冼穗芬 翁秀红（通讯作者）
广东药科大学附属第一医院 广东广州 510000
【摘 要】目的：判断护理干预手段对老年心内科患者睡眠质量影响。方法：采用匹兹堡睡眠质量指数问卷及其相关标准运用问卷调查法对200例老年心内科患者护理干预前与护理干预后的睡眠情况进行记录与调查。结果：在此次200例患者为期两周的护理干预中，干预前有47%患者被认为是质量睡眠较好（94例）；在护理干预进行后，有76%患者被认为睡眠质量较好（152例）。护理干预后相较于护理干预前，患者的睡眠状况有显著性的提高，并有相应的统计学意义（P＜0.01）。结论：护理干预对老年心内科患者的睡眠质量有显著性的正向影响，环境干预、心理干预、饮食与药物干预等多重护理干预能够帮助护理人员在一定程度上提高老年心内科患者的睡眠质量。
【关键词】护理干预；心内科；睡眠质量；数据分析
睡眠是人类与动物的一种常见的生理现象，能够在一定程度上维持人体的正常生理功能，是人类每日必须之物[1]。睡眠不足也是当今快节奏生活群体的常见亚健康症状，长期的睡眠不足、不正常熬夜等[2]问题都会对人体正常的生理功能与心理方面产生不可估量的影响。而对于心内科患者来说，其本身患有一定的心脏方面疾病[3]，不正常的作息与睡眠质量的降低将会在一定程度上加重其病情。本实验在前人的研究基础之上，探究护理干预对老年心内科患者睡眠质量的影响，为心内科患者，尤其是老年心内科患者改善相应的睡眠质量提供了一定的方法与经验，使其临床使用方法更为科学化与规范化。
1.资料与方法
1.1对象
本次实验抽取我科2016年3月~2017年3月共200例心内科老年患者作为实验对象。将200例老年患者护理干预前与护理干预后情况相互对照，分别记录护理干预前及护理干预后在睡眠情况，判断本实验中的护理干预对老年心内科患者的睡眠情况影响。实验对象年龄均在60-80之间，平均年龄为72.3岁。经分析，患者病情较为稳定，且患者性别、病变情况等方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
本实验采用问卷调查法与观察记录法，对200例老年心内科患者护理干预前与护理干预后的睡眠情况进行记录与调查，从而判断护理干预对老年心内科患者睡眠状况的影响。护理干预时间定为两周。
根据老年心内科患者的年龄状况与相应特点，本实验设定了以下护理干预方法：
1.环境干预：为实验患者提供单人间或双人间的病房，为患者创造一个温馨、舒适、简单的睡眠环境。对病房内的湿度、温度等情况进行调控与监控，使其保持在一个较为稳定的范围之内。医护人员要注意相应病房的通风情况，适当为患者摆放一些有助于心情愉悦的物件，例如鲜花（患有哮喘类疾病的病人禁用）[4]等具有芳香味道的床头物与适当的绿植。在条件允许的情况下可以对病房进行家庭化的改造[5]，使得老年患者的病房具有居家的特征。
2.饮食干预：尽量使患者在就医过程中享用适合自己的饮食，老年患者由于年龄与身体原因等的限制，可以适当准备较为清淡简单的饮食，适当增加蛋白质类的饮品、豆制品的摄入[6]。
3.药物干预：对于试验中睡眠质量较差的老人，可以适当给予一定的镇静催眠类药物，以促进其睡眠的稳定与睡眠质量。当然，在实验过程中，护理人员也要按照老人的不同情况对其进行有针对性的合理的治疗，要在医师的指导下进行镇静催眠类药物的使用[7]，不能盲目用药。
4.心理干预：在老年人中，相当一部分人会偶尔产生孤独感[8]，特别是心内科老年患者，往往会为自己的病情所担忧，导致心理上会产生一定程度的负担。所以在此实验过程中，护理人员要经常与老年患者进行相应的交流与沟通，查看他们的心理状况。并且护理人员也要积极帮助老年患者，树立他们的自信心并培养积极乐观的情绪。
1.3观察指标与统计分析
本次试验使用匹兹堡睡眠质量指数问卷[9]对老年心内患者的睡眠状况进行调查与相应的评估分析。在此次调查问卷中，以睡眠质量的分值高低作为评判的标准，得到七分及七分以上的老年心内科患者被判定睡眠质量较好，而七分以下的老年心内科患者则睡眠质量较差。而睡眠质量分值的高低在一定程度上证明老年心内科患者的睡眠情况，得分越低表明其睡眠状况越差。所得数据由SPSS17.0进行分析。
