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【摘 要】目的：对小儿消化功能紊乱性疾病的诊断与治疗进行探讨。方法：选取2014年8月-2015年8月期间我院收治的80例小儿消化功能紊乱性疾病患儿为研究对象，按随机性将其均分为对照组和观察组，对照组接受西医治疗，观察组接受中医治疗，治疗后观察两组患儿的治疗效果。结果：临床疗效：观察组的总有效率（100.0%）明显高于对照组（85.0%）（P＜0.05，X2=6.48）；不良反应发生率：观察组中，无不良反应发生；对照组中，4例患儿出现不良反应，发生率为10.0%；观察组的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05，X2=4.21）。结论：关于小儿消化功能紊乱性疾病，需根据患儿的临床症状诊断结果，采取对症治疗，从临床疗效来看，中医疗法更胜一筹，建议临床上推广使用。
【关键词】小儿消化功能紊乱性疾病；诊断；治疗效果
在临床上婴幼儿常发生消化功能紊乱疾病，该病产生的原因主要表现在两个方面，其一，食物供应不当；其二，喂养方式不合理[1]。以上两点均会导致婴幼儿的生长发育受到影响。关于消化功能紊乱疾病，临床治疗主要两种途径，其一为西医疗法；其二为中医疗法。两种疗法各有优势，但总的说来，中医疗法更具优越性，此结论在诸多报道中也有所讨论，本文现将二者之间的差异性报道如下，以供临床医务人员进行选择。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年8月-2015年8月期间我院收治的80例小儿消化功能紊乱性疾病患儿为研究对象，按随机性将其均分为对照组和观察组，对照组中，男性21例，女性19例；年龄：2个月-4岁，平均年龄：（2±0.2）岁；观察组中，男性20例，女性20例；年龄：2个月-5岁，平均年龄：（2±0.8）岁。两组患者均有不同程度的腹痛、恶心、呕吐等临床症状，所有患者在性别、年龄上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），但具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组的诊断及治疗方法
对照组接受西医疗法，治疗前根据患儿的临床症状加以诊断：（1）对症治疗：选择合理的喂养方式喂养，随后包婴幼儿抱于肩上，并轻拍婴幼儿背部，促进气体及时排出；（2）西药治疗：选择口服多酶片、胃酶合剂助消化，多潘立酮提升食管下段括约肌张力，促进胃蠕动和胃排空，缓解腹胀、呕吐及恶心等症状，喂养前0.5h口服，0.3mg/次，3次/d；肌注1mg冬眠灵止吐及镇静，1次/1d；（3）饮食治疗：给予适量的水分补充，以免出现脱水症状，母乳喂养，另外服用盐溶液或一定量的米汤，必要的输液治疗，可有效缓解呕吐症状[2]。
1.2.2 观察组的诊断及治疗方法
观察组接受中医疗法，治疗前根据患儿的临床症状加以诊断：（1）针对脾胃不和及胃不思纳，选择保和丸加减治疗：茯苓9g，藿香、陈皮、焦三仙、炒莱菔子各6-9g，砂仁、木香各3-6g，鸡内金3g；若患儿有便秘症状，可加服焦槟榔6-9g，熟军3-6g；若患儿有腹痛症状，可加服白芍10-15g，元胡6-9g，甘草3-6g。以上中药味，经水煎后口服，1付/d；（2）针对宿食停滞、胃失和降，选择保和丸小半夏加茯苓汤加减治疗：茯苓9g，藿香、陈皮、焦三仙、炒莱菔子各6-9g，半夏4-9g，砂仁、木香各3-6g，生姜2-3片；若患者哭闹不止，可加服钩藤6-9g，珍珠母15-30g。以上中药味，经水煎后口服，1付/d；（3）针对宿食停滞、腑气不畅，选择保和丸加芍药甘草汤加减治疗：白芍10-15g，茯苓、元胡各9g，藿香、陈皮、焦三仙、炒莱菔子各6-9g，半夏4-9g，砂仁、木香、甘草各3-6g，鸡内金3g；若患者有严重性腹痛症状，可加服五灵脂6-9g，生蒲黄4-6g。以上中药味，经水煎后口服，1付/d[3]。
1.3 疗效判定标准
