苏杨 靳文娟 刘斌霞 隋红丽 王永洁
云南省昆医附二院 云南 昆明 650000
摘要：目的 分析老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点和治疗效果。方法 收集2014年1月至2014年12月90例老年慢性肺源性心脏病患者为对象，根据是否合并冠心病分组。甲组46例为合并冠心病者，乙组44例为未合并冠心病者，对比两组心电图表现和临床表现的差异性，并对治疗效果进行观察。结果 甲组患者心肌梗死、心悸、呼吸困难、心绞痛、陈旧性心肌梗死、电轴左偏、缺血性ST-T、束支传导阻滞等发生率明显高于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。经治疗，甲组患者治疗总有效率高达93.18%。结论 老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者临床表现更为复杂，尤其是心电图表现更体现出特异性，在加强诊断和治疗的情况下，可获得良好治疗效果。
关键词：老年慢性肺源性心脏病；冠心病；治疗效果
冠心病、肺源性心脏病在老年人中发病率高，其对患者生活带来严重干扰，尤其是两者并存时，临床易出现误诊，不利于治疗工作的开展[1]，基于此，本研究分析了老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点和治疗效果，现将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
收集2014年1月至2014年12月90例老年慢性肺源性心脏病患者为对象，根据是否合并冠心病分组。甲组46例为合并冠心病，乙组44例未合并冠心病。所有患者均签署知情同意书。甲组包括男性24例，女性22例；岁数63岁～81岁，平均岁数（70.73±10.12）岁；肺源性心脏病病程2年～20年，平均病程（10.45±1.12）年；吸烟史1-25年，平均（14.24±3.45）年。乙组包括男性24例，女性20例；岁数63岁～82岁，平均岁数（70.12±10.40）岁；肺源性心脏病病程2年～21年，平均病程（10.59±1.01）年；吸烟史1-26年，平均（14.40±3.51）年。对两组患者的一般资料进行统计学分析，发现其在男女比例、岁数、发病时间、吸烟年限等方面差异无统计学意义（p＞0.05），可比性良好。
1.2方法
对比总结两组心电图表现和临床表现的差异性。在治疗上，对慢性肺源性心脏病给予原发病治疗，根据细菌培养结果选择相应抗生素控制肺部感染。并给予持续吸氧，改善患者血氧水平和水电解质平衡。对于冠心病给予阿司匹林进行抗血小板凝集治疗，并结合血管扩张类药物、降脂类药物、单硝酸异山梨酯片等进行综合治疗[2]。
1.3评价指标
显效：治疗后患者临床症状显著改善，心肺功能改善级数≥2级；
有效：治疗后患者临床症状有所缓解，心肺功能改善级数1级；
无效：治疗后达不到上述标准或加重[3]。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4数据处理
将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料对比分析采用卡方检验，以率（%）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
甲组患者心肌梗死、心悸、呼吸困难、心绞痛等临床表现发生率明显高于乙组，陈旧性心肌梗死、电轴左偏、缺血性ST-T、束支传导阻滞等心电图表现发生率明显高于乙组（P＜0.05）。经治疗，甲组患者治疗总有效率高达93.18%。见表1、表2.
3.讨论
慢性肺源性心脏病合并冠心病发生率高，有研究表明约四分之一慢性肺源性心脏病患者合并冠心病，其均以呼吸困难、心绞痛和心悸等作为临床表现，在诊断上难度较大，不利于及时采取治疗措施[4]。
本研究中慢性肺源性心脏病合并冠心病患者心肌梗死、心悸、呼吸困难、心绞痛等临床表现发生率明显高于未合并冠心病者，陈旧性心肌梗死、电轴左偏、缺血性ST-T、束支传导阻滞等心电图表现发生率也明显高于未合并冠心病者，尤其是心肌梗死、陈旧性心肌梗死和束支传导阻滞这三项来看，未合并冠心病均无出现，这一结果提示老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者临床表现更为复杂，病情危害更大，也可作为临床诊断的辅助[5]。经治疗后，合并冠心病患者治疗总有效率高达93.18%，提示在加强诊断和治疗的情况下，可获得良好治疗效果。
参考文献
[1] 杨靓.老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点分析[J].现代中西医结合杂志,2014,22(16):1780-1781.
[2] 彭福丁.老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点及治疗[J].医学信息,2014,25(15):429-429.
[3] 贾克敏,周慧君,邓丽等.老年慢性肺源性心脏病合并冠心病规范治疗效果探讨[J].心血管病防治知识,2014,17(5):78-80.
[4] 贾克敏,周慧君,邓丽等.老年慢性肺源性心脏病合并冠心病规范治疗效果探讨[J].心血管病防治知识,2014,24(5):78-80.
[5] 蒋建庭.老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床探析[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,41(11):284-284.
论文作者:苏杨,靳文娟,刘斌霞,隋红丽,王永洁
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/26
标签：冠心病论文; 心脏病论文; 老年论文; 患者论文; 心肌梗死论文; 治疗效果论文; 心电图论文; 《医师在线》2015年10月第21期供稿论文;