（宁夏回族自治区吴忠市同心县人民医院 宁夏 吴忠 751300）
【摘要】目的：比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较。方法：选取我院2015年12月-2016年12月收治的患者110例患者作为本次研究对象，随机分为两组（观察组和对照组），每组各有55例患者，对照组采用传统开腹手术治疗，观察组采用治疗腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，对两组治疗效果进行比较。结果：观察组患者治疗后的术中出血量、总住院时间及手术时间等指标均优于对照组，两组差异显著具有显著统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤的主要方法，值得进行推广应用。
【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；传统开腹手术
【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）17-0186-01
子宫肌瘤是一种严重的妇科疾病，影响了女性的身体健康[1]。腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除术，具有创伤小和恢复快等特点，已经应用到子宫肌瘤治疗中。本次主要探究腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年12月-2016年12月收治的患者110例患者作为本次研究对象，所有患者经临床诊断为子宫肌瘤， 所有患者均自愿接受临床研究，并签署知情同意书。采用随机对照法将患者分为观察组与对照组，两组各55例，患者年龄在28到53岁，平均（43.4±3.7）岁，肌瘤大小在（4.8±2.6）cm，经对比，两组患者在肌瘤大小、年龄等一般资料对比上无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法
对照组采用传统开腹手术治疗，进行腰硬联合麻醉与常规消毒后，开腹进入腹腔，观察腹腔情况，切除肌瘤，并逐层缝合。观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，进行全身麻醉，引导患者采用高膀胱低足截石位治疗，在脐孔或脐上行切口，注入二氧化碳，建立气腹，将腹部压力控制在12～14mmHg。放入腹腔镜，穿刺盆腔中检查子宫肌瘤数量、位置与大小，并给患者子宫肌层注入20U缩宫素，使用单极电凝切口子宫肌瘤假包膜，在耻骨上用大抓钳夹住肌瘤，合理分离包膜与肌瘤，术后清洗残腔，排除二氧化碳气体，缝合伤口，使用电凝止血[2]。
1.3 观察指标
手术完成后对住院时间、手术出血、手术所需时间等指标进行比较。同时观察组患者并发症情况。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0分析汇总上述汇数据，（%）表示计数资料采取率，计量资料采取平均值±或标准差表示，t检验组间对比率：以P＜0.05表示具有显著统计学意义。
2.结果
2.1 临床效果比较
观察组在手术时间、术中出血等指标上明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）如下表1所示。
2.2 两组并发症比较
对照组中12例出现疼痛，5例尿潴留，2例感染，1例肠粘连，并发率为20/55（36.4%）；观察组中5例疼痛，3例尿潴留，2例感染，并发率为10/55（18.1%）两组差异显著，具有显著统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
子宫肌瘤是生育年龄女性容易患有的疾病，并发率较高，一般肌瘤为白色，与周围子宫组织分界明显。临床资料显示，育龄期女性患病率较高，更年期妇女较多，绝经后少见，相关人员认为该疾病对女性体内激素分泌具有很大关系，主要是雌激素与孕激素。该病无明显症状，但是随着病情的发展，肌瘤数目、大小和形态会不断变化，容易引起白带增多、月经不调、下腹肿胀等症状，降低了患者的日常生活质量。目前子宫肌瘤已经成为临床研究热点问题，一般会根据患者年龄、临床症状、生活需求等选择合适的方法治疗[3]。
子宫肌瘤开腹手术是治疗子宫肌瘤的早期方法，可以得到良好的治疗效果。但是相关研究显示，此种手术对患者的创伤较大，手术风险高、花费较大、术后并发症多，影响了患者的日常生活。目前随着科学技术的发展，腹腔镜手术开始应用到临床治疗中，取代了传统的开腹手术，具有手术创口小、术中出血少、并发症低等特点，已经成为治疗子宫肌瘤的主要方法。
本次研究中给予对照组采用传统开腹手术治疗，观察组应用腹腔镜子宫切除术治疗，从临床治疗效果来看，观察组的手术时间、术中出血、住院时间及胃肠功能恢复时间等指标均优于对照组，（P<0.05）；观察组并发率为18.1%，明显低于对照组的36.4%，两组差异显著具有显著统计学意义（P<0.05）。
综上所述，腹腔镜子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤的主要方式，疗效安全可靠，值得在临床上进行推广应用。
【参考文献】
[1]刘晓莉，王兰香.微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤疗效的比较[J].中国疗养医学，2016，1(10)：1064-1066.
[2]冯丽丽.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比研究[J].中国继续医学教育，2016，1(26)：145-146.
[3]梁月珍，杜珍;，陈志美.微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤疗效的比较[J].中国肿瘤临床与康复，2016，2(2)：209-211.
论文作者:杨晓丽,海莲
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第17期
论文发表时间:2017/6/23
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