郴州市第一人民医院中心医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：探究外科护理管理措施在预防医院感染方面的应用效果。方法：选取外科于2017年7月至2018年7月期间收治的80例患者，以信封法随机分入对照组（40例）与研究组（40例），对照组采取常规护理，研究组采取外科护理管理。对比两组的患者满意度与医院感染率。结果：研究组患者满意度高达97.5%，医院感染率仅7.5%，而对照组患者满意度仅72.5%，医院感染率为27.5%，研究组患者满意度高于对照组，医院感染率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：为外科患者采取外科护理管理可以有效预防医院感染的发生。
【关键词】医院感染；外科护理管理措施；预防效果；患者满意度
医院感染是指患者在住院期间因受到病毒、细菌等病原体的侵袭而发生的感染或疾病以及患者在医院内被感染但在出院后才发病的感染，在医院中医院感染对象不仅局限于医护人员与住院患者，门急诊患者、患者家属以及陪护人员也是医院感染对象[1]。外科患者通常需要接受手术治疗，切口的存在会使外科患者具有更高的医院感染风险，若是护理不到位患者的医院感染率将会显著增加，这不仅会使患者康复时间延长，也会为患者造成痛苦、增加负担。本文选取外科于2017年7月至2018年7月期间收治的80例患者，试探究外科护理管理措施对医院感染的预防效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取外科于2017年7月至2018年7月期间收治的80例患者，以信封法随机分入对照组（40例）与研究组（40例），具体资料如下：研究组：男性24例，女性16例；年龄19岁~71岁，平均（44.98±10.12）岁。对照组：男性25例，女性15例；年龄20岁~70岁，平均（45.01±10.29）岁。比较两组外科患者的性别构成与年龄分布，差异均无统计学意义（P＞0.05），提示两组具有可比性。
1.2 方法
为对照组施以常规护理，以控制医院感染，护理措施主要包括环境护理、基本生活护理。为研究组施以外科护理管理措施，具体包括：①搜集既往医院感染的发生状况，分析其护理措施及护理中存在的问题，根据护理结果制定并优化护理管理方法，在护理中积极践行外科护理管理措施。②对环境进行管理，基于卫生部与相关部门制定的要求对病房环境进行管理，经常为病房通风以确保其空气质量良好，控制温度在23~26℃的人体舒适温度范围及50%~60%的相对湿度范围内，同时还应对病房细菌分布浓度等指标进行定期检测，强化病房消毒，尤其是卫生间等细菌大量繁殖的区域以及病床等患者经常接触的区域，更要全面消毒，以降低患者的感染风险。若有必要，可限制探视人员，或是在患者家属探视前给予护理指导，以降低患者的交叉感染风险。对于患者的尿液与呕吐物，应及时进行清理，若体表与之接触则要对该处进行严格消毒。③对护理人员进行管理：外科应对护理人员进行医院感染知识的培训，使其了解到护理工作中可能存在的医院感染因素并掌握相应的干预方法，主动预防医院感染的发生；同时，还应规范护理人员的行为，要求其在为患者进行检查、治疗与护理的前后都严格遵守手卫生制度，始终践行六步洗手法，同时在使用各种医疗器械设备前对其进行消毒，在使用后对其进行封装，以杜绝污染。在为患者换药包扎时应在无菌环境中进行，导尿管和引流管等需要定期消毒，为避免引流液导流引发感染，应为患者取半坐卧位或侧卧位，以促进引流。④对患者进行护理：积极为患者及其家属进行医院感染的健康宣教，提高其自我护理能力与自我防范意识；通过饮食护理来提高患者免疫能力，为患者安排富含蛋白质、维生素的食物，辛辣油腻食物禁食；若患者有外出欲望，可为其采取佩戴口罩等防护措施[2]；当然，护理人员还应管理患者个人卫生状况，经常进行检查与督促，使患者做到衣着干净整洁，创口周围皮肤干燥整洁、不与水接触；应为患者做好呼吸道护理，使其头部抬高约30°或采取30°的半卧位，如此便于气道中分泌物的清除，避免患者发生坠积性肺炎等呼吸道感染性疾病[3]；此外，还应该对患者抗生素使用状况进行管理，记录其抗生素的使用时间，进行细菌培养与药敏试验，避免因抗生素滥用而导致多耐药菌株产生，引发医院感染。
1.3 观察指标
对比两组的患者满意度与医院感染率。患者满意度由科室自制调查问卷的填写结果决定，可分为满意、尚可、不满意三种选择，总满意度为尚可率与满意率之和[4]。
1.4 统计学方法
研究所收录的外科患者的临床数据均以21.0版统计学检验软件SPSS进行计算。本研究中计数资料表示形式为（n，%），检验卡方值。P＜0.05视为两组之间差异具有统计学意义。
2 结果
研究组患者满意度高达97.5%，医院感染率仅7.5%，而对照组患者分别为72.5%和27.5%，研究组患者满意度高于对照组，医院感染率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
表1 患者满意度与医院感染率的组间对比（n，%）
3 讨论
在外科中医院感染并不少见，原因在于外科疾病大多需要采取手术治疗，术后切口虽然给予了妥善包扎，但是其依然存在，与外界的细菌等病原体接触后容易发生感染；再加上手术为创伤性操作，患者术后抵抗力会有所下降，对病原体的防御能力降低，因此患者发生医院感染的风险会显著提高[5]。对于医院感染，外科可通过采取护理管理措施来进行预防，纵观引发医院感染的因素，无外乎是环境、患者以及治疗护理操作者三点，因此外科护理管理措施便是围绕这三点展开的，本文中研究组便是针对环境采取了病房、医疗器械消毒与护理人员坚持手卫生制度等方法来预防病原体的繁殖、避免其对患者进行感染；针对护理人员进行了感染防范意识、防范方法的培养，以加强对医院感染的干预效果；针对患者进行了健康教育，以提高其防范能力，进行饮食护理，以提高其免疫能力，采取呼吸道护理以预防呼吸道感染，对抗生素使用进行管理，以预防抗生素滥用。这些都是基于对照组常规护理进行的强化护理，其对医院感染的预防力度更强、预防范围更广、更加令患者满意[6]。因此，研究组患者仅有7.5%的医院感染率（对照组27.5%），满意度高达97.5%（对照组72.5%）。
结语：
采取护理管理措施可以有效预防医院感染发生，外科作为一个医院感染发生率较高的科室，应该积极采取护理管理，以确保医护人员与患者的安全。
参考文献：
[1]彭丽丽.外科护理管理与有效预防医院感染的分析[J].中医药管理杂志，2018，26（06）：63-64.
[2]韩玉晶.外科护理管理与有效预防医院感染分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（28）：158.
[3]云英娟，胡艺.外科护理管理在控制医院感染中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（13）：179-180.
[4]张洪艳.探究预防医院感染发生的外科护理管理措施及效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（20）：253-254.
[5]王苗.外科护理管理与有效预防医院感染的关系研究[J].当代医学，2016，22（25）：14-15.
[6]曲佳，杨巍.外科护理管理控制医院感染效果的调查分析[J].中国卫生产业，2016，13（11）：58-60.
论文作者:邓艳丽
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/9/19
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