望城区人民医院呼吸内科 湖南长沙 410200
摘要：目的 探索射干麻黄汤加减联合多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果以及咳嗽缓解时间分析。方法 选择支气管哮喘患者100例，选择时间：2017年4月20日-2018年4月20日，分别行不同的治疗模式：多索茶碱治疗、射干麻黄汤加减联合多索茶碱治疗，对应组别：对照组、观察组。比较2组临床症状积分、住院时间、咳嗽缓解时间。结果 观察组临床症状积分优于对照组，住院时间、咳嗽缓解时间短于对照组，P<0.05。结论 射干麻黄汤加减联合多索茶碱治疗支气管哮喘效果较佳，可有效缩短咳嗽缓解时间。
关键词：射干麻黄汤加减；多索茶碱；支气管哮喘；咳嗽缓解时间
支气管哮喘是较为常见的一种慢性疾病，主要是由嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等炎性细胞参与的一种慢性炎症[1]，一般以咳嗽、呼吸困难、喘息等作为临床表现，影响患者身心健康，甚至可能还会缩短患者生存期限。本文就100例支气管哮喘患者分别给予不同药物进行治疗，比较差异性，详见下文所示：
1.资料和方法
1.1 资料
选择支气管哮喘患者100例，选择时间：2017年4月20日-2018年4月20日，随机分2组。
本研究符合医学实验伦理学原则，经医院伦理学委员会批准，且2组均符合纳入及排除标准，纳入标准：（1）经临床综合检查，证实为支气管哮喘；（2）并未出现呼吸系统相关感染现象[2]；（3）进组之前并未接受其他药物治疗；（4）对研究知情同意。排除标准：（1）不配合研究者；（2）过敏体质者；（3）临床资料不全者。
对照组—31例男性，19例女性，平均年龄为（58.65±6.32）岁；观察组—32例男性，18例女性，平均年龄为（59.36±6.66）岁；
经SPSS21.0系统分析组间的基线资料数据指标差异，无差异性，P＞0.05。
1.2 方法
对照组—多索茶碱治疗：
将0.3g多索茶碱与生理盐水进行混合，之后对患者实施静脉滴注治疗，每天1次；
观察组—射干麻黄汤加减联合多索茶碱治疗：
选择射干麻黄汤加减治疗，即将10g射干、15g半夏、3g细辛、10g麻黄、15g紫苑、10g干姜、6g五味子、15g款冬花、10g僵蚕、10g地龙、10g甘草等药物作为主药，之后根据患者具体病情进行药物加减治疗，当患者出现咳嗽剧烈时，则加10g杏仁、15g前胡、10g川贝母；当患者出现呼吸急促，则加以10g厚朴、10g杏仁；当患者出现扁桃体肿大，则加以15g金银花、10g山豆根；当患者出现口干，则加以30g生石膏；当患者出现多汗，则加以10g桂枝；将药物与水进行煎熬，每天一剂，每剂分早晚服用；之后将0.3g多索茶碱与生理盐水进行混合，对患者实施静脉滴注治疗；
2组均治疗7天。
1.3 观察指标
观察2组临床症状积分、住院时间、咳嗽缓解时间。
临床症状积分—以气急、喘息、咳嗽、胸闷四个症状作为评估工具，其中6分表示症状明显且持续出现，4分表示症状明显出现，2分表示症状偶尔出现，0分表示症状并未出现，分数越低，表示患者症状改善程度越佳。
1.4 统计学处理
文中计数（卡方检验）、计量（t检验）资料用SPSS21.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2.结果
2.1 临床症状积分
观察组在气急、喘息、咳嗽、胸闷等临床症状积分中与对照组进行对比，P<0.05，见表1。
表1：2组临床症状积分 （±S；分；n=50）
3.讨论
支气管哮喘是现今并发较为常见的一种疾病，追其原因，主要是因为环境污染严重以及生活方式的不断变化，从而导致此类疾病的发生几率呈逐年上升的趋势，严重影响我国人口质量。
多索茶碱是常规药物[3]，其在治疗过程中可以对支气管哮喘疾病所引发的痉挛情况进行适当的缓解，还能够对腺苷受体产生一定的抑制作用，从而抑制钙离子的释放情况，达到相应的抗炎效果，还能够缓解患者的临床症状，但是较多临床资料表示，单独使用此类药物进行治疗，疗效并不是十分确切，甚至可能还会导致患者的病情不断复发，影响患者身心健康。
我国中医认为[4]，支气管哮喘属于“哮证”范畴，治疗需要从温肺化饮、健脾补肺等方面着手，因此，本次研究选择射干麻黄汤加减进行治疗，其主要是由射干、半夏、细辛、麻黄、紫苑、干姜、五味子、款冬花、僵蚕、地龙、甘草等药物组成，之后根据患者的病情进行药物加减治疗，其中，细辛可定喘、散寒；射干、杏仁可止咳、平喘、化痰；半夏、款冬花可止咳；五味子可滋阴；僵蚕可平喘、止痉；地龙可清肺、化痰、平喘；多种药物进行联合治疗，可达到相应的宣肺止咳的效果，从而使得患者的临床症状逐渐消失[5]，进一步缓解患者的气道炎症反应，达到相应的治愈效果。
上述结果显示，观察组临床症状积分优于对照组，P<0.05，提示在选择多索茶碱联合射干麻黄汤加减治疗后，其临床症状逐渐获得改善，缓解患者的病情；观察组住院时间、咳嗽缓解时间短于对照组，P<0.05，说明，在两种药物进行联合治疗的过程中，可发挥出一定的疗效，相辅相成，对血管的通透性产生一定的抑制，从而达到抗炎、平喘的作用，进一步加快气道纤毛的运动，促进患者的排痰效果，进而提升患者的治愈价值。
总而言之，射干麻黄汤加减联合多索茶碱治疗支气管哮喘患者效果较佳，可咳嗽缓解时间得以缩短，可推广。
参考文献：
[1]徐如平，吴自平，徐静等.射干麻黄汤加减联合多索茶碱治疗支气管哮喘的临床研究[J].中国生化药物杂志，2017，37（10）：64-65，68.
[2]李云华.射干麻黄汤加减联合多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（9）：1729，1732.
[3]朱唯芳，朱维佳，顾娟等.加味射干麻黄汤与常规西医疗法治疗支气管哮喘的随机对照研究[J].第二军医大学学报，2016，37（6）：771-775.
[4]栗胜娥.射干麻黄汤加减联合多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（35）：6894-6895.
[5]陈颖.舒利迭联合射干麻黄汤治疗慢性持续期支气管哮喘疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（11）：1200-1202.
论文作者:刘艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/29
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