黑龙江省鹤岗市人民医院 154100
王鹏
摘要：目的 探究微创拔牙技术在青少年阻生尖牙拔除中的应用效果。方法 选取我院2014年5月~2015年7月收治的96例青少年阻生尖牙患者，按照患者住院尾号的奇偶数，分成观察组和对照组，各48例。观察组通过高速涡轮机分根微创拔牙技术治疗，对照组给予传统拔牙术治疗，对比两组手术时间、疼痛程度、术后肿胀情况。结果 观察组和对照组的手术时间分别为：（18.8±2.6）min、（29.7±3.7）min，组间比较，差异显著，P<0.05。两组疼痛程度、术后肿胀程度对比，差异显著，P<0.05。结论 微创拔牙技术应用于青少年阻生尖牙拔除中，能有效减轻患者的疼痛程度。
关键词：微创拔牙技术；青少年阻生尖牙拔除；应用效果
微创拔牙技术，即为通过高速涡轮牙钻去骨、破冠/分根，采取微创拔牙刀将其患牙拔除的技术。上颌阻生尖牙，主要需将尖牙去除下颌第三磨牙外的常见阻生牙，这类病症的发生率在2.35%左右，一般女性多于男性[1]。减压阻生，会对患者构成严重的影响，如牙弓缩短、四周的尖牙牙根吸收效果较差，同时会对牙齿的外观构成直接的影响，现进行具体的报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院近年来收治的96例青少年尖牙阻生患者，作为本次研究的对象。随机分成观察组和对照组，各48例。观察组男20例，女28例；年龄范围10~16(13.6±0.5)岁；病程范围4个月~10个月（7.2±0.3）个月。对照组男18例，女30例；年龄范围12~16(14.8±0.6)岁；病程范围2个月~10个月（6.8±0.2）个月。两组基本资料比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，具有一定的可比性。
1.2方法
1.2.1 两组患者手术前，均接受常规抗感染治疗，经X线照射，确定阻生尖牙的位置，并了解牙根和下牙槽神经管的基本情况。常规实行口腔的消毒后，采取2%的利多卡因（生产厂家：湖南天鑫药业有限公司；国药准字：H43020263)，实行局部麻醉。对照组通过传统拔牙术治疗。
1.2.2观察组采取微创拔牙技术治疗，通过高速涡轮反角手机、外科专用的长裂钻，作为去骨的主要设备。然后，将患者的牙体表面骨阻挡去除，将牙根和牙冠分离，采取微创拔牙刀将牙周膜切断，经适宜的力度旋转并拔除其患牙。最后，实行手术区域的清理，使用生理盐水（生产厂家：北京天坛生物制品股份有限公司；国药准字：S10870001）完成冲洗工作，将组织复位缝合。两组手术后，均给予3d的抗生素治疗。
1.3观察指标
对两组手术时间、疼痛程度、手术肿胀情况实行观察、 比较。
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1.4疗效评判
疼痛程度评分标准：经VAS评分，对患者的疼痛程度实行评判，2hVAS评分范围0~10分，分数越高，表示患者的疼痛程度越严重。
手术后肿胀程度的评判标准：手术前，经一侧耳屏前——同侧上颌部——鼻底最后——对侧耳屏前，经mm作为计量的单位，3d复诊后，经相同的测量方式，对相关的距离实行测量，两者相减，即为手术后的肿胀度。
1.5统计学的处理
本文中的数据均经过SPSS13.0统计学软件统计分析，计量数据用均数标准差（±S）表示，使用t检验分析计量数据，计数资料以率（%）为单位，比较采用X²检验，当P＜0.05时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1 两组手术时间的对比
观察组和对照组的手术时间分别为：（18.8±2.6）min、（29.7±3.7）min，差异具有统计学意义，P<0.05。
2.2 两组2hVAS评分、术后肿胀程度的对比
两组2hVAS评分和术后肿胀程度进行比较，差异均具有统计学意义，P<0.05。
3讨论
微创拔牙术，即为拔牙时采取专用的高速涡轮牙钻、长裂钻，将牙骨去除，并将牙冠、牙根分割，采取微创拔牙刀将牙周膜切断，压缩牙槽骨。这时，通过适宜的力度能够将患牙拔除。阻生牙拔除术，属于口腔颌面外科比较常见的手术方式，主要的原理包括：杠杆原理和楔力原理、轮轴原理。以往，拔牙术的操作比较复杂，且拔除存在一定的挑战，这对于患者来讲，无疑会使得疼痛加剧，手术后易于产生一定的并发症情况[2]。此外，手术中会产生较大的创伤性，伤口愈合时间较长，对于新骨的质量也会受到直接的影响。为此，本次研究，使用微创拔牙技术，经牙钻微创将牙骨去除，这种方式能够有效的缩短手术的时间，手术后患者也不会产生严重的不良反应情况，易于被患者所接受[3]。水激光对下颌阻生智齿治疗，侧肿痛较轻，且能够有效的降低患者的疼痛程度、术后肿胀程度。
本次研究结果显示，观察组手术时间、2hVAS评分、术后肿胀程度，均明显优于对照组，这与林勇的报道基本一致[4]。可见，青少年阻生尖牙使用微创拔牙技术，可减少患者手术的时间，并减轻患者的疼痛程度和术后肿胀程度。
综上所述，微创拔牙技术应用于青少年阻生尖牙拔除中，临床效果较好，具有重要的临床价值。
参考文献：
[1]刘燕.微创拔牙与传统拔牙在阻生牙拔除中的应用效果对比研究[J].中外医疗，2015，34(26)：98—99.
[2]张莉枝，王刚.微创拔牙技术在下颌近中阻生齿拔除中的临床效果分析[J].基层医学论坛，2015(18)：2470—2471.
[3]邓智明，周仕宏，史勇勇等.微创技术在拔除埋伏阻生牙中的临床应用价值[J].深圳中西医结合杂志，2015，25(4)：101—102.
[4]杨映阳，杜胜男，吕宗凯.高速涡轮机头和微创拔牙刀在下颌阻生牙拔除术中的应用效果评价[J].上海口腔医学，2015，24(4)：489—492.
论文作者:王鹏
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/6
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