成都天府新区白沙卫生院 四川成都 610213
【摘 要】农村是国家和社会和谐稳定的重要基石，农村的各项事宜很多关系着国家的兴旺发达、长治久安。经过多年的发展，我国农村从经济、思想、法制观念等都有了长足的进步，但因为历史文化长期的影响，农村依然存在许多问题，笔者从自身实践的层面对广大农村疾病预防和控制面临的一般问题做出考量，发现了一些问题并提出部分相关建议。
【关键词】疾病预防；思想观念；有效管理
一、农村现阶段的发展特点
一、以统筹城乡发展为统领的政策导向
二、农业和农村经济结构不断优化升级
三、农村居民收入来源呈现多元化发展趋势
四、农村居民消费由温饱型向小康型转换
五、农业发展方式由劳动集约向资本和技术集约转变
六、农村市场成为扩大内需的重要领域
七、农业和农村经济与世界经济的关联度日益增强
二、农村疾病预防控制面临的现状
因此我认为目前农村卫生防疫工作面临的现状主要表现在以下几个方面。
1、受教育程度低。由于农村地区人民群众的文化程度普遍较低，加上所有这些相关的公共卫生危害尚没有触及到他们的利益或极少威胁到他们，使他们根本就没有认识到疾病预防控制在他们生活中的重要性，从而对卫生防疫所开展的各项工作存在着漠视或不以为然的态度，甚至纵容、包庇的态度，使疾病预防控制工作极难开展，造成了工作的极大被动。
2、经济条件制约。农村地区是经济欠发达的，人民群众的生活还相当困难，大部分人也只是刚填饱肚子，他们没有余钱为自己的健康投资。有了病则能抗就抗，住院治疗者微乎其微。
4、社会阻力大。卫生防疫所在农村无职无权，每开展一项工作都必须有别的职能部门配合，否则无法进行，但由于社会上的不理解，他们总认为我们办每件事都是受利益的驱动而不予配合，人为地增加了工作的难度。
5、卫生防疫人员工作积极性不高。卫生防疫人员处在卫生防疫的最基层，隶属于卫生院，卫生防疫人员的工作条件差，工资、福利待遇太低，有的已无法维持最低生活，因此人心思动，甚至思谋再寻出路，从而对工作也失去了积极性和创造性。
6、面对挑战出现徘徊现象。如今国家已经对计划免疫工作进行了新的调整，对第一类疫苗实行全部免费，本人对国家的这项政策非常赞成，这是党和政府对儿童的一种关爱。但是如今的疾控部门却为了自身的福利待遇变相的对第二类疫苗进行宣传接种，有赶超一类疫苗的趋势。有相当一部分儿童家长对此相当的反感而又无可奈何。
7、建立计划免疫接种平台。无奈停滞、虚假、不能共享现象相当普遍。此现象造成流动接种人群接种资料不共享而出现漏卡、漏证、接种信息不完整。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆违背了国家进行计划免疫信息化管理、各地接种信息资源共享的初衷。
8、突发公共卫生应急相对薄弱。乡村两级虽然建立了突发公共卫生体系网，但是有关突发公共卫生事件处置相关的硬件及软件设施完全跟不上，都是靠各乡镇疾病控制自筹资金进行配置。
三、农村疾病预防控制面临的现状应对措施和展望
1、提高人民群众的防病意识。农村群众的文化程度普遍较低，相当一部分人只有小学文化程度，文化程度制约了他们的视听，使他们普遍存在着小农意识，从而对身外之事不闻不问。只有使人民群众的文化水平提高了，其卫生防病意识也就会相应增强，再加大卫生防病知识的宣传教育力度，相信针对社会上的一些危害他们身心健康的公共卫生问题也就会自觉地进行抵制，甚至自觉监督和督促卫生防疫人员的工作，促使他们的工作越做越好，不再出现阻挠工作开展的事情。
2、大力开展卫生防疫知识宣传，克服侥幸和盲目从众心理。
3、加大执法力度，协调各部门配合，别的职能部门大力配合卫生防疫人员工作，不再人为制造障碍，才能有效地开展卫生执法活动及其它职能工作。
4、加强农村卫生防疫基础设施，提高农村卫生防疫人员待遇，在非典以来的各种全国性的突发公共卫生事件面前，农村卫生防疫人员表现出了大无畏的精神，但是，他们的待遇却是让人心寒，面对突发公共卫生事件，有的连最基本的防护衣也没有，更不用说必要的工资和报酬，只有大力加强农村卫生防疫基础设施建设，并相应解决了农村卫生防疫人员的待遇问题，相信他们会用抗非典的精神来从事以后的工作。
5、疾控工作的重中之重就是计划免疫工作。该项工作个人觉得应该立足于信息化管理，利用好国家为我们搭建的平台（计划免疫接种系统）加快各个区域的儿童计划免疫接种信息的共享，提高流动儿童接种数据的连贯性、真实性、时效性。
6、进一步规范二类疫苗的使用与推广。在能够保证广大防疫工作者福利待遇的前提下，规范二类疫苗的使用与推广。在广大防疫人员心中树立根据接种儿童家长自由选择的权利，真实客观的向接种对象介绍和推荐二类疫苗。特别是在县、乡最好不主张推荐接种二类疫苗。
7、疾病预防专业人才的引进。省、市应该结合乡镇实际情况出台一些操作性强、可执行力高的人才引进相关制度或规定。切实把专业人员留在基层。
随着医疗卫生体制改革的产生与执行，现在与今后农村疾病预防控制工作正面临着前所未有的发展机遇和广阔的发展前景。从总理的讲话中可以看出，党中央及各级政府已经加大了对农村卫生工作的投入力度，今后卫生工作的重点在农村。因此，我们应当相信，随着农村卫生体制改革力度的进一步深化，农村疾病预防控制工作所面临的困境必将会在党中央的领导下，人民群众的大力支持下，以及各职能部门的相互配合下而一一予以解决，随着有利于农村卫生工作的相关制度出台，农村疾病控制人员的绩效工资也降在近期内有待解决，农村疾病预防控制工作必将走向辉煌。
参考文献：
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论文作者:宁霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期
论文发表时间:2019/7/19
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