湖南省湘乡市疾病预防控制中心 411400
【摘 要】目的：探究湖南省湘乡市2008年～2018年期间手足口病重症病例流行病学特征，为防治本病提供重要数据支持。方法：以2008年～2018年湖南省湘乡市手足口病重症病例资料为研究对象，根据描述性流行病学方法对手足口病重症病例流行学特征，即时间、地区、人群等分布进行分析。结果：湘乡市2008～2018年期间共出现15340例手足口病病例，其中重症病例占0.48%；重症死亡12例，占重症病例的16.21%；自2009年开始重症病例数增长，在2012年达到高峰，此后总体呈下降趋势；手足口病重症病例在4月份-7月份发病率达到峰值，集中在春夏季节交替期，冬季发病再次增长；病例呈男多女少趋势，2岁以下发病最多，以散居儿童为主，占86.49%。结论：2008年至2018年湘乡市手足口病重症病例以2010-2014年集中爆发，多发于春夏交替季节，呈男多女少、散居儿童为主特点，多发于2岁以下儿童，需要针对流行病学特征予以有效干预，实现对疾病的预防控制。
【关键词】湘乡市；手足口病重症病例；流行性病学特征
手足口病，为常见的一种传染性疾病，与肠道病毒感染有关，随着病情进展，就会导致并发症，甚至危及患儿生命安全。根据部分流行病学调查结果，发现我国各省市手足口病重症患病率成上升趋势发展，直接影响了我国人口素质，所以，加强做好本病防控工作尤为重要。湖南省为我国手足口病的高发省份，近几年，其患病率越来越高，已严重影响湖南省经济发展。湘乡市，是湖南省手足口病的高发县市。为此，本文对湘乡市2008年～2018年儿童手足口病重症病例的流行病学特征予以如下分析。
1资料与方法
1.1资料来源
参照我国《国家疾病监测信息报告管理系统》2008年～2018年湖南省手足口病重症病例资料，确定以湘乡市手足口病重症病例资料为研究对象。
1.2方法
全部病例均符合《手足口病诊疗指南（2010版）》的诊断标准，排除心理疾患、先天性心血管病等疾病，并在患儿家长支持下开展研究。使用描述法分析湘乡市2008年～2018 年儿童手足口病重症病例的三间分布特征。
1.4统计学分析
将研究内所涉及数据进行整理、分析、汇总后，录入Excel表格内，使用软件SPSS 4.0进行分析、处理；率的比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。
2结果
2.1手足口病重症病例流行概况
湘乡市2008～2018年期间，共报告15340例手足口病病例，包括74例重症病例，重症发生率0.48%；其中12例死亡病例，均为重症死亡（100%），重症死忘率（16.21%），见表1。自2009年，重症病例数有所增长，10年期间2012年达到高峰，2014年重症病例达到小高峰，此后总体呈下降趋势。详见表1所示。
表1 湘乡市2008～2018年期间手足口病流行概况
3讨论
2008年5月，手足口病正式纳入法定报告传染病范围，手足口病已经引起了人们的重视。研究手足口病流行情况，有利于了解手足口病发生的特点，为手足口病预防控制提供参考。湖南省作为手足口病疫情高发省份之一，对手足口病防控工作尤为重视，为了进一步研究湖南省手足口病流行情况，做好手足口病防控工作，本研究以湖南省湘乡市为例，调查2008年-2018年期间手足口病重症病例的流行病学特征。
从研究结果可以发现，2010年至2018年期间湘乡市手足口病出现高发情况，除2013年外，每年病例报告均超过1000例，其中重症患儿平均每年8例左右，而从2016年开始，虽然手足口病仍持续在1000例左右，但重症病例表现出明显减少的趋势，这可能与手足口病有效的预防及控制措施、2016年EV71疫苗的使用存在关联。从手足口病重症病例人群分布特征发现，手足口病重症病例主要发生在5岁下人群，尤其是2岁以下儿童高发。该疾病病例性别差异表现明显，一般男孩的发病多于女孩，认为可能与男孩活泼好动，不注意个人卫生，接触病原体机会更大有关。从人口分类角度分析，发现闲散儿童手足口病患儿最多，托幼儿童次之，学生最少。导致该现象发生的原因可能是与疾病的病原体存在一定联系，闲散儿童接触病原体的情况较为频繁，缺乏看护；托幼儿童自身处于被照顾阶段，自己的清洁意识不强，托儿所或幼儿园对于这一方面的预防措施可能不足，导致儿童手足口病发生率相对较高；而学生已经处于能够自己管理自己的年龄，学会了自己去清理，在卫生方面具有一定的自理能力和认识，因此，对于接触致病病原体的机会相对较少，导致三者之间的差异。分析湘乡市手足口病重症病例发病时间，发现春夏交替季节发病率较高，达到手足口病发病率峰值。结合湘乡市手足口病流行病学特征，认为需要加强疾病防控措施，有效降低手足口病发病率。
综上所述，2008年至2018年湘乡市手足口病重症病例以2010-2014年集中爆发，多发于春夏交替季节，呈男多女少、散居儿童为主特点，多发于2岁以下儿童，需要针对流行病学特征予以有效干预，实现对疾病的预防控制。
参考文献：
[1]崔利强，张彦岭.2016年洛阳市手足口病重症病例流行病学特征分析[J].国际病毒学杂志，2018，25（2）：118.
[2]曾舸，罗垲炜，胡世雄，等.湖南省2009-2015年手足口病重症病例流行病学分析[J].中国热带医学，2017.17（2）：143-146，166.
[3]赵晓燕，陈智琼，蓝海波，等.2010-2015年成都市成华区手足口病流行病学特征分析[J].预防医学情报杂志，2017，33（2）：161-165
作者简介：肖立军（1969-2），男，汉，湖南省湘乡市，主管医师，研究方向：传染病预防与控制。
论文作者:肖立军
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/15
标签：手足论文; 湘乡市论文; 病例论文; 重症论文; 湖南省论文; 流行病学论文; 特征论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期论文;