（江苏省徐州市中心医院放射科 江苏 徐州 221009)
【摘要】 目的：讨论痛风性关节炎患者使用X线诊断的具体表现以及诊断价值。方法：选取2013年6月至2015年4月期间来我院接受治疗的58例痛风性关节炎患者作为研究对象，所有患者均采用X线进行病情诊断，对其诊断的影像学资料进行总结与分析，分别对其具体表现以及诊断进行研究分析。结果：通过检测得知，58例患者的病变部位均为四肢关节，其中第一跖趾关节的发病率最高，为46例（79.31%），单侧为40例（68.97%）。双侧为5例（8.62%），之间关节以及掌指为12例（20.69%），踝关节为3例（5.17%），膝关节为4例（6.90%），腕关节为2例（3.45%），肘关节为2例（3.45%）。软组织发生改变，骨质遭受破坏以及关节间隙发生改变为痛风性关节炎患者X线诊断的主要表现。结论：痛风性关节炎患者使用X线诊断的价值显著，但诊断表现多变且复杂，容易与其他的骨科疾病产生混淆，因此医师需对X线的具体表现进行仔细的分析，并与实验室的检查结果以及患者的临床表现相互结合，最大限度提高诊断的准确率。
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【关键词】 痛风性；关节炎；X线；具体表现；诊断价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0028-02
Performance and value analysis of X-ray diagnosis in patients with gout arthritis Wang Guangming, Li Zhenya (correspondence author), Shao Guoqing, GuoYongtuan. Central Hospital of Xuzhou City, Jiangsu Province, Xuzhou 221009, China
【Abstract】Objective To discuss the diagnostic value of X-ray diagnosis in patients with gout arthritis. Methods From April 2015 to June 2013, 58 cases of patients with gout arthritis treated in our hospital as the research object of this experiment, all patients were diagnosed by X-ray, the diagnosis of imaging data were summarized and analyzed, and their specific performance and diagnosis were analyzed. Results The lesions of the 58 patients were all of the joints, and the incidence of the first toe joint was the highest, and was 46 (79.31%), and 40 cases (68.97%). Bilateral 5 cases (8.62%), 12 cases (20.69%), 3 cases (5.17%), 4 cases (3.45%), 2 cases (6.90%) and 2 cases (3.45%). The occurrence of soft tissue, bone destruction, and the change of joint space were the main manifestations of X-ray diagnosis in patients with gout arthritis. Conclusion The diagnostic value of X-ray diagnosis in patients with gout arthritis is significant, but the diagnosis is complicated and complex, and it is easy to be confused with other diseases in Department of orthopedics. Therefore, doctors need to analyze carefully the X-ray.
【Key words】Gout; arthritis; X-ray; Specific performance; Diagnostic value
