治疗时有效降低神经递质的产生量，从而抑制神经冲动是关键。
齐拉西酮及利培酮是目前使用率较高的抗精神病药物，本文中观察组和对照组分别使用两种药物进行治疗，结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，并且观察组治疗后ＰＡＮＳＳ总分低于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。说明采用齐拉西酮治疗精神分裂症具有显著效。原因主要为齐拉西酮作为哌嗪衍生物，对５－羟色胺及多巴胺具有显著抑制效果，并且齐拉西酮对５－羟色胺受体及多巴胺受体相比于利培酮等常规抗精神病类药物的亲和度更高，因此治疗效果更明显。本文中，观察组不良反应发生率低于对照组（Ｐ＜０．０５）。表明齐拉西酮治疗精神分裂症具有更高安全性。原因主要为传统抗神经分裂症药物具有较强镇静效果，椎体系反应发生率较高，并且会对患者肝脏、血管等造成毒性，而齐拉西酮的锥体外系反应较低，因此具有较高安全性。
综上所述，齐拉西酮治疗精神分裂症具有较高疗效，可有效减轻临床症状，并且安全性较高，对机体影响较小，值得推广。
论文作者:武景霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/8
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