（解放军第175医院 厦门大学附属东南医院 福建 漳州 363000）
【关键词】长款弹力丝袜；股静脉置管；固定；护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）06-0341-02
股静脉位置隐蔽、固定、管腔粗大、易穿刺且并发症少，常应用于危重症患者的抢救及血液透析通路中，影响PICC的留置时间，造成穿刺部位感染，造成不必要的经济损失。为此，我们将弹力丝袜应用于PICC置管中的患者，效果显著。
1.临床资料
本组患者118例，男70例、女48例，年龄18～82岁。患者同意经股静脉穿刺置入中心静脉导管，穿刺部位皮肤无瘢痕或皮肤损害。
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2.引言
由于股静脉位置隐蔽、固定、管腔粗大、易穿刺且并发症少，常应用于危重症患者的抢救及血液透析通路中。在临床工作中发现，股静脉置管用胶布固定一段时间后，导管固定处皮肤容易出现潮红、瘙痒、湿疹以及水疱，影响静脉导管的留置,甚至影响患者的生活质量和临床治疗的顺利进行。另据报道，置管部位的皮肤情况亦为中心静脉置管感染的相关因素之一，且股静脉置管期间的主要并发症是感染[1]。所以，股静脉置管的消毒及固定成为护士的一项重要护理工作。一般用无菌透明贴膜或用自粘性敷料外固定，可有效的防止导管移位，扭曲、受压及脱出，使患者活动感到便利，同时要避免因患者翻身或不自主动作导致管道接头脱落。同时观察穿刺点周围的皮肤有无红、肿、热、痛、渗血及脓性分泌物等炎性反应，穿刺点定时消毒，临床常以碘伏消毒以穿刺点为中心向周围皮肤消毒8×8厘米范围。
3.材料与制作方法
选择透气性能好的弹力长款丝袜一只，将丝袜顶端那一段可伸缩的剪下一约5厘米宽的圈圈。
4.使用方法
置管处用无菌贴膜外固定后，管腔用无菌纱布全部包裹后，将剪好的丝袜直接套于大腿与管腔间。
5.优点
（1）操作简单，简便易行。
（2）避免了过去用胶布固定，由于患者出汗胶布失去粘性而导致导管的脱出和胶布对导管的污染。
（3）材料为高弹力丝袜，不伤皮肤、不粘腿毛、易脱去、透气性、高弹性、可清洗晾干、重复使用的特点。
（4）避免了导管随意活动,牵拉刺激穿刺处而引起穿刺处疼痛和固定穿刺处导管敷贴失去粘性。
（5）增加患者的舒适感,减轻了护士的工作量。
（6）成本低，值得推广。
【参考文献】
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论文作者:陈春琼 刘云银
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第6期
论文发表时间:2017/3/14
标签：静脉论文; 导管论文; 患者论文; 丝袜论文; 皮肤论文; 胶布论文; 弹力论文; 《医药前沿》2017年2月第6期论文;