【摘 要】目的：探讨早产极低出生体重儿呼吸暂停的临床特点与护理干预效果。方法：将2004年1月-2010年2月30例早产极低出生体重呼吸暂停患儿作为对象，依据护理方法差异分对照组、针对组两组，各有15例。对照组进行常规护理，针对组开展针对性护理。比较两组早产极低出生体重呼吸暂停救治效果；呼吸暂停不再发作时间、住院时间。结果：针对组早产极低出生体重呼吸暂停救治效果高于对照组，P＜0.05。其中，对照组显效5例，有效7例，无效3例，总有效率为80.00%；针对组显效11例，有效3例，无效1例，总有效率为96.67%。针对组呼吸暂停不再发作时间、住院时间分别16.51±3.61d、20.13±3.21d，短于对照组26.61±2.64d、34.61±3.55d，P＜0.05。结论：早产极低出生体重儿呼吸暂停给予针对性护理干预效果确切，可改善临床症状，改善预后，缩短住院时间，值得推广。
【关键词】早产极低出生体重儿；呼吸暂停；临床特点；护理干预效果
早产极低出生体重儿呼吸暂停发生率高，多为原发性呼吸暂停，是导致早产极低出生体重儿死亡的主要原因，反复呼吸暂停发作可引发脑损害，导致脑室出血和痉挛性面瘫，损伤脑干神经原和引发耳聋[1]。本研究分析了早产极低出生体重儿呼吸暂停的临床特点与护理干预效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2004年1月-2010年2月30例早产极低出生体重呼吸暂停患儿作为对象，依据护理方法差异分对照组、针对组两组，各有15例。针对组男9例，女6例；胎龄28-36周，平均（32.18±2.13）周。出生体重在1250_1450克之间。对照组男10例，女5例；胎龄28-36周，平均（32.26±2.42）周。出生体重在1250_1450克之间。两组一般资料具有可比性，差异不显著。
1.2方法
对照组进行常规护理，按照专人监护，观察患儿病情变化，给予保暖、加强臀部、皮肤和口腔等的护理，监测血糖、呼吸频率等，严格执行无菌操作，限制探访制度，预防交叉感染的发生。
针对组开展针对性护理。（1）刺激。在早产儿出现不规则呼吸节律且呼吸频率减慢的情况下，给予周期性物理刺激，一般在呼吸停止高峰夜间1-2点和傍晚5-7点进行抚触。每2小时进行右侧卧位和仰卧位交替。（2）鼻饲护理。鼻饲前对胃管长度、胃内贮留量进行检查，避免胃管插入过深或过浅而出现呛咳、呕吐和溢乳。（3）无创监护仪。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对患儿进行无创监护，设置呼吸频率、呼吸暂停报警和心率报警，以便存储数据，并将其作为依据，记录呼吸暂停发作情况。
1.3观察指标
比较两组早产极低出生体重呼吸暂停救治效果；呼吸暂停不再发作时间、住院时间。
显效：72小时内呼吸暂停消失；有效：72小时内呼吸暂停发生频率减少50%以上，持续次数减少50%以上；无效：呼吸暂停症状无改善。早产极低出生体重呼吸暂停救治效果为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS21.0软件统计数据，计量资料作t检验，用（`x±s）表示，计数资料作tχ2检验，用百分率表示，结果以P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1两组早产极低出生体重呼吸暂停救治效果相比较
针对组早产极低出生体重呼吸暂停救治效果高于对照组，P＜0.05。其中，对照组显效5例，有效7例，无效3例，总有效率为80.00%；针对组显效9例，有效5例，无效1例，总有效率为96.67%。
2.2两组呼吸暂停不再发作时间、住院时间相比较
针对组呼吸暂停不再发作时间、住院时间分别16.51±3.61d、20.13±3.21d，短于对照组26.61±2.64d、34.61±3.55d，P＜0.05。
3讨论
早期进行积极抢救和护理干预是减少早产极低出生体重儿呼吸暂停发生和不良预后的关键。针对性护理可通过无创监护仪实现对早产极低出生体重儿呼吸情况的监测，及时监测呼吸暂停频率和持续时间，并根据监测报警结果妥善处理，最大限度减少中枢损害，降低致残率[3]。另外，通过刺激护理，可在呼吸暂停高峰期给予抚触，改善患儿呼吸情况；通过鼻饲护理，可减轻胃管对患儿的不良刺激，确保操作轻柔，保障患儿安全[4-5]。
本研究中，对照组进行常规护理，针对组开展针对性护理。结果显示，针对组早产极低出生体重呼吸暂停救治效果高于对照组，P＜0.05；针对组呼吸暂停不再发作时间、住院时间短于对照组，P＜0.05。
综上所述，早产极低出生体重儿呼吸暂停给予针对性护理干预效果确切，可改善临床症状，改善预后，缩短住院时间，值得推广。
参考文献：
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[4]邱学荣，崔晓，饶红萍等.间歇与持续经鼻气道正压通气治疗极低和超低出生体重早产儿反复呼吸暂停的疗效比较[J].实用医院临床杂志，2016，13（3）：93-94，95.
[5]赵剑锋，李俊燕.枸橼酸咖啡因防治极低出生体重儿呼吸暂停的临床研究[J].食品与药品，2016，18（2）：133-135.
论文作者:黄岸新
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期
论文发表时间:2017/11/8
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