（梧州出入境检验检疫局；广西 梧州543002）
摘要：目的 了解超声检查在出入境人员体检中的应用价值，为相关卫生决策提供依据。方法 对梧州口岸2015年2771名出入境人员的超声检查结果进行分析，按照年龄、性别和职业因素对疾病的检出率与构成比进行统计分析。结果 超声检查异常者753例，检出率为27.17%。其中脂肪肝检出率最高，男性检出率明显高于女性，50岁以上人群检出率最高，船员检出率最高。结论 超声检查对于口岸出入境人员体检具有十分重要的意义，为出入境人员健康咨询提供了重要依据。
关键词：超声检查；出入境人员；分析
超声检查是口岸出入境人员体检十分重要的一个项目。为了解梧州市出入境人员健康状况和发病特点，针对性的对出入境人员提供健康指导，为出入境人员提供有力的保障，下面将对梧州口岸2015年2771名出入境人员的超声检查结果进行分析，并对部分异常结果进行分析总结。
1 对象与方法
1.1 对象 2015年全年，梧州口岸受理出入境人员体检2771人次，其中男性2529人，女性232人，包括船员、公务人员、旅游探亲人员、外籍人员和留学人员等。
1.2 方法采用迈瑞公司DS-88T彩色多普勒超声诊断仪，常规肝、胆、胰、脾、双肾扫查。
1.3 诊断标准参照《超声诊断学》[1]、《超声医学》[2]、《临床超声影像学》[3]等诊断标准。
1.4 数据采用SPSS19.0统计软件进行数据处理，通过卡方检验进行统计分析。
2 结果
2.1 检出率与构成比
在2771名出入境人员中。共检出11类753例超声异常者，检出率为27.17%。其中脂肪肝的检出率最高，占病例总数的34.27%；其次为胆囊息肉，检出率为4.47%；再次是肾结石，检出率为4.40%（表1）。
2.2 年龄分布30岁以下的体检者共有1028人，其中检出疾病136例，检出率为13.23%；30岁至50岁的体检者共有1333人，其中检出疾病419例，检出率为31.43%；30岁以下的体检者共有410人，其中检出疾病198例，检出率为48.29%。不同年龄段疾病检出率有统计学意义（P<0.01）。脂肪肝、胆囊息肉和肾结石在全年龄段均有较高的发病率，此外，50岁以上体检者中胆囊结石、肾囊肿和肝囊肿也有较高的发病率。不同年龄段的脂肪肝、胆囊息肉、肾结石、胆囊结石、肾囊肿、慢性胆囊炎、肝囊肿和双肾动脉硬化的检出率进行比较，差异均具有统计学意义，不同年龄段的脾肿大、肝内胆管结石和肝血管瘤的检出率进行比较，差异无统计学意义（表2）。
2.3 性别分布在2771名出入境人员中，共有男性2539人，检出疾病患者716例，检出率为28.20%；共有女性232人，检出疾病患者37例，检出率为15.95%。男性检出率明显高于女性，两者差异具有统计学意义（P<0.01）。男性和女性疾病检出率均为脂肪肝最高，分别是9.68%和5.18%。不同性别的疾病检出率脂肪肝、胆囊息肉进行比较，差异有统计学意义（P<0.01），其余疾病均无统计学意义（表3）。
2.4 职业分布2015年梧州出入境人员腹部超声检查按职业分类检出疾病最多的依次为船员、旅游探亲人员、外籍人员、公务人员和留学人员，检出率依次为29.90%、21.04%、14.29%、22.22%何12.82%。在船员、旅游探亲人员、外籍人员中脂肪肝、胆囊息肉和肾结石为检出率最高的三个疾病。不同职业体检者中胆囊结石的检出率进行比较，差异具有统计学意义（p<0.01），其他疾病差异均无统计学意义（p>0.05）（表4）。
3 讨论
（1）通过分析2015年梧州口岸出入境人员超声异常结果，脂肪肝的检出率最高，占全部病例的34.27%。年龄分布主要集中在30岁以上人群，在50岁以上人群中检出率最高。性别分布男性检出率明显高于女性。不同职业之间脂肪肝检出率并无显著性差异，说明脂肪肝在全人群中均有较高的检出率，已是人体健康十分显著的危险因素。脂肪肝是由于肝内脂肪含量大量增加，肝细胞内出现大量脂肪颗粒形成的，与肥胖、长期高脂肪、高热量饮食、运动少及饮酒等方面原因密切相关。目前我国脂肪性肝病已经成为危害人类健康的仅次于病毒性肝炎的第二大肝病[4]。脂肪肝是可逆性疾病，早期诊断并积极采取防治措施可恢复正常[5]。在工作中我们要加强对出入境人员关于脂肪肝的健康建议和相关咨询，尽力减少脂肪肝对人体健康的危害。
（2）通过本次分析，我们可以看到检出率较高的疾病还有胆囊息肉、肾结石和胆囊结石。三者的分布和脂肪肝相似，集中在30岁以上人群中，以50岁以上为主，且男性检出率高于女性。在职业分布上，胆囊结石和肾结石主要集中在船员和外籍人员上，而胆囊结石是以船员为主。胆囊息肉患者常无症状，随着影像学技术在临床上广泛应用，胆囊息肉的检出率逐渐增多【6】。肾结石为泌尿系统常见疾病，影响其形成的因素有很多，预防肾结石的发生可以大量饮水，以增加尿量，稀释尿液浓度，调解饮食，减少钙质食物的摄入量，限制浓茶、菠菜、花生等的摄入【7】。
（3）在出入境人员中，50岁以上人群疾病检出率最高，其次为30-50岁。由此可见，随着年龄的增长，工作繁忙以及缺乏运动等因素导致发生疾病的危险也随之增加。因此，我们要针对性的对相关出入境人员进行健康指导，建议其每年进行定期体检，以便早日发现疾病，及时治疗。
（4）梧州口岸2015年出入境体检人员共有2771人，其中船员2107人，占据总人数的76.04%，船员的疾病检出率也明显高于其他职业。通过实际工作的询问我们了解到，这是由各方面因素导致的。船员航海期间，必然受到各种环境因素对机体的不良影响，这包括航行期间受地域气候、振动、噪音及生活节律变更、饮食以及心理因素的综合作用等【8】。航行期间，我国船员的能量和蛋白质摄入基本满足需要，脂肪摄入量偏高；维生素摄入量不足，硫胺素和抗坏血酸摄入量偏低【9】。并且根据询问，船员大多具有饮酒史，航海期间心理上对酒精有一定的依赖性，导致船员的疾病检出率偏高。因此，我们要针对船员的职业特点，建议其培养良好的饮食作息习惯，并调整好心理，减少对酒精的依赖，从而养成良好的健康习惯。
超声检查是出入境人员了解自身身体状况的一个重要途径，也是工作人员对其进行健康咨询的一个重要依据。我们要依次向广大出入境人员大力宣传疾病的预防保健知识，对人们不健康的生活习惯敲响警钟，提高大家对疾病的警惕性【10】。预防为主，防治结合，针对已经发现的疾病要及时进行系统有效的治疗，养成良好的饮食、卫生和作息等习惯，从而保持良好的身心健康。
参考文献
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论文作者:王新 李悦 钟展航
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/30
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