天津市武清区中医医院 天津 301700
摘要：目的：探讨在重症心力衰竭患者中应用心脉隆注射液对其血流动力学的影响。方法：将我院收治的110重症心力衰竭患者随机分为两组，其中对照组和观察组各55例，两组均予以常规的西药治疗，观察组在常规治疗基础上应用心脉隆注射液治疗，比较两组的治疗前及用药1周的血流动力学参数变化，另外对比两组的心功能改善情况。结果：治疗后观察组的心排血量（CO）、心脏指数（CI）、每搏出量（SV）和收缩时间比率（STR）均高于对照组（P＜0.05），观察组的心功能改善率高于对照组（P＜0.05）。结论：在重症心力衰竭的治疗中应用心脉隆注射液治疗可改善患者的血流动力学指标，并可提高患者的心功能。
关键词：心力衰竭；心脉隆注射液；血流动力学
心力衰竭是各种心脏病及大血管疾病引起的心功能不全综合征，以咳嗽、呼吸困难、咳血等症状为主要表现，不仅严重影响患者的生理健康，也为患者的家庭带来了严重的负担[1]。心脉隆注射液是具有活血化瘀、通阳利水作用的中成药，对于改善慢性肺源性心脏病引起的慢性充血性心力衰竭症状具有较好的效果。本次的研究中将分析在重症心力衰竭的治疗中应用心脉隆注射液对患者血流动力学的作用，报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
自医院2016年2月-2017年2月收治的患者中选取重症心力衰竭患者110例，使用随机数字表将患者分为两组，其中对照组55例，观察组55例。对照组中男30例，女25例，患者年龄55-88岁，平均（68.0±5.5）岁，心功能分级Ⅲ级33例，Ⅳ级22例。对照组中男29例，女26例，患者年龄54-88岁，平均（68.5±6.0）岁，心功能分级Ⅲ级34例，Ⅳ级21例。两组的一般资料比较无明显的统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者入院后均予以吸氧、卧床休息、利尿、扩张血管等对症支持治疗。
观察组在以上治疗基础上应用心脉隆注射液治疗，方法为心脉隆注射液（生产厂家：云南腾药制药股份有限公司，批准文号：国药准字Z20060443）5mg/kg，与200mL生理盐水混合后静滴，2次/d。
连续5d为一个疗程，两组均连续治疗2个疗程。
1.3 观察指标
观察并对比用药1周后两组的血流动力学指标变化，包括心排血量（CO）、心脏指数（CI）、每搏出量（SV）和收缩时间比率（STR）。另外比较两组的心功能改善率，与治疗前比较心功能改善≥1级为心功能改善。心功能分级参照美国纽约心脏病学会（NYHA），Ⅰ级：无心血管疾病的客观依据；Ⅱ级：客观检查示有轻度的心血管疾病；Ⅲ级：有中度心血管疾病的客观依据；Ⅳ级：有严重心血管疾病的表现。
1.4 统计学分析
本研究统计学分析工具为SPSS19.0，t检验计量（）资料，以X2检验计数（%）资料，P＜0.05可认为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 血流动力学指标比较
CO、SV、CI和STR指标比较观察组均高于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2心功能改善情况
观察组中有45例心功能改善，心功能改善率为81.8%，对照组中心功能改善的有34例，对照组的心功能改善率为61.8%，观察组的心功能改善率高于对照组（X2=5.435，P=0.020）。
3 讨论
重症心力衰竭是各种心血管疾病的终末期阶段，其病理变化为心肌的收缩能力减弱，降低了心脏的泵血功能，导致心脏的血液输出量减少，无法满足机体的需要从而引起呼吸困难、头晕、乏力、咳嗽等症状，且病情迁延，反复发作，对患者的工作生活和家庭都有严重的影响[2]。CO、SV、CI和STR均是反应心功能射血能力的指标，其水平越高表示心肌细胞的收缩能力越好，在重症心力衰竭的治疗中如何改善患者的血流动力学指标，提高患者的心功能对于改善患者的预后有重要意义。
本次的研究结果中治疗后观察组的CO、SV、CI和STR水平均高于对照组，且观察组的心功能改善率高于对照组，提示在重症心力衰竭的治疗中应用心脉隆注射液治疗可有效改善患者的血流动力血学指标和患者的心功能。心脉隆注射液是由于美洲大蠊干品压缩、洗脱分离得到的心脉隆浸膏，具有活血化瘀、通阳利水和活学益气的作用，该药物中的核苷、多肽和复合氨基酸等化学物质可作用于心血管系统，具有保护心脏、抗心律失常、扩张冠脉，增加冠状动脉血流量、抑制氧自由基损伤，改善分小动脉痉挛、舒张血管的作用[3]。因此在常规治疗的基础上应用心脉隆注射液可更好的改善患者的血流动力学指标，提高患者的心功能。
综上所述，将心脉隆注射液应用在重症心力衰竭患者中可血流动力学指标，提高患者的心功能。
参考文献：
[1]刘璇. 心脉隆注射液对重症心力衰竭病人无创呼吸机辅助呼吸时间的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（23）：2788-2791.
[2]杨晓芹，薛国敏，常瑜，等. 心脉隆注射液对冠心病心力衰竭患者BNP、尿酸的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（6）：829-830.
[3]吴曾繁，陈卫卫，刘先霞. 心脉隆注射液对冠心病心力衰竭病人血清BNP、hsCRP、VEGF的影响[J]. 中华中医药学刊，2017，36（9）：2433-2435.
论文作者:闫晓林
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/10
标签：心力衰竭论文; 患者论文; 注射液论文; 功能论文; 动力学论文; 重症论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;