孟凡云 马文娟
胶州市心理康复医院 266308
【摘 要】目的 探讨对精神科住院患者应用防跌倒护理风险管理的临床效果。方法 应用随机抽样法在本院精神科住院患者中，抽选出病例数80例，对80例患者实施防跌倒护理风险管理，对比护理前后患者的临床疗效、跌倒发生率、精神障碍情况以及跌倒风险评估。结果 实施防跌倒护理风险管理后，80例患者的临床疗效显著提升，其跌倒发生率、跌倒风险评估情况均优于护理前，而且患者在接受治疗后，其精神状态同样得到了明显的改善，护理前后对比结果存在明显的统计学意义：P<0.05。结论 对精神科住院患者实施防跌倒护理风险护理管理后，其临床疗效得到明显的提升，能够有效预防患者发生跌倒，并保障生命安全。
【关键词】防跌倒护理；风险管理；精神科；应用效果
精神科收治的患者大多表现为情绪、行为过度激动，患者容易因为肢体不协调发生跌倒。特别是精神科收治的老年人，在患者发生跌倒后容易产生骨折，给治疗带来一定的影响。精神科患者发生跌倒的可能性很大，主要与患者自身、护理不到位有很一定的联系[1]。因此，在无法控制或纠正患者的意识行为时，提供优质、合理的护理服务对于改善精神科患者的病情具有重要意义。防跌倒护理风险管理是近些年来在精神科应用较为广泛的护理模式，能够对防止患者跌倒具有较高的临床效果，详细的报道内容如下。
1资料、方法
1.1资料
应用随机抽样法在本院精神科收治的住院患者中，抽选出80例参与研究，对80例患者均实施护理风险管理策略，比较护理前后临床效果。所有患者家属均同意并签署知情书，本次研究获得医院伦理委员会的认可。80例患者中，男性患者45例，女性患者35例，年龄范围在25岁至64岁之间，平均年龄为（44.9±5.1）岁，病程1年-10年，平均病程为6.3年。由于是同组间对比，所以患者的临床资料对本次研究结果并无太大的影响。
1.2方法
由专业人员对精神科住院患者跌倒情况、原因、病房环境进调查分析，在确定相关风险以后，为患者制定的详细的护理计划。主要的护理内容包括：①健康教育 对患者、患者家属进行防跌倒护理管理健康教育，使其明白防跌倒的重要性，建立防跌倒的临床意识[2]。②对于比较光滑的地面，应采用防滑垫进行防护，例如走廊、厕所、饮水间等地面。在墙体适宜高度安装扶手，对于较为尖锐的桌角、椅子角以及楼梯等地方，均设置海绵垫以防止患者跌倒时磕破其他身体部位。③对于意识模糊薄弱、具有冲动性行为的患者，需要加以隔离性防护，以保证患者的治疗安全。④在护理期间，护理人员应当与患者进行积极交流沟通，建立良好的友谊关系，促使患者能够听从护理人员的安排，纠正自身的行为，降低跌倒发生率[3]。
1.3 观察指标
观察比较两组精神科患者的护理前后的临床疗效、跌倒发生率、跌倒风险评估以及精神障碍情况。临床疗效主要是对比患者护理前后管理总有效率，指的是：管理前后患者遵从护理服务例数与总例数之比。
1.4 统计学处理
采用统计学软件：SPSS22.0版软件对结果进行对比，当两组间差异具有统计学意义时，以P<0.05表示。其中，两组精神科患者的临床疗效、跌倒发生率作为计数资料，采用百分比表示，卡方检验；而患者的跌倒风险评估、精神障碍评分作为计量资料，采用（均数±标准差）表示，t检验组间差异是否具有临床意义。
2结果
2.1跌倒风险评估、精神障碍状况比较 管理前，患者的跌倒风险评分较高，在实施管理后，患者的跌倒风险性明显降低，组间对比具有较高统计学差异：P<0.05。风险管理后，患者精神障碍评分同样有所减少，对于患者的康复具有积极作用，详细内容见表1。
2.2跌倒发生率、总有效率
在接受管理前，患者的跌倒次数约每人每天平均5-6次，接受管理后，患者的每人每天跌倒次数约一次，跌倒发生率大大降低。
接受管理后，患者的总有效率同样明显上升，临床疗效与之前相比差异具有统计学意义（P<0.05）。管理前，患者的总有效率为50.00%（40/80），管理后，患者的总有效率为：75.00%（60/80）。
3 讨论
在以往，常规的护理服务仅仅是为了满足患者的生理需要。现在，随着人们对于护理要求逐渐增多，常规的护理服务渐渐的被其他优质有效的护理工作取而代之。而在精神科住院患者中，由于患者的自身病情特殊表现性，传统的护理模式并不能辅助提升患者的治疗效果。很多因为意识模糊不清、行为不受控制导致跌倒发生率明显升高，因此在给予精神科患者治疗的同时，实施防跌倒护理风险管理十分必要。风险管理是一种预见性管理方式，对一些潜在的风险因素进行有效干预，以针对性的处理方式方法从而避免相关事件再次发生。
在本次研究中，80例精神科患者管理后，风险评估指数明显下降，其跌倒事件发生次数、患者精神障碍均得到明显的改善，患者总有效率显著高于管理前（P<0.05），这与相关研究表明结果相同。
总之，防跌倒护理风险管理在精神科患者中的应用效果非常理想，令人满意，能够有效降低患者发生跌倒事件，值得推荐。
参考文献：
[1]袁智云，邓淑芳，谢静.探讨防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中的应用[J].中国实用医药，2017，12（18）：163-164.
[2]宋亚荣.防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（11）：96-97.
[3]吴解解.防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中的价值分析[J].当代医学，2016，22（34）：142-143.
论文作者:孟凡云,马文娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/5
标签：患者论文; 精神科论文; 风险管理论文; 发生率论文; 统计学论文; 疗效论文; 发生论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期论文;