【摘要】目的：观察分析阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：选择我院2017年4月-2018年3月收治的124例小儿支原体肺炎患儿为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组62例。对照组患儿应用阿奇霉素治疗，治疗组患儿在对照组治疗基础上加服小儿消积止咳口服液。比较两组患儿的临床疗效、退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X线肺部病灶消失时间以及住院时间。结果：治疗组患儿的临床治疗总有效率为96.77%，明显高于对照组患儿的83.87%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，治疗组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X线肺部病灶消失时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎可以取得显著的临床疗效，促进患儿尽快的康复，缩短住院时间，值得进行临床的大力推广。
【关键词】：阿奇霉素；小儿消积止咳口服液；支原体肺炎；临床疗效
小儿支原体肺炎是儿科常见呼吸系统疾病，多发于冬春季节，临床主要表现为头痛、发热、咳嗽、肺部啰音、食欲减退等。目前，临床上治疗小儿支原体肺炎首选阿奇霉素等大环内酯类抗菌药物，可以取得显著的效果，但是药物不良反应较多[1]。本文观察分析了阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2017年4月-2018年3月收治的124例小儿支原体肺炎患儿为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组62例。其中，治疗组男性患儿34例，女性患儿28例；年龄8个月-11岁，平均年龄（5.4±1.3）岁；病程2-7d，平均病程（4.2±1.6）d。对照组男性患儿35例，女性患儿27例；年龄7个月-12岁，平均年龄（5.6±1.5）岁；病程1-8d，平均病程（4.3±1.5）d。两组患儿的基本资料方面经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 所有患儿均采用退热、止咳、化痰等常规治疗措施。在此基础上，对照组患儿给予阿奇霉素10 mg/kg，静脉滴注，每日1次，连续滴注3 d后停药4 d。在对照组的基础上，治疗组患儿加服小儿消积止咳口服液治疗，5岁以下患儿每次服用10 ml，5岁及5岁以上患儿每次服用15ml，每日3次。两组患儿均以1周为1个疗程，均连续治疗2～3个疗程。
1.3 观察指标 ①观察比较两组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X线肺部病灶消失时间以及住院时间。②临床疗效。显效为患儿退热，咳嗽、肺部啰音消失或减少，X线片显示肺部病灶消失；有效为患儿的体温降低但未达正常水平，咳嗽、肺部啰音减少，X线片显示肺部病灶明显吸收；无效为患儿的发热、咳嗽、肺部啰音等症状未得到缓解，X线片显示肺部病灶无明显吸收现象，严重者有加重
迹象。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿的临床疗效比较 如表1所示，治疗组患儿的临床治疗总有效率为96.77%，明显高于对照组患儿的83.87%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患儿的临床症状体征消失时间比较 如表2所示，与对照组比较，治疗组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X线肺部病灶消失时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论 支原体肺炎由感染支原体导致的，可以通过飞沫传播，发病初期表现患儿表现为干咳，随后咳嗽加重并伴有肺部啰音、呼吸困难等症状，如果不及时的进行治疗，可能会导致严重心肌损伤或肝功能受损等并发症。大环内酯类抗菌药物与核糖体50s亚基结合，通过抑制蛋白质合成来抑制支原体的生长繁殖。该类抗菌药物可诱导嗜酸性粒细胞凋亡，抑制痰液产生。阿奇霉素为第二代大环内酯类抗菌药物，是红霉素 P-甲基衍生物，抑制支原体能力强。与红霉素相比，其具有半衰期长、耐酸、组织迁移率高等优势，因此不需频繁给药，在组织中可快速达到高浓度并渗透入细胞内[2]。静脉滴注阿奇霉素可有效清除病原体并减少不良反应，但对支原体肺炎引起的咳嗽、肺部啰音等临床症状作用不明显。小儿消积止咳口服液以山楂、槟榔等消除瘀滞 ，枇杷叶、瓜蒌等清肺止咳化痰，葶苈子止咳平喘，加之清肺散热的蝉蜕、连翘等药物合用调节脾胃、清肺止咳[3]。本次研究结果显示，治疗组患儿的临床治疗总有效率为96.77%，明显高于对照组患儿的83.87%；与对照组比较，治疗组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X线肺部病灶消失时间以及住院时间均明显降低。综上所述，阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎可以取得显著的临床疗效，促进患儿尽快的康复，缩短住院时间，值得进行临床的大力推广。
参考文献
[1]郑方芳，江东，麦蕾，等.小儿消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿疗效及对T淋巴细胞亚群水平的影响[J].系统医学,2018,3(6):1-4.
[2]李彦甫，靳燕霞.阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗支原体肺炎疗效观察[J].北方药学,2018,15(2):38-39.
[3]马雪萍，刘利英.阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的疗效分析[J].中国药房,2016,27(30):4233-4235.
论文作者: 付继承
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第08期
论文发表时间:2018/10/30
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