本次研究的制定如下疗效判定标准：显效：治疗后，观察患儿的症状完全消失，无不良反应；有效：治疗后，观察患儿的症状有所缓解，不良反应程度较轻；无效：治疗后，观察患儿的症状未见缓解，且出现加重趋势，有明显的不良反应。统计显效例数和有效人数，得到总有效人数，计算出总有效率，按“%”表示。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，采用计数资料使用 检验，用%具体表示，计量资料用（ ）表示（平均值±标准差），用t进行检验，当P<0.05时，则组间差异显著，且组间差异具有统计学研究意义，当P<0.01时，则组间差异极显著，且组间差异有统计学研究意义。
2 结果
临床疗效：观察组的总有效率为100.0%，对照组的总有效率为85.0%；观察组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05，X2=6.48）。不良反应发生率：观察组中，无不良反应发生；对照组中，4例患儿出现不良反应，发生率为10.0%；观察组的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05，X2=4.21）。详情如表1所示。
3 讨论
小儿消化功能紊乱性疾病的主要表现如下：（1）厌食症：患儿食欲降低，甚至消失，每次饮食量减少一半以上，该症状连续2周。原因：不合理喂养所致。患儿家长给予高营养食物，不加节制饮食，偏食或不定时进食，均会出现厌食症；（2）呕吐：呕吐症状较轻时，对患儿摄入营养物质产生影响，症状较重时，患儿会出现脱水以及电解质紊乱。原因：胃食管反流症所致，中医理论中，呕吐属于胃失和降、气逆于上，乳食经胃经口喷出；（3）腹痛：原因：不合理喂养，不加节制饮食，饮食冷饮，大量饮食营养食品，导致胃肠功能出现紊乱，若患儿表现为食积、胃肠蠕动紊乱，极可能导致痉挛性腹痛产生；（4）便秘：原因：主要为不合理喂养，比如在喂养时，食物中含有大量的蛋白质，但缺少糖类和纤维素；（5）伤食泻：原因：不合理喂养，不加节制饮食，暴饮暴食，饮食生冷瓜果，导致脾胃受损，运化功能降低，宿食内停，清浊不分，并走大肠，导致伤食泻产生[4]。
针对以上症状，临床上一贯采用两种治疗方法进行治疗，即西医疗法和中医疗法，但从本文研究结果来看，中医疗法更为理想，观察组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05，X2=6.48）；观察组的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05，X2=4.21）。西医采用胃酶等助消化药，但消化作用并不理想，在促进胃蠕动、加速胃排空方面作用不大。反观中医疗法中的多种中药味联合作用，绝大多数患儿的症状可完全受到控制，仅1周后，腹痛症状立即消失，厌食症明显缓解。西医采用镇静剂镇静，作用时间不持久，无法彻底根治。这也正是西医疗法不甚可靠之处。
综上所述，关于小儿消化功能紊乱性疾病，需根据患儿的临床症状诊断结果，采取对症治疗，从临床疗效来看，中医疗法更胜一筹，建议临床上推广使用。
参考文献：
[1]李哲.胃肠安丸联合四联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的疗效观察[J].现代药物与临床，2015，02（05）：578-579.
[2]石睿，吴艳，刘青山.腹腔镜下胃肿瘤根治术联合药物治疗胃肿瘤导致消化功能不全的可行性分析[J].中国肿瘤临床与康复，2015，03（02）：978-979.
[3]曹小彩.探析小儿消化功能紊乱的临床疗效[J].广州医科大学学报，2014，03（05）：925-926.
[4]郝冬荣，彭建霞.胃肠安丸治疗小儿单纯性消化功能紊乱症的疗效观察[J].中草药，2014，01（12）：846-847.
论文作者:苏成选
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/23
标签：患儿论文; 症状论文; 不良反应论文; 对照组论文; 小儿论文; 功能紊乱论文; 疗效论文; 《航空军医》2016年第7期论文;