李莉
（江苏省泗阳康达医院 江苏 宿迁 223700）
【摘要】 目的：探讨宫腔镜下子宫内膜息肉电切的临床应用效果。方法：2014年1月～2014年12月选择在我院诊治的子宫内膜息肉患者120例，根据随机数字表法分为观察组与对照组各60例，观察组给予宫腔镜下电切术，对照组给予传统诊刮术治疗。结果：所有患者都完成手术，术中无严重并发症发生，观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月内的发热、尿潴留、子宫穿孔、宫腔感染等并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论：宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉具有微创性，减少术后并发症的发生，从而促进患者的康复。
【关键词】 宫腔镜；子宫内膜息肉；电切术；并发症
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0227-02
子宫内膜息肉由子宫内膜腺体上皮和间质组织组成，是临床上的常见妇科疾病。现代研究表明子宫内膜息肉的形成与炎症、内分泌紊乱相关，特别是雌激素水平过高可诱发子宫内膜息肉，但是具体的发病机制还不太明确[1]。随着医学技术的进步，宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP) 具有创伤小、不影响卵巢功能、恢复快等优点，能有效改善月经与生育紊乱等症状[2]。本文具体探讨了宫腔镜下子宫内膜息肉电切的应用方法与效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2014年1月～2014年12月选择在我院诊治的子宫内膜息肉患者120例，纳入标准：临床表现为月经量增多、不孕、经期延长、痛经等；B超、CT等影像学确诊为子宫内膜息肉；年龄20～60岁，适合手术治疗；知情同意本研究且得到医院伦理委员会的批准。排除标准：合并子宫恶性病变或其他急性盆腔炎症；合并生殖道感染的急性期；妊娠与哺乳期妇女。年龄最小23岁，最大58岁，平均年龄（44.22±4.12）岁；病程最短10天，最长3年，平均病程（1.22±0.45）年；平均体重指数为（23.16±2.49）kg/m2。根据随机数字表法分为观察组与对照组各120例，两组一般资料对比无明显差异(P>0.05)，分组具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组给予宫腔镜下电切术，选择Olympus公司生产的27F宫腔电切镜，电切功率70W～80W，电凝功率50W～60W。患者进行连续硬膜外麻醉，取膀胱截石位，常规消毒术野、铺巾、导尿，放置阴道窥器，扩张宫颈，向宫腔内注入适量膨宫液（生理盐水）进行充盈，宫腔镜下评估子宫腔和病变部位特征，然后选择环形电极切除，切下的组织进行病检。
对照组给予传统诊刮术治疗。
1.3 观察指标
(1)围手术指标：观察两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间情况。(2)并发症：观察两组在术后1个月后出现的并发症情况，主要为发热、尿潴留、子宫穿孔、宫腔感染等。
1.4 统计学方法
选择SPSS14.0软件进行分析，计数数据采用百分比表示，对比采用卡方分析，而计量数据采用均数±标准差表示，对比采用t检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 围手术指标对比
所有患者都完成手术，术中无严重并发症发生，观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间明显少于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组围手术指标对比
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3.讨论
子宫内膜息肉是由子宫内膜腺体及间质组成的肿块，可发病于任何年龄，特别在成年人中的发病率比较高。子宫内膜息肉是异常子宫出血和不育症的常见原因，多呈卵圆形、表面光滑、富有光泽，当前在我国的发病率有明显增加的趋势。
在子宫内膜息肉的治疗中，传统方法多为经阴道息肉切除治疗，不过对于患者的手术创伤较大。宫腔镜子宫内膜息肉电切术在直视下能看清子宫内膜息肉蒂部，减少血管充血，指导手术切除部位及深度[3]。本研究显示所有患者都完成手术，术中无严重并发症发生，观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间明显少于对照组(P<0.05)，也表明宫腔镜下子宫内膜息肉切除术具有微创性，能促进患者的康复。同时子宫内膜息肉采用手术治疗容易出现子宫穿孔和宫腔感染，宫腔镜的应用可以观察病灶部位与子宫肌壁间关系，消除宫腔镜盲区，可准确判断病灶位置及大小，减少术后并发症的发生[4]。本研究显示观察组术后1个月内的发热、尿潴留、子宫穿孔、宫腔感染等并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05)。
总之，宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉具有微创性，减少术后并发症的发生，从而促进患者的康复。
【参考文献】
[1]马天宇.宫腔镜治疗难治性宫内妊娠物残留的临床分析[J].浙江创伤外科，2014，3(7):446-447.
[2]万晓丽，罗晓，夏秀英等.宫腔镜电切术治疗宫内占位病变的临床分析[J].临床军医杂志，2015，43(1):55-58.
[3]何彩莲，吴解清，丁吉丽等.宫腔镜电切术在宫腔良性疾病中的应用[J].浙江临床医学，2015，17(1):84-85.
[4]闫淑芬，张立会.宫腔镜在诊断绝经后妇女子宫内膜病变中的应用效果探究[J].中国医药导刊，2015，2(16):204-205.
论文作者:李莉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第15期
论文发表时间:2016/6/22
标签：息肉论文; 子宫内膜论文; 并发症论文; 宫腔论文; 术后论文; 手术论文; 患者论文; 《医药前沿》2016年5月第15期论文;