【摘 要】目的 分析评价颅脑损伤患者采取手术室护理对术后康复及院内感染（简称“院感”）发生率的影响。方法 本次采取随机数字表法，将我院2017年3月—2018年3月收治的84例颅脑损伤患者分成两组，每组平均为42例；其中，对照组患者采取常规手术室护理方法，观察组患者采取手术室综合护理方法，进一步比较两组护理效果。结果（1）在术后康复时间方面，观察组明显短于对照组（P＜0.05）。（2）在术后院感总发生率上，观察组为4.76%，与对照组的30.95%比较明显更低（P＜0.05）。结论 手术室综合护理方法的应用，能够促进颅脑损伤患者术后康复速度，并降低院感发生率；因此，值得采纳及使用。
【关键词】手术室综合护理；颅脑损伤；术后康复；院感发生率；影响
颅脑损伤，为神经外科常见外伤之一，主要由交通事故、高处坠落以及失足跌倒等影响而发病。在临床中，颅脑损伤患者主要的表现包括：精神障碍、脑水肿及脑疝等[1]。手术是治疗颅脑损伤的常规用方法，为了促进患者术后康复速度，需配合有效的护理方法。本次重点分析评价手术室综合护理在其中的应用效果，具体的研究成果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次一共纳入我院于2017年3月—2018年3月收治的84例颅脑损伤患者作为研究的对象，均经头颅CT及其他影像学检查确诊，均知情签署相关医治同意书，且满足各项手术指征条件，排除原发性精神障碍、存在手术禁忌征者。按随机数字表法分成，观察组42例，男性24例、女性18例；年龄分布在21-63岁，年龄均值为（46.8±1.3）岁；致病因素：交通事故伤13例、高处坠落伤11例、失足跌倒伤8例、火器伤7例、其他伤3例。对照组42例，男性23例、女性19例；年龄分布在22-61岁，年龄均值为（46.9±1.2）岁；致病因素：交通事故伤14例、高处坠落伤10例、失足跌倒伤8例、火器伤7例、其他伤3例。在一般资料方面，两组比较没有明显差异（P＞0.05），有可比的意义。
1.2方法
本次对照组患者基于围手术期采取常规护理方法，即严格按照神经外科常规护理流程执行相应的护理工作，并处理好护理期间出现的问题，确保护理工作顺利、有序进行。观察组患者基于围手术期采取综合护理方法，具体包括：轮脑
（1）及时构建围手术期护理小组。在手术室科室内部及时构建围手术期护理小组，小组成员包括主管护师、护师、责任护士、护士以及其他相关护理工作人员，由小组成员共同分析、讨论，结合本组患者的具体情况，制定合理、科学的护理计划方案，以促进患者术后康复速度及降低院内感染发生率为导向，加强术前、术中、术后护理。
（2）术前护理方法。在手术之前，认真评估患者病情状态、生命体征，包括：面部表情、损伤部情况、血压、脉搏、心率以及血氧饱和度等。加强患者及家属术前宣教工作，普及疾病、注意事项相关知识，消除患者及家属心理疑虑，避免纠纷的发生。此外，做好患者术前心理疏导工作，在评估患者心理状态的基础上，针对患者常见的焦虑、抑郁心理及时疏导，使患者积极配合手术工作的开展。
（3）术中护理方法。为患者构建安静、舒适的手术室环境，确保各项手术器械、药物准备就位，及时疏导患者在术中的心理状态，使患者能够配合手术的开展。协助患者行正确、舒适手术体位，确保固定带松紧适度，增强患者舒适感，避免皮肤损伤及神经损伤的出现。护理人员配合术者工作，严格执行无菌操作，避免手术感染的发生。
（4）术后护理方法。术后及时监测患者各项生命体征，一旦有异常情况，及时告知医生对症处理；并及时疏导患者术后不良心理；术后合理使用抗生素，起到预防感染的作用；并控制探访的人数和时间，避免患者发生术后交叉感染。指导患者术后注意睡眠休息，合理饮食，确保饮食的健康营养；根据患者病情恢复，制定合理、科学的康复训练方案，达到促进患者术后康复的作用。
1.3评价标准
比较两组术后康复时间及院内发生情况，其中院内发生情况统计其发生率（%）。
1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS21.0处理数据，其中术后康复时间属于计量数据，使用（）表示，并用t检验；院感发生率属于计数数据，用百分率（%）表示，并用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。
2.结果
2.1两组术后康复时间比较
在术后康复时间方面，观察组为（13.78±1.13）d，对照组为（21.89±1.15）d；由数据可知，观察组术后康复时间明显短于对照组，两组数据差异具备统计学意义（t＝6.238，P＜0.05）。
2.2两组在院感发生情况方面的比较
在术后院感总发生率上，观察组为4.76%，与对照组的30.95%比较明显更低，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1 两组在院感发生情况方面的比较[n（%）]
3.讨论
颅脑损伤，作为精神外科常见的外伤疾病之一，该类患者主要的临床症状包括：精神障碍、脑水肿以及脑疝等。值得注意的是，由于颅脑损伤会对患者的生命安全及生存质量造成很大程度的影响[2-3]。因此，有必要做好颅脑损伤患者医护干预工作。
在本次研究过程中，针对颅脑损伤患者重点提到手术室护理干预方法的应用，即在构建手术室护理小组的基础上，围绕手术前、手术中、手术后三个时间段加强护理干预。结果显示，本次实施手术室综合护理方法的观察组，在术后康复时间方面明短于采取常规护理的对照组；同时，观察组术后院感发生率为4.76%，明显低于对照组的30.95%；从中可知，手术室综合护理方法的应用具备可行性及有效性。此外，近年来，国内有学者表示手术室护理能促进颅脑损伤患者术后康复速度，且可降低院内感染发生率，其发生率仅为3.33%；本次得出了与之较为显示的研究成果[4-5]。本人认为，相关护理工作人员还有必要注重自身护理能力水平的提升，做好围手术期术者的配合工作，加强患者生命体征监测及心理疏导，若患者村咋异常问题，及时告知医生，并协助做好医护处理工作，以此确保患者的生命安全。并且，还有必要尊重患者，以和蔼、礼貌的态度加强与患者及家属的沟通，降低护患纠纷的发生。
综上所述：手术室综合护理方法的应用，能够促进颅脑损伤患者术后康复速度，并降低院感发生率；因此，值得在临床护理工作中采纳及使用。
参考文献：
[1]龚春华.手术治疗颅脑损伤患者的手术室护理干预效果[J].基层医学论坛，2019，23（12）：1660-1661.
[2]董小章，赵莉，舒粉宁，郭宁.手术室护理对减少颅脑损伤患者术后医院感染的干预效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（S2）：182-183.
[3]彭敬，王家红，费广梅.手术室护理路径提高重型颅脑损伤患者手术效果的观察[J].大医生，2018，3（Z2）：244-245.
[4]孟广会.探讨手术室护理对于颅脑损伤患者术后医院感染的控制效果[J].当代护士（下旬刊），2018，25（10）：113-115.
[5]刘继敏.手术室护理路径在急诊颅脑外伤手术患者中的应用[J].系统医学，2018，3（18）：166-168.
论文作者:张小强
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年9期
论文发表时间:2019/9/28
标签：患者论文; 术后论文; 颅脑论文; 手术室论文; 损伤论文; 发生率论文; 方法论文; 《中国结合医学杂志》2019年9期论文;