云南省大理州宾川县中医院 云南宾川 671600
摘要：目的：分析亮丙瑞林缓释微球治疗巧克力囊肿的临床效果及安全性。方法：我院2015年1月~2017年1月收治的巧克力囊肿患者，自愿参与本次实验研究的患者有40例，40例巧克力囊肿患者根据手术治疗方式不同可分为两组，对照组采取腹腔镜下巧克力囊肿切除手术，实验组患者采取腹腔镜切除术联合亮丙瑞林缓释微球治疗，分析实验组和对照组治疗效果，对比治疗安全性。结果：实验组患者和对照组患者采取不同手段治疗后，采取联合手术治疗的患者卵巢包块体积明显低于对照组，且体积变化程度具有较大差异表示统计学有意义（P〈0.05）。实验组患者治疗后，患者机体各项激素分泌水平明显高于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。两组患者治疗后半年，为患者采取随访调查，实验组患者的巧克力囊肿复发率为15%，对照组患者复发率为35%，两组患者治疗后复发率具有一定差异，P〈0.05表示统计学有意义。结论：为巧克力囊肿患者采取腹腔镜切除术联合亮丙瑞林缓释微球治疗，能够有效促进患者机体激素的分泌水平，促进患者治疗效果，消除患者卵巢包块的体积，同时降低患者治疗后复发率，患者预后得到有效保证，且无不良反应发生因此具有较高的治疗安全性。
关键词：亮丙瑞林缓释微球；腹腔镜切除术；巧克力囊肿；卵巢包块
子宫内膜异位症属于雌激素依赖性疾病，发病部位在卵巢，因此也被称作“卵巢巧克力囊肿”疾病，由于该疾病的复发率极高，而且极易反复发作，因此会对患者的日常生活能力和生育能力造成严重的影响[1]。促性腺激素释放激素激动剂是临床常用于治疗巧克力囊肿的主要手段，亮丙瑞林缓释微球属于促性腺激素释放激素激动剂，在临床应用率越来越广，但是该药物的治疗安全性需要进一步研究求证[2-3]。
1资料和方法
1.1一般资料
我院2015年1月~2017年1月收治的巧克力囊肿患者，自愿参与本次实验研究的患者有40例，40例巧克力囊肿患者根据手术治疗方式不同可分为两组，实验组和对照组各有患者20例，且实验组患者年龄在20~41岁之间，对照组患者年龄在21~40岁之间。两组患者均确诊为巧克力囊肿疾病，临床表现为腰酸痛、月经痛、下腹坠痛等。但若患者伴随其他慢性疾病、癌症，长期酗酒，不愿配合治疗的患者无法纳入本次实验。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采取腹腔镜下巧克力囊肿切除手术治疗。患者的病灶部位与盆腔周围的组织发生轻微黏连，就要先将囊肿剥离开，将剥离表面采用电凝进行止血，手术后取0.9%浓度的氯化钠溶液进行盆腔的冲洗，在创面覆盖好防粘连液防止出现粘连[4]。若患者的病灶部位与盆腔周围组织出现重度粘连，就要先将囊肿中的液体抽出后再急性剥离，剥离面采用电凝止血后用0.9%浓度的氯化钠溶液进行盆腔的冲洗[5]。
1.2.2实验组
实验组在采取腹腔镜下巧克力囊肿切除治疗后，采用亮丙瑞林缓释微球治疗。取3.75mg亮丙瑞林缓释微球进行注射，辅助悬用溶媒2ml[6]。
1.3统计学方法
为本文数据采用SPSS18.0统计学软件进行分析，各项激素分泌水平等计量资料采用t检验，以（）表示。两组患者疾病复发率和卵巢包块体积变化率的计数资料采用X2检验，以%表示，P〈0.05表示统计学有意义。
2结果
2.1两组患者卵巢包块体积分析
实验组患者和对照组患者采取不同手段治疗后，采取联合手术治疗的患者卵巢包块体积明显低于对照组，且体积变化程度具有较大差异表示统计学有意义（P〈0.05）。见表1。
表1 两组患者卵巢包块体积分析
2.2两组患者各项激素水平分析
实验组患者治疗后，患者机体各项激素分泌水平明显高于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。见表2。
表2 两组患者各项激素水平分析
2.3两组患者复发率和不良反应发病率分析
