（1浙江省云和县人民医院呼吸内科；浙江云和323600；2浙江省云和县人民医院消化科；浙江云和323600；3浙江省宁波市北仑区第三人民医院内二科；浙江宁波315801）
【摘要】目的：本篇文章现将慢阻肺病人应用糖皮质激素联合特布他林治疗方案的临床价值进行探究。方法：现将我院2018年7月至2019年7月收治的慢阻肺患者60例，采取电脑随机选取的方式进行分组治疗，将所有患者分成观察与对照两组各30例患者，对照组给予特布他林+布地奈德联合治疗；观察组给予乙酰半胱氨酸联合特布他林+布地奈德联用治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗后同对照组相比，观察组患者治疗总有效率较高，二组数据对比有明显差异(P＜0.05)。结论:慢阻肺病人给予糖皮质激素与特布他林联合治疗，使临床治疗效果得到提高，肺功能得到明显改善。
【关键词】糖皮质激素；慢阻肺；特布他林；应用价值
慢阻肺在老年群体中的发病率呈上升趋势，临床针对该病主要采取药物治疗，通过治疗改善患者临床症状，但目前仍缺乏一种安全有效的治疗方案。所以，本文对慢阻肺病人采用了糖皮质激素与特布他林联合治疗取得的临床效果进行了探讨研究。如下文所示。
1资料与方法
1.1一般资料
本次选取的慢阻肺患者60例为我院收治的患者，选取时间段为2018年7月-2019年7月，将其分成观察组和对照组各30例，观察组男=18例、女=12例，年龄45-85岁，平均年龄（65.0±5.2）岁；对照组17例男性、13例女性，年龄45-86岁，中位年龄（65.5±5.3）岁。组间一般资料经对比差异较小（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均进行临床常规治疗，如吸氧、抗感染、解痉、祛痰镇咳、平喘及营养支持等对症治疗，同时将特布他林与布地奈德联合应用于对照组，将特布他林每次2ml雾化吸入，每日三次；将布地奈德雾化剂1600ug以每日2-4次进行雾化吸入治疗；观察组患者在此基础上给予乙酰半胱氨酸治疗，将3ml乙酰半胱氨酸用氯化钠注射液溶解成10%溶液，喷雾吸入，一日2至3次，两组均治疗30天。
1.3治疗效果判定
显效=治疗后经检查患者的肺部感染现象及临床症状均完全消失，肺功能恢复良好；有效=治疗后患者上述指标均得到显著改善；无效=治疗后患者各项指标改善较差或病症加重。最终的治疗有效率=显效率+有效率。
1.5统计学方法
本文中所有数据均使用SPSS19.0软件进行处理，计数资料采用n（％）描述和x2检验，两组数据差异在统计学上显着时，具有统计学意义P<0.05。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
观察组治疗总有效率96.7%、对照组上述指标为80.0%，两组比较，观察组患者数据存在明显优势，两组差异统计学意义存在（P＜0.05），见表1。
3讨论
慢阻肺是临床发病率较高的疾病，慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难是该病的常见临床症状，该病若得不到及时有效的治疗，会严重影响患者的肺内血运及肺功能，最终易使病情加重，严重者会导致患者死亡[1]。相关研究中发现，糖皮质激素联合特布他林治疗方案在慢阻肺疾病中的应用价值较高。布地奈德是一种临床应用率较高的糖皮质激素药物，该药的亲脂性较强，可直接作用于呼吸道黏膜，且起效迅速，可特异性抑制支气管收缩物质合成及平滑肌收缩及变态反应[2]。特布他林是临床治疗慢阻肺应用率较高药物，该药属于肾上腺素能激动剂。具有选择性的激动β2-受体，并且能有效扩张支气管平滑肌，同时可有效抑制内源性致痉挛物质的释放。而乙酰半胱氨酸属于一种黏液溶解剂，对呼吸道及气管内的黏液能够起到较好的溶解作用，从而降低痰液的粘滞性，促进痰液快速排出[3]。这在本次分析结果中也显示，观察组患者采用乙酰半胱氨酸联合特布他林+布地奈德联用治疗后，其治疗总有效率得到显著提高。
由上文分析得出，糖皮质激素与特布他林联合对慢阻肺病人给予治疗，可使患者的临床症状及肺功能明显改善，有效提高了患者临床治疗效果及生活质量。
参考文献
[1]张金白.布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢阻肺的临床效果[J].智慧健康,2018,4(36):115-116.
[2]柳冬英.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察[J].智慧健康,2018,4(4):157-158.
[3]石善玉.糖皮质激素结合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效及不良反应观察[J].中国现代药物应用,2018,12(24):81-82
论文作者:徐少俊1 汤强2,陈平琅3
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
标签：患者论文; 激素论文; 半胱氨酸论文; 两组论文; 肺病论文; 糖皮质论文; 乙酰论文; 《医师在线》2019年8月15期论文;