摘要：目的：探讨厄贝沙坦治疗高血压病的临床疗效与安全性。方法：选取2014年1月到2015年12月于我院就诊的继发性高血压患者共72例，将患者随机分为两组，A组和B组患者各36例，A组患者采用常规降压药硝苯地平控释片(拜新同)单一用药治疗，B组采用硝苯地平控释片(拜新同)与厄贝沙坦联合用药治疗，比较两组患者的治疗效果与用药安全性。结果：（1）随访1年发现，B组患者联合用药后，治疗有效34人，明显多于A组患者的28人，对两组患者治疗有效率作X2检验比较，差异显著，P＜0.05。(2)A组患者出现用药不良反应6人，B组患者出现用药不良反应8人，对两组患者的用药不良反应作X2检验比较，无明显差异，P＞0.05.结论：厄贝沙坦治疗高血压患者疗效显著且用药安全性较高。
关键词：厄贝沙坦；高血压；临床疗效；安全性
高血压是医疗界最常见的心血管疾病，具体定义为因动脉血压增高而引起的全身性血管病变疾病，其发展至终末期极易引发脑血栓、等并发症严重危害患者生命健康。随着我国居民生活方式的改变，我国高血压患病人数逐年递增，已成为发病率极高的中老年慢性疾病。目前口服降压药是临床上维护高血压患者生命，控制其病情进一步恶化的主要方式，用药时间的延长，会出现一系列用药治疗副作用及患者会产生耐药性，如何科学合理的用药治疗成为临床高血压疾病治疗研究的重点与难点【1】，本次研究选取72名高血压患者，用以探讨厄贝沙坦治疗高血压病的临床疗效与安全性，其具体研究过程及结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取于2014年1月到2015年12月在我院接受治疗高血压患者72例为研究对象，本文选取对象经过统一的血压测量及一般查体后确诊为高血压患者，将患者随机分为两组，A组和B组患者各36例，A组患者中男性患者20例，女性患者16例，患者年龄39-73岁，平均年龄（58.6±4.3）岁，患者病程3个月到5年，平均病程（2.7±0.6）年；B组患者男性19例，女性患者17例，年龄38-79岁，平均年龄（58.5±3.9）岁，患者病程4个月到5年，平均病程（3.2±0.8）年，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。入选标准：①本文选取的高血压患者均为轻中度高血压患者；②76例患者对硝苯地平控释片(拜新同)和厄贝沙坦药物无用药过敏史及用药耐受性。③76例患者研究依从性评分均高于6分，且预计生存年限均超过2年。
1.2诊断标准：
人体血压正常值为小于140mmHg(收缩压)90 mm Hg；（140~149）/（90~94）mm Hg为临界高血压；（140~159）/（90~99）mm Hg为轻度高血压；（160~179）/（100~109）mm Hg为中度高血压；≥180/110 mm Hg为重度高血压。
1.3 治疗方法
A组患者单一用药治疗，具体使用药物为硝苯地平控释片（国药准字：J20080091，生产厂家：拜耳医药保健有限公司，产品规格：30mg*7s）用法：口服，温水送服，用量： 初始计量：10mg/次，一日3次（用药前两个月），维持剂量为口服10-20mg/次，一日3次（用药2个月以后的剂量），连续服药12个月。B组患者采用联合用药治疗方法，具体使用药物为：硝苯地平控释片(拜新同)和厄贝沙坦，硝苯地平控释片同A组患者，厄贝沙坦（国药准字：H20030016，生产企业：浙江华海药业股份有限公司(国产)，产品规格：75mg*7片），用法:温水送服，用量：初始计量：0.15g（1片）（开始用药前两个月），一日1次，维持计量：0.3g（2片），一日1次，连续用药12个月【2】。
1.4 观察指标
（1）疗效：测量患者用药治疗后的血压；（2）用药安全性：患者服药期间是否出现恶心、呕吐等用药不良反应；是否造成实质器官如肝肾心脏等的不可逆损害。
1.5评价指标
显效：治疗后，患者血压维持在正常水平且与治疗前血压指标比较下降幅度超过15 mmHg，患者继续用药仍有效。有效：治疗后，患者血压下降到正常水平，且与治疗前自身血压测量值比较下降幅度超过10 mmHg，患者继续用药仍有效；无效：治疗后，患者血压仍处于的异常状态，与治疗前无明显变化，或者反而有所升高【3】。总有效率=显效率+有效率。
1.6 统计学方法
研究采用统计学软件SPSS19.0对两组患者治疗效果及安全性汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率（%）对比采取x2检验对比，以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义的判断标准。
2 结果
2.1 两组患者用药治疗疗效比较
A组患者连续用药治疗1年时间后治疗有效28人，明显少于B组患者的34人，对两组患者治疗有效率作X2检验比较，差异显著，P＜0.05，详细见下表1。
3 讨论
硝苯地平控释片是临床上常见的降压药物，其与厄贝沙坦联合应用的作用机制是：（1）硝苯地平控释片能够引起高血压患者交感神经系统兴奋并且可以激活人体肾素及血管紧张素从而起到降压作用；（2）厄贝沙坦抵消由利尿剂诱发的代偿机制，从而加强利尿剂的降压效果，同时还能选择性阻断AT1亚型受体发挥降压作用。（3）两种药物联合使用可以降低患者对单一用药产生的耐药性，因此，联合用药是高血压患者的合理选择【4】。
在本次研究中，B组患者联合使用厄贝沙坦药物治疗后，治疗有效人数明显多于A组未使用厄贝沙坦治疗的患者，且B组患者联合用药后未增加患者用药不良反应，联合用药即厄贝沙坦治疗高血压疾病具有较高的用药安全性。
综上所述，临床上在治疗高血压患者时，可以采用硝苯地平控释片(拜新同)联合厄贝沙坦治疗的方法，与单一使用硝苯地平控释片治疗比较，联合厄贝沙坦用药的疗效更为显著，且不会增加患者药物治疗的不安全事件，值得在高血压患者中推广使用。
参考文献：
[1]周冠兴.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性研究[J].中国实用医药,2016,12(12):124-125.
[2]管懿.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效与安全性[J].中国医药指南,2013,08(13):507-508.
[3]杨寿山.硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2013,11(09):56-57.
[4]王又省.厄贝沙坦与氨氯地平联用治疗高血压左室肥厚的临床疗效评价[J].当代医学,2013,03(10):6-8.
论文作者:张本荣
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/14
标签：患者论文; 硝苯地平论文; 高血压论文; 疗效论文; 高血压患者论文; 安全性论文; 两组论文; 《医师在线》2017年2月上第3期论文;