两组患者治疗后半年，为患者采取随访调查，实验组患者的巧克力囊肿复发率为15%，对照组患者复发率为35%，两组患者治疗后复发率具有一定差异，P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者有1例患者出现不良反应，对照组患者有3例患者出现不良反应，两组患者的不良反应率均较低，但实验组的不良反应率明显低于对照组，存在一定差异，P〈0.05表示统计学有意义。见表3。
表3 两组患者复发率和不良反应发病率分析
3讨论
巧克力囊肿多见于育龄期的妇女，育龄期妇女的巧克力囊肿发病率逐年上涨，临床常用治疗手段为腹腔镜切除术，腹腔镜手术对患者的创伤较小，且腹腔镜的操作比较简单，患者手术痛苦较小，因此腹腔镜手术得到临床的广泛应用，虽然腹腔镜手术治疗的有点比较多，但是患者术后复发率非常高，因此不利于患者的预后效果[7]。
近几年来，治疗巧克力囊肿的药物为促性腺激素释放激素，而亮丙瑞林缓释微球是促性腺激素释放激素的常用药物，应用于巧克力囊肿的治疗中具有较高的治疗效果，为患者在采用腹腔镜切除术的基础上，搭配亮丙瑞林缓释微球治疗，患者的不良反应发病率较低，保证患者治疗的安全性[8-9]。
根据本文研究发现，实验组患者和对照组患者采取不同手段治疗后，采取联合手术治疗的患者卵巢包块体积明显低于对照组，且体积变化程度具有较大差异表示统计学有意义（P〈0.05）。实验组患者治疗后，患者机体各项激素分泌水平明显高于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。两组患者治疗后半年，为患者采取随访调查，实验组患者的巧克力囊肿复发率为15%，对照组患者复发率为35%，两组患者治疗后复发率具有一定差异，P〈0.05表示统计学有意义。
综上所述，为巧克力囊肿患者采取腹腔镜切除术联合亮丙瑞林缓释微球治疗，能够有效促进患者机体激素的分泌水平，促进患者治疗效果，消除患者卵巢包块的体积，同时降低患者治疗后复发率，患者预后得到有效保证，且无不良反应发生因此具有较高的治疗安全性。
参考文献：
[1]朱晓莺，邓晓杨.亮丙瑞林缓释微球治疗巧克力囊肿的临床效果及安全性分析[J].中南医学科学杂志，2016，（6）：661-663.
[2]朱晓莺，邓晓杨.亮丙瑞林缓释微球治疗巧克力囊肿的临床效果及安全性分析[J].中南医学科学杂志，2016，（6）：661-663.
[3]顿静娴.改良注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球注射方法的介绍[J].饮食保健，2017，（7）：241-242.
[4]阿依古丽•克坦.亮丙瑞林联合曼月乐治疗子宫腺肌症的临床疗效分析[J].中国保健营养，2016，（22）：60.
[5]任爱玲.宫瘤清胶囊联合亮丙瑞林治疗围绝经期子宫肌瘤的临床研究[J].现代药物与临床，2018，（8）：2005-2008.
[6]郭琳茹，代维，池景瑜.大黄蛰虫丸联合亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的临床研究[J].现代药物与临床，2018，（5）：1150-1153.
[7]马小磊，张兰月，王然，等.注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球致肝损伤[J].药物不良反应杂志，2015，（6）：459-460.
[8]张迎旭，贾秀改.坤泰胶囊联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的疗效观察[J].现代药物与临床，2017，（5）：848-851.
[9]张迎旭，贾秀改.坤泰胶囊联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的疗效观察[J].现代药物与临床，2017，（5）：848-851.
论文作者:李芬
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/21
标签：患者论文; 囊肿论文; 实验组论文; 巧克力论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年24期论文;