痛风性关节炎是临床上常见的一种骨科疾病[1]。本文选择我院58例痛风性关节炎患者进行研究与分析，对符合标准的患者均采取了X线诊断的检查方式，取得了令人满意的诊断结果，现将具体报道如下呈现：
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2013年6月至2015年4月期间来我院接受治疗痛风性关节炎患者中随机抽取58例作为本次实验的研究对象，所有患者在入院后经全面的临床诊断，病情得到了确诊。58例患者中，共计15例女性患者，43例男性患者，年龄为53至76岁，平均年龄（62.4±4.2）岁，发病时间为1年至15年，平均发病时间为（7.6±1.4）年。
1.2 检测方法
（1）实验室检测：首先对58例患者进行实验室检测，采取血尿酸测定法对患者进行诊断，对患者的血清标本进行采集，再使用尿酸酶法对其血尿酸值进行测定，女性血尿酸值的正常范围为100至380umol/L，男性血尿酸值的正常范围为150至420umol/L，本次检测患者的尿酸值均高出正常值许多，超过范围达420umol/L，最高达700umol/L[2]。（2）X线诊断：根据患者的具体的病变位置对其关节进行正侧位或者正斜位摄片，由专业的医师对其检查的结果进行记录与分析。
1.3 观察项目
诊断结束后，对其检查的结果进行观察与分析。
2.结果
2.1 X线诊断的结果
通过检测得知，58例患者的病变部位均为四肢关节，其中第一跖趾关节的发病率最高，为46例（79.31%），单侧为40例（68.97%）。双侧为5例（8.62%），指间关节以及掌指为12例（20.69%），踝关节为3例（5.17%），膝关节为4例（6.90%），腕关节为2例（3.45%），肘关节为2例（3.45%）。
2.2 X线诊断的具体表现
软组织发生改变：58例患者均以受累关节旁软组织肿胀的形式表现，主要以偏侧性的形式存在，急性发作的患者表现最为突出，35例患者肿胀的软组织密度出现均匀升高的趋势，边缘比较清楚，12例患者可明显看见密度适中的小点片状，呈现出不规则的中等密度影。16例患者可清晰的看见密度较高的小点片状，以不规则的钙化影像呈现[3]。
骨质破坏：34例患者出现明显的（穿凿状）偏心性或者（受累）关节呈囊状的骨质破坏；受损的大小不尽相同，以半圆形或者圆形以及弧形等形式呈现。
关节间隙改变：32例（中老年）患者的关节间隙发生明显的改变（变窄），关节面出现增生硬化的现象，边缘参差不齐。其中7例患者出现（刺状）骨质增生等现象，且关节附近有骨质疏松的表现。
3.讨论
痛风性关节炎在临床上比较常见，中老年人群众为该病的高发人群，男性的发病率明显高于女性，天气突变、外伤、气压变化、代谢障碍、炎症以及代谢障碍等都是导致其发病的主要因素，患者在发病后一般会出现关节红肿、压痛、发热以及全身无力等临床表现，对患者的生活与工作带来严重的影响。本次实验采取X线诊断对患者的病情进行检查，该诊断方式可对患者病变的（损害）程度做出准确的反应[4]，通过X线诊断，可对其软组织的肿胀、痛风结节的形成、软骨的囊变、骨质的破坏、软组织的钙化以及关节间隙的变化做出明显的显示，为医师的临床诊断提供相应的依据。并且该种诊断方式操作方便简单，费用低廉且准确性高，适用于各种群众[5]。此外本次研究的58例患者的血尿酸值均高于正常范围，表明血清中的血尿酸值也可对诊断起到一定辅助作用，对其诊断有着积极的意义。
综上所述，痛风性关节炎患者使用X线诊断的价值显著，但诊断表现多变且复杂，容易与其他的骨科疾病产生混淆，因此医师需对X线的具体表现进行仔细的分析，并与实验室的检查结果以及患者的临床表现相互结合，最大限度提高诊断的准确率。
【参考文献】
[1]欧阳继业,王胜.痛风性骨关节炎的X线诊断(附18例病例分析)[J].宁夏医学杂志,2005,27(12):867-868.
[2]凡娜,邢芬,胡慧娟等.痛风性关节炎的双能量CT影像学诊断[J].武汉大学学报（医学版）,2015,36(5):805-808.
[3]初仁珠,姜连忠,林明强等.原发性痛风性关节炎的X线表现(附18例报告)[J].中医正骨,2008,20(12):19-20.
[4]漆强,邹玉林,余晖等.痛风性关节炎的X线、CT和MRI诊断价值比较[J].中国临床医学影像杂志,2015,26(7):523-527.
[5]吴仁昌,张雪松,鞠金宏等.痛风性关节炎的X线、CT和MRI表现[J].中华全科医师杂志,2014,13(10):810-812.
论文作者:王光明,李振亚(通讯作者),邵国庆,郭永团
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第11期
论文发表时间:2016/5/17
标签：患者论文; 关节炎论文; 关节论文; 对其论文; 痛风性论文; 酸值论文; 软组织论文; 《医药前沿》2016年4月第11期论文;