代龙粉
曲靖市会泽县迤车镇中心卫生院 云南曲靖 654204
【摘 要】目的：观察舒适护理在剖宫产术后产妇中的临床应用疗效。方法：我院2017年8月-2018年8月收治的64例剖宫产患者为本次研究对象，按照是否给予舒适护理将所有患者分为对照组（32例：常规护理）与实验组（32例：舒适护理），比较两组患者干预效果。结果：实验组患者术后6h、24h、48h、72h视觉疼痛VAS量表得分同期均低于对照组，P<0.O5。结论：对于剖宫产患者舒适护理干预效果明显优于常规护理。
【关键词】舒适护理；剖宫产；术后护理；临床疗效
剖宫产已逐渐成为我国常用辅助生产方式，剖宫产与经阴道分娩相比，对女性机体损伤大，术后麻醉药效消退后患者可出现不同程度躯体疼痛症状，术后疼痛可对产妇产后泌乳造成一定的影响，从而间接影响新生儿生长发育[1]。本次研究比较我院2017年8月-2018年8月32例给予常规护理的剖宫产术患者与32例给予舒适护理的剖宫产患者不同时间段视觉疼痛VAS量表得分情况，本次研究比较舒适护理在剖宫产术后产妇中的临床应用价值，现报道如下
1资料与方法
1.1一般资料
实验组32例患者年龄在22～36岁，中位年龄为（31.12±1.12）岁，妊娠周期最短为36周，妊娠周期最长为40周，平均妊娠周期为（38.14±0.12）周。病因：有16例为胎位不正，有10例为羊水过少，有4例为软产道异常，有2例为其他因素。对照组32例患者年龄在23～36岁，中位年龄为（31.11±1.14）岁，妊娠周期最短为36周，妊娠周期最长为40周，平均妊娠周期为（38.12±0.13）周。病因：有15例为胎位不正，有10例为羊水过少，有4例为软产道异常，有3例为其他因素。参与本次研究的两组患者在年龄、妊娠周期、疾病因素等方面不存在统计学差异，P>0.05。
1.2病例选择标准
本次研究经我院医学伦理会同意，参与本次研究患者入院后经相关检查显示，患者均需行剖宫产术且顺利完成剖宫产手术。排除标准：（1）排除合并白血病、败血病、血友病等全身性血液系统疾病患者。（2）排除合并全身代谢系统、免疫系统疾病患者。（3）排除合并严重心脑血管疾病患者。
1.3方法
1.3.1对照组患者均给予常规护理：产前护理人员协助患者完成血常规、尿常规、肝肾功能等基础检查，术中配合医师实施相关手术操作，并监测患者术中各项生命指征变化情况，以保证医师顺利完成手术。术后护理人员循医嘱给予抗生素并监测患者术后宫缩情况以及产后疼痛，对于躯体疼痛剧烈的产妇给予镇痛药。
1.3.2实验组患者在常规护理基础上实施舒适护理：（1）体位护理：产妇产后6h内应保持绝对仰卧位，患者术后6h内若未出现阴道大量出血、创口渗血、创口感染，且各项生命指征平稳，护理人员可协助患者术后翻身以提升患者术后舒适度，产妇术后翻身时可于患者腿间、背部放置软枕以减轻患者局部疼痛。（2）日常生活护理：护理人员应嘱患者家属根据产妇产后汗出情况，适当帮助产妇更换衣物，以保证产妇产后皮肤清洁、避免创口感染。除此之外，护理人员应根据天气变化情况适当为患者加盖棉被以保证患者体温恒定；若产妇产后出现尿储留现象，护理人员应指导产妇行膀胱功能锻炼以刺激产妇主动排尿。（3）疼痛护理：护理人向产妇讲解VAS疼痛评估；量表，根据产妇产后疼痛程度为其制定系统化疼痛护理方案，对于VAS量表得分在1分至3分的患者，护理人员应嘱产妇家属从旁陪伴患者，积极与产妇进行沟通，分散产妇注意力。除此之外，给予产妇健康教育，及时与产妇进行沟通，安慰患者，使患者感受到来自医护人员的尊重与关心。VAS量表得分超过3分的产妇，护理人员应遵循医嘱给予适量镇痛药。
1.4观察指标
观察比较两组产妇术后2h、6h、24h、48h、72h不同时间段视觉疼痛VAS量表（满分为十分）得分情况，VAS量表得分与疼痛程度成正比。
1.5统计学处理
选择SPSS21.0统计软件包，各计量数据以（x±s）的形式表示，统计学方法采用两样本均数间t 检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
观察比较两组产妇产后不同时间段视觉疼痛VAS量表得分情况，具体情况（见表1），实验组产妇产后6h至72h同期VAS量表得分均低于对照组。
3讨论
剖宫产手术可有效解决产妇难产以及妊娠期合并症产妇，极大程度提升产妇分娩安全系数，剖宫产在解决产妇妊娠过程中相关分娩问题的同时可增加产妇产后疼痛、切口感染等并发症发生率，从而加重产妇产后痛苦，不利于产妇产后机体康复[2]。除此之外，近些年居民对临床护理质量的要求不断提升，提升产妇分娩质量显得十分重要。舒适护理与常规护理相比更为注重患者生理与心理之间的变化，产后依据产妇自身躯体疼痛评估给予针对性护理，以缓解产妇产后躯体疼痛。剖宫产产后给予健康教育以满足产妇心理与精神方面需要，从而缓解产妇产后紧张、焦虑等负面心理情绪，提升产妇产后相关护理依从性，增加患者术后舒适度[3]。本次研究显示实验组产妇产后6h、24h、48h、72h同期VAS量表得分均明显高于对照组，由此可见，剖宫产产妇产后给予舒适护理可有效缓解产妇产后躯体疼痛。
综上所述，舒适护理对剖宫产产妇有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]王红霞.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（6）：250-251.
[2]李成兰.观察舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（12）：89.
[3]桑曼虹.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].中国保健营养，2018，28（34）：146.
[4]刘韧.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].中外医学研究，2018，16（2）：110-111.
论文作者:代龙粉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期
论文发表时间:2019/4/25
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