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摘要：目的 探讨重症肺炎高热惊厥患儿给予个性化护理的临床应用效果。方法 研究对象选取于我院2015年9月至2017年9月期间收治的98例重症肺炎伴发高热惊厥患儿作为探讨对象，按住院病床单双号分为常规组和研究组各49例。常规组遵医嘱为患儿应用常规护理，研究组则在常规组基础上为患儿应用个性化护理。观察两组患儿平均住院时间、平均退热时间和护理满意度。结果 两组患儿经过护理后健康状况均得到改善，但研究组平均退热时间和平均住院时间均短于常规组，研究组患儿家属对于护理工作的满意度也高于常规组（P<0.05）。结论 个性化护理对重症肺炎伴发高热惊厥患儿的治疗有积极作用，缩短了住院时间同时取得了较高的满意度。
关键词：重症肺炎；高热惊厥；个性化护理；小儿；疗效
小儿肺炎是指通气和换气功能受损严重，以支气管肺炎见多，主要有两个致病因素，一是由于过敏反应而引发的肺部炎症，二是由于支原体、细菌和病毒感染，是临床最常见致病因素[1]。随着抗生素滥用问题日渐加剧，尤其是新型抗生素的大量应用，导致细菌耐药性不断增强，也是小儿肺炎发生率逐渐增多的主要原因。目前临床治疗主要应用药物控制，因此科学有效的护理对监测患儿病情、改善患儿健康状态有积极意义。文章通过对比常规护理和个性化护理的临床效果，探讨小儿重症肺炎患者最适合的护理方式。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年9月至2017年9月期间我院收治的98例重症肺炎伴发高热惊厥患儿作为探讨对象，所有患儿经血常规、痰培养、X线胸片及CT检查之后均符合小儿重症肺炎诊断标准[1]。按住院病床单双号分为研究组和常规组各49例，研究组：男30例，女19例；年龄范围1.1-8.2岁，平均（4.42±1.27）岁；入院时体温38.6℃-40.7℃，平均（39.21±0.23）℃。常规组：男28例，女21例；年龄范围1.2-8.1岁，平均（4.39±1.31）岁；入院时体温38.7℃-40.6℃，平均（39.23 ±0.25）℃。两组患者基本资料均无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
常规组：管理病房环境，遵医嘱应用抗感染药物进行抗感染治疗，咳嗽咳痰患儿应用止咳平喘祛痰药物，开放静脉通路进行静脉补液，维持酸碱平衡和水电解质平衡。研究组：1.发热护理：定时（2h/次）为患儿测量体温并绘制体温表，高烧不退者采取物理降温（腹股沟，额头冰敷），遵医嘱给予静脉/口服用药。2.惊厥护理：让患儿取侧卧位，保持呼吸道通畅防止呛咳、窒息等突发情况。增加巡房次数，严密检测患儿生命体征变化，针对脑水肿进行预防性治疗，降低患儿颅内压。3.心理护理：患儿年幼认知能力欠缺，情感意志不能准确表达，护理过程中应保持微笑，耐心与患儿及其家属沟通，减轻患儿及其家属焦虑害怕等消极情绪，取得信任从而提升患儿治疗时的配合度，使护理和治疗工作能顺利有效开展。两组患儿均接受一周护理。
1.3 观察指标
对两组患儿平均住院时间、平均退热时间以及患儿家属对护理工作的满意度进行评估。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1评估两组患者平均住院时间、退热时间
两组患儿经过护理后健康状况均得到改善，研究组退热时间和住院时间比常规组更短（P<0.05），见表1。
表1两组患儿平均住院时间、退热时间比较（n=49）
3 讨论
小儿重症肺炎是临床儿科较为严重的一种疾病，患儿会出现发热、厌食、呛奶、焦躁、上吐下泻等神经系统和消化系统全身症状，还会损伤到内脏器官。颅内压升高则是最常见的并发症，患儿如有严重缺血缺氧状况，会造成颅内压升高而导致惊厥抽搐，危及生命健康[3]。并且患儿由于年龄问题对自己病情的变化和身体症状不能及时精准的表达，病情如若得不到及时有效的控制会带来更严重后果，因此科学有效的全面护理对重症肺炎患儿的治疗有着特别意义。
个性化护理的中心是患者，以提高患者对护理工作满意度为目的[4]。连续性、针对性和创造性是个性化护理模式的优点，根据每个患儿的实际情况进行综合评估并给予相应护理措施，并且能够随着病情的变化发展及时有效的调整护理方案，满足患儿对护理工作的需求[5]。文章比较常规护理和个性化护理的临床效果，相较常规护理，个性化护理不仅改善了患儿健康状况，还针对性解决发热、惊厥抽搐、呕吐腹泻等临床症状，同时通过有效的沟通建立了良好的护患关系，使护理工作开展更加顺利。从平均出院时间和平均退热时间来看，研究组出院时间比常规组短，退热速度比常规组快。
综上所述，个性化护理对重症肺炎伴发高热惊厥患儿的治疗有积极作用，患儿及家属对护理质量感到满意的同时缩短了住院时间。
参考文献：
[1]张薇，李兵，冯静.个性化护理在小儿重症肺炎高热惊厥的效果观察[J].中国医药导刊，2016，18（4）：405-406.
[2]王扬帆，宋霜，黄转.重症肺炎高热惊厥患儿行个性化护理的临床价值分析[J].医学理论与实践，2017，30（15）：2314-2316.
[3]吴莎丽.小儿重症肺炎的护理体会[J].中国急救医学，2015，35（z1）：97-97.
[4]朱元芳，闵丽，舒小玲.重症肺炎高热惊厥小儿110例的个性化护理效果分析[J].中国临床研究，2017，30（3）：429-431.
[5]马小莉.个性化护理在重症肺炎高热惊厥患儿中的应用效果[J].世界临床医学，2017，11（8）：214，216.
论文作者:张宁
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/6
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