七台河七煤医院 154600
摘要：目的：探讨分析老年性胸腰椎压缩性骨折患者接受经皮椎体成形术治疗的临床护理方式以及护理效果。方法：根据我院的100例老年性胸腰椎压缩性骨折患者来分析研究，将患者分组为对照组和观察组，对照组使用常规护理，观察组使用优质护理，对比分析两组的临床护理效果。结果：观察患者平均VAS评分（3.24±1.14）分，对照组为（4.56±1.35）分，骨折ADL评分平均为（18.84±4.37）分，对照组为（23.30±3.39）分，观察组的评分均比对照组低，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论：老年性胸腰椎压缩性骨折患者接受经皮椎体成形术治疗时，使用优质护理能够让患者恢复更快更好，临床中应该推广使用。
关键词：经皮椎体成形术；老年性胸腰椎压缩性骨折；护理
[Abstract] Objective：To investigate the clinical nursing methods and nursing effect of percutaneous vertebroplasty in the treatment of elderly patients with thoracolumbar vertebral compression fractures. Methods：according to 100 cases of senile thoracolumbar spine in our hospital patients with compression fractures to study，patients were divided into control group and observation group，the control group used routine nursing，the observation group used high quality nursing，comparative analysis of the clinical nursing effect of the two groups. Results：the mean VAS score were observed（3.24 + 1.14），control group（4.56 + 1.35），fracture of the average ADL score was（18.84 + 4.37），control group（23.30 + 3.39），the observation group were lower than the control group，two groups of results there were significant differences（P< 0.05）. Conclusion：elderly patients with thoracic and lumbar vertebral compression fractures treated with percutaneous vertebroplasty，the use of high-quality care can make patients recover faster and better，the clinical application should be promoted.
Percutaneous vertebroplasty；senile thoracolumbar compression fracture；nursing care
目前，我国老龄化社会结构问题日益突出，老年性胸腰椎压缩性骨折的发生率也在增加，该疾病给老年群体带来了非常大的危害[1]。临床中的主要治疗方式就是经皮椎体成形术治疗，根据研究表明，该手术方式结合科学的护理方式能够为患者的预后起到改善效果[2-4]。为了探讨分析老年性胸腰椎压缩性骨折患者接受经皮椎体成形术治疗的效果，对我院的100例老年性胸腰椎压缩性骨折病例进行了分析，现进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年8月至2015年8月我院对100例老年性胸腰椎压缩性骨折患者进行了研究分析，将患者分组为对照组和观察组，观察组共有男性患者28例，女性患者22例，平均（72.7±4.3）岁；对照组共有男性患者27例，女性患者23例，平均（72.1±4.2）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对两组的基本资料进行对比分析，无统计学差异性（P>0.05），可以进行对比研究。
1.2 护理方法
对照组患者接受常规护理，对患者进行病情观察，对患者的并发症进行处理，对症治疗。观察组使用优质护理，内容如下。
1.2.1 术前优质护理
①心理护理。患者因为无法活动，需要长时间卧床，接受手术治疗，对手术了解比较少，年龄大，所以内心焦虑和恐惧比较明显。护理人员需要和患者多沟通交流，介绍疾病知识，对发病原因、预防措施、恢复方法等进行讲解，介绍手术治疗的方法和流程，对手术效果进行介绍，缓解患者的心理负面情绪，促进患者的恢复。
②卧位训练。患者为老年人，多数都有基础疾病，所以麻醉会采取局部麻醉方式，护理人员术前应该对患者进行腰部过伸和俯卧位训练，让患者适应手术体位。叮嘱患者术中不能移动肩部以下部位，可以转动头部缓解颜面受压。
1.2.2 术后优质护理
（1）病情观察。术后观察患者的脉搏、呼吸灯情况，对疼痛进行观察，检查下肢十分有感觉运动障碍。如果存在并发症需要通知医生进行处理。
（2）体位护理。手术完成后，护理人员要指导患者取平卧位6 h，这样的方式有利于注入椎体内的骨水泥完全硬化，并且防止穿刺部位出血与相关并发症的出现。6 h之后可以协助患者进行轴线翻身，2～3 h/次，防止脊柱扭曲。
（3）并发症护理。术后护理人员要预防患者可能出现的并发症。
（4）康复训练。术后第一天，为了防止患者神经根粘连，要进行肱四头肌力量锻炼，护理人员为患者进行抗阻力伸膝和直抬腿训练。术后5天确定患者脊柱不会受到影响后，开始进行腰背肌训练。生活上给予患者照顾。
（5）饮食护理。一般来说，患者伤后饮食欲望降低，护理人员叮嘱患者初期接受营养丰富易消化的清淡食物，增加蔬果摄入。中期患者食欲会有所改善，需要提供富含磷、钙、铁以及蛋白质的食物。
1.3 观察指标
采用日常生活能力量表（ADL）[5]对患者的生活能力进行评价。
采用视觉模拟评分法（VAS）[6]对患者的疼痛程度进行评价，评分越高表示患者的疼痛程度越严重。
1.4 统计方法
用SPSS 19.9统计学软件对所有数据进行分析，对涉及的计量资料进行统计时，用（x±s）表示，行t检验，对涉及的计数资料进行统计时，用百分比表示，行χ2检验。客观对照分析2组入选对象临床数据，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对两组患者的VAS评分与ADL评分进行对比分析可知，观察组患者的VAS与ADL评分低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
临床中胸腰椎压缩性骨折患者以老年人为主，对老年群体带来了很大的危害。目前以手术治疗为主，能够让患者尽早的下床活动，减少并发症几率[7-8]。优质护理能够让患者的治疗依从性提升，稳定患者心理状态，指导患者运动能够促进患者的恢复，改善患者的生活质量，让患者更加积极乐观的面对治疗，提升患者的治疗依从性。术后，指导患者接受康复训练，可以让患者更快痊愈。
综上所述，在老年性胸腰椎压缩性骨折患者采用经皮椎体成形术进行治疗的过程中对其进行优质护理能够促使患者更好更快恢复，提高其生活能力，减轻患者疼痛，在临床上具有良好的推广价值。
参考文献：
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论文作者:程华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/27
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