作者：1阿依古丽·木赛 单位：塔城市恰夏镇卫生院 邮编：834700
作者:2孟万玉 单位：新疆塔城市喀拉哈巴克乡卫生院 邮编：834700
【摘要】目的：进一步分析研究顺产与剖宫产两种不同分娩方式对母婴健康的影响。方法：选取于2013年7月-2016年1月期间在我市阴道顺产分娩的产妇59例作为实验组，选取同期在我市行剖宫产手术分娩产妇59例作为对照组，对比分析两种不同分娩方式对母婴健康的影响。结果：实验组产妇的产后便秘率、泌尿系感染率、产褥感染率、乳汁不足发生率均明显低于参照组，新生儿黄疸持续时间明显短于参照组，新生儿肺炎发生率明显低于参照组，母乳喂养率明显高于参照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。结论：剖宫产对母婴造成的健康影响明显大于顺产，因此临床上要根据产妇的实际情况选择分娩方式，尽量避免剖宫产所造成的母婴健康危害。
关键词：顺产；剖宫产；母婴健康
剖宫产这种分娩方式已经临床上解决难产和母婴并发症的常用手段之一，但是随着由于人们对分娩知识的缺乏以及生育观念的改变，剖宫产的发生率也呈现出大幅度上升的增长趋势，这种分娩方式给母婴近期以及远期的身心健康均造成了严重的影响[1]。本文对2013年7月-2016年1月期间在我院进行阴道顺产分娩以及行剖宫产手术分娩的产妇的临床资料进行回顾性分析，并报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取于2013年7月-2016年1月期间在我市阴道顺产分娩的产妇59例作为实验组，年龄最小的产妇20岁，年龄最大的产妇41岁，中位年龄:(27.52±1.54)岁；孕周：35-40周，平均孕周：(37.58±2.07)周；32例初产妇，27例经产妇。选取同期在我市行剖宫产手术分娩产妇59例作为对照组，年龄最小的产妇19岁，年龄最大的产妇42岁，中位年龄:(27.61±1.52)岁；孕周：35.5-41周，平均孕周：(37.62±2.11)周；34例初产妇，25例经产妇。以上产妇均对存在妇科疾病、内外科疾病、感染性疾病、神经系统疾病等产妇进行有效排除，上述产妇的年龄、孕周、产次等一般基本资料经检验参照组和实验组无显著性差异，因为P>0.05，无统计学意义。
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1.2 方法 实验组的59例产妇为顺产，即不接受任何形式的干预；参照组的59例产妇行剖宫产手术分娩：麻醉方式为腰硬联合麻醉，将产妇的腹壁以及子宫壁等依次切开，然后将婴儿娩出，术后给予产妇常规镇痛[2]。对产妇产后8-10d、出院2-3d进行电话随访工作，对两组产妇的常见并发症发生情况以及新生儿肺炎及母乳喂养率等情况进行记录并比较。
1.3 统计学分析 本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差(x±s)的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，检验标准P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组产妇的产后常见并发症发生情况 参照组产妇的产后便秘率为28.81%（17/59），泌尿系感染率为18.64%（11/59），产褥感染率为22.03%（13/59），乳汁不足发生率为32.20%（19/59）；实验组产妇的产后便秘率为10.17%（6/59），泌尿系感染率为5.01%（3/59），产褥感染率为6.78%（4/59），乳汁不足发生率为11.86%（7/59）；组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 比较两组新生儿黄疸持续时间、肺炎及母乳喂养率 参照组新生儿黄疸持续时间平均为(12.35±2.47)d，肺炎发生率为18.64%（11/59），母乳喂养率为50.85%（30/59）；实验组新生儿黄疸持续时间平均为(10.04±2.31)d，肺炎发生率为3.39%（2/59），母乳喂养率为71.19%（42/59）；组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
由于产妇怕痛以及对剖宫产并发症认识较少，再加上剖宫产技术的完善和成熟，导致越来越多的产妇选择剖宫产[3]。剖宫产这种手术方式应用于存在难产、胎儿窘迫、巨大儿等指征的孕妇中具有十分显著的效果，但是这种方式毕竟属于一种手术操作，也对产妇造成了较为严重的创伤，不仅会导致产妇产后出现便秘、泌尿系感染、产褥感染、乳汁不足等并发症，还有可能对新生儿的健康造成严重的影响。在本次研究中，对接受顺产和剖宫产的母婴情况进行对比分析，结果显示：实验组产妇的产后便秘率、泌尿系感染率、产褥感染率、乳汁不足发生率均明显低于参照组，新生儿黄疸持续时间明显短于参照组，新生儿肺炎发生率明显低于参照组，母乳喂养率明显高于参照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。综上所述，剖宫产对母婴造成的健康影响明显大于顺产，因此临床上要根据产妇的实际情况选择分娩方式，尽量避免剖宫产所造成的母婴健康危害。
参考文献：
[1]李严平,陈沂,刘春霞,吴慷杰,马秀华.不同分娩方式对母婴健康影响的Meta分析[J].中国医刊.2015,08(09):87-88
[2]陆淑静,解秀禄.第二产程剖宫产对母婴健康的影响因素分析[J].中国妇幼保健.2010,24(19):2650-2651
[3]黄鹏九,李璐瑶,高玲.第二产程剖宫产与第一产程剖宫产对母婴健康的影响因素分析[J].新疆医学.2012,16(11):53-54
论文作者:阿依古丽·木赛 孟万玉
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第1期
论文发表时间:2016/4/29
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