2.结果
护理干预前47%患者被认为是质量睡眠较好，其评分高于七分（94例）；在护理干预后，有76%的患者被认为睡眠质量较好（152例）。护理干预后相较于护理干预前，患者的睡眠状况有显著性的提高，并有相应的统计学意义（P＜0.01）。见表1。
3.讨论
在本实验中，可以明显发现一定的护理干预能够显著的提高老年心内科患者的睡眠质量。经过观察与一定的文献研究可以发现，有很多因素能够影响到老年患者的睡眠质量。疾病的发作在一定程度上能够使得患者睡眠质量有所下降，而在患者住院的过程当中，也可能会受到环境在影响，其他疾病的侵扰而影响睡眠。大部分老年患者因为年龄或自己的病情等原因，对自己的未来不抱希望，甚至出现某些抑郁症的前兆，加之其相应的一些生活习惯的改变，使得其睡眠也受到一定程度的影响。所以本实验从相应的环境干预、心理干预、饮食干预、药物干预等四方面入手，着重改善老年心内科患者的睡眠质量。
睡眠质量的下降在老年心内科患者中产生的不良后果尤其明显，老年人极易受到睡眠不足的影响，从而产生血压的升高，以及相关心脑血管方面的疾病。其身体抵抗力的下降，也对患者其他器官的正常运行造成协同的影响。而通过环境设置的嘉庆、心理方面的治疗，饮食与药物的多重护理，能够使得护理人员与老年心内科患者相互之间产生一种信任感与被信任感，减少其在医院内的不适应症状，使得其睡眠质量有一定程度的上升。此外，护理人员也要注重关心老人的作息时间，使其拥有一个较为正常的生物钟，能够在一定程度上进行锻炼，有助于消除其相关的睡眠障碍。综上所述，本实验中的环境干预、心理干预、饮食与药物干预等多重护理干预能够帮助护理人员在一定程度上提高老年心内科患者的睡眠质量。
参考文献：
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[2]俞玉容.护理干预对老年住院患者睡眠质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16（11）：75-76．
[3]范红华.影响睡眠的因素及睡眠的舒适护理[J].中国社区医师，2011，13（4）：198.
[4]陈燕.综合护理干预对老年患者住院期间睡眠质量的影响探讨[J].中国卫生产业，2012，9（23）：36-37.
[5]周素芳.护理干预对心内科住院患者睡眠质量的影响[J].当代医学，2008，14（22）：131-133.
[6]陈丹.内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查研究[J].中山大学研究生学刊，2012，33（3）：37-50.
[7]许玲.护理干预对老年内科患者睡眠质量的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（30）：32-33.
[8]陈玉平，刘雪琴.影响老年患者睡眠质量的因素及其护理干预[J].解放军护理杂志，2004，21（5）：40-41.
[9]戴爱武.实施护理干预改善老年内科住院患者的睡眠质量[J].中国医药指南，2014，12（6）：42 -43.
作者简介：冼穗芬，女，1981年9月14出生，籍贯广东四会，汉族，本科学历，护师，从事临床护理工作，广东省广州市农林下路19号广东药科大学附属第一医院心内科。通讯作者：翁秀红，女，1974.9.16，籍贯广东广州，汉族，本科学历，副主任护师，
论文作者:冼穗芬,翁秀红（通讯作者）
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期
论文发表时间:2018/7/9
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