容道萍 (广西钦州市钦南区向阳社区卫生服务中心 535000)
【摘要】目的：分析妇科阴道炎临床诊断与治疗的要点。方法：回顾性分析我院收治的阴道炎患者289例，已采取阴道分泌物检查，针对不同种类的阴道炎，采取相应治疗，观察其诊断与治疗的要点。结果：对不同类型的阴道炎采取相应治疗后，总有效率分别为，细菌性95.29％、滴虫性87.18％、念球菌性92.63％和老年性91.30％。结论：阴道分泌物检查的诊断价值很高，可有效分辨阴道炎类型，有针对性的采取治疗方法，可提高患者的治疗效果及生活质量。
【关键词】妇科 阴道炎 临床诊断 治疗
【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0228-02
在全部的妇科疾病诊断与治疗中，不同类型的阴道炎占有很高的比例，是非常普遍的一种妇科疾病[1]。不同类型的阴道炎临床表现有所差异，部分可表现为外阴瘙痒、白带呈黄、有异味等[2]。若无及时治疗，可加重病情，增加患者的不适感，降低其生活质量。在本组研究资料中，我们对289例阴道炎患者采取回顾性分析，已采取阴道分泌物检查，针对不同种类的阴道炎，采取相应治疗，观察其诊断与治疗的要点，取得了非常满意的结果，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2010年2月-2013年1月收治的阴道炎患者281例，年龄22-68岁，年龄（45.17±11.65）岁。均无妊娠期，有性生活史。
1.2诊断方法
取阴道分泌物，进行涂片、染色和固定，显微镜观察和细菌性阴道炎检测等诊断。确诊的阴道炎类型分别为：细菌性106例、滴虫性78例、念球菌性95例和老年性46例。
1.3治疗方法
针对细菌性，每晚用0.1碘伏溶液清洗阴道，0.75％甲硝唑软膏阴道给药，每日口服甲硝唑（500mg/2次）和林可霉素（300mg/3次）。
针对滴虫性，每晚用0.5％醋酸溶液清洁外阴，200mg甲硝唑阴道给药，每日口服甲硝唑（200mg/3次）和呋喃唑酮（100mg/3次）。
针对念球菌性，每晚用3％碳酸氢钠清洗阴道，5g的2％布康唑膏阴道给药，单次顿服150mg的氟康唑。
针对老年性，每晚用0.5醋酸溶液清洗外阴，1粒乙烯雌酚栓阴道给药，每日口服乙烯雌酚（0.125-0.25mg/1次）和雌激素（0.3mg/1次）。
所有患者的疗程均为2周。
1.4疗效评定标准
治愈：阴道清洁度恢复正常（Ⅰ度和Ⅱ度），各项症状和体征全部消失。显效：阴道清洁度恢复正常（Ⅰ度和Ⅱ度），各项症状和体征明显改善。有效：阴道清洁度有所恢复或无恢复（Ⅱ度和Ⅲ度），各项症状和体征有所改善。无效：阴道清洁度无恢复（Ⅲ度和Ⅳ度），各项症状和体征无改善或更严重。总有效率=显效+有效。
2 结果
细菌性、滴虫性、念球菌性和老年性的阴道炎总有效率分别为，95.29％、87.18％、92.63％和91.30％。详见表1。
表1 不同类型的阴道炎采取相应方法治疗后，临床疗效分析 [n/％]
3 讨论
阴道炎困扰着多数女性患者的健康问题，若长期不进行治疗或轻视疾病，有可能演变为子宫糜烂、盆腔炎等，严重时甚至可致不孕，需引起重视[3]。阴道分泌物检查，是诊断阴道炎类型的重要方法，可协助医生诊断疾病类型，提高确诊率。部分患者对阴道炎的诊断与治疗，存在一定的心理误区，阴道分泌物检查等费用较高，因此不进行更明确的检查诊断和分类。无法明确诊断阴道炎类型，可能导致抗生素的乱用或过度使用，这将破坏了患者阴道内的酸碱平衡，提升了治疗的难度。多数阴道炎可在服药的短期内，症状得到改善，部分患者误以为痊愈而间断了治疗，这将引起疾病的反复发作，增加患者的痛苦，延长治疗期。
根据本次实验结果可看出，采取阴道分泌物检查诊断后，对不同类型的阴道炎患者，采取相应的治疗后，总有效率较高，均在87％以上。可明显减少多数患者的不适感，恢复阴道清洁度。
综上所述，阴道炎的诊断与治疗的要点为，合理的应用阴道分泌物检查，对阴道炎的分类非常重要，检验人员在检验过程中需认真仔细，尽量避免误漏诊。根据不同类型的阴道炎，应采取相应的治疗方法，可明确治疗期，避免抗生素的滥用，有较高的总有效率，有助于患者早日康复。此外，养成良好的卫生习惯，是预防该病的关键之一。
参考文献
[1]吴金儿.妊娠期滴虫性阴道炎及念珠菌性外阴阴道炎的诊治[J].医学信息(上旬刊)，2010，23(8):2930-2931.
[2]朱丽玲.妇产科阴道炎临床诊治效果分析[J].医药前沿,2012,0 2(5):146-147.
[3]魏宏.62例阴道炎诊治体会[J].中国现代药物应用，2008，2(14):67-68.
论文作者:容道萍
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-16
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