新疆阿克苏地区第二人民医院 新疆阿克苏 843000
【摘 要】目的 分析耐多药性肺结核患者健康教育问题，并对其进行探讨。方法 对本医院的190名耐多药肺结核患者病人进行问卷和医院讲解调查。结果 大多数耐多药肺结核患者对健康教育问题的认识度缺乏，尤其是文化程度稍微低些的患者。结论 医生和护士都应该对患者进行知识的普及，使得大多数患者能更好的得到疾病的控制。
【关键词】耐多药肺结核患者；健康教育问题；调查
引言
结核病是我国比较严重的一种疾病，尤其是耐药性肺结核，我国是全球耐药肺结核比较严重的国家之一，随着各种药物的使用，耐多药肺结核已经是一个日益严重的世界性公共卫生问题[1]，因此应该控制疾病的发展和传播，所以对耐多药肺结核患者的健康教育问题对策的探讨尤为重要。
1 资料与方法
1.1临床资料
本次190名患者是从2010年到2015年在我院住院筛选的病人，筛选的病人都是比较符合的耐多药肺结核患者。分为研究组和对照组，每组各95名，其中男109名，女81名。平均年龄男48岁，女45岁。文化程度：大学15名。高中38名，初中60名，小学77名。
1.2治疗方法
实验组是提前一个月由专人进行健康教育知识的普及和护理干涉，对照组采用普通的病患，并不涉及任何处理。我们将采用自行设计的问卷的方式和护士进入病房讲解等方式进行调查，通过发放问卷让患者进行选项，分别为单项和多项选择题，护士进入病房和病人交谈讲解并进行记录，并对每个病人的学历进行统计。然后问卷调查分为两个选项，分别是对耐多药肺结核健康教育的了解人数和不了解人数的统计，护理人员和病人的交谈满意程度分为三个等级，分别是对护士对耐多药肺结核的健康教育问题的讲解和普及的比较满意，满意和不满意，并且调查和观访对护士讲解和普及的疾病的防控和发展的遵守程度，分为完全听从，部分听从和完全不听从，以此汇成表格用来观察此方法的成效。
1.3统计学方法
使用spss18.0统计软件进行统计分析，对照组和实验组差异对比，P<0.05，差异具有显著的统计学意义。
2 结果
2.1此次调查的病患学历的情况
3 讨论
根据2.1可以看出来学历对耐多药肺结核健康教育的普及具有一定的影响，学历相对高的人比学历低的人对健康教育问题的了解度和接受程度都比较高，这在一定程度上揭示了学历相对高的人对耐多药肺结核疾病的控制和传播具有比较好的效果，文化程度低的患者是健康教育的重点，在世界上很多国家文化程度比较低的人所占比较都是比较大，本组病例正是支持以上观点。
根据2.2可以看出经过专业人士的指导，实验组对健康教育的了解程度和知晓率远远大于对照组，可以联想到大多数耐多药肺结核患者是文化程度比较低的农村人，缺少比较低的医学常识，所以影响治疗效果，因此更应该加强健康教育的普及。
从2.3可以看出来经过专家提前普及健康教育的患者对再次接受健康教育问题相关方面的问题更容易接受。
从2.4可以看出来提高患者对治疗的认识，对再次普及和讲解健康教育的遵守程度比较重要，这在一定程度上对患者的治疗和预后都是有利处的。
综上所述：健康教育问题对耐多药肺结核患者的预防、治疗和预后都是具有巨大影响的。健康教育是一项有计划，有目的的项目，对患者进行健康教育一是满足患者对健康教育知识的需求，二是增强患者挑战疾病的信心。医护人员应该对患者健康教育问题，尤其是一些年长的文化程度低的，从上述图表中已经看出大学文化程度的患者只有15人，但是小学文化程度的患者是77，这在一定程度的表现出了文化程度高的人对健康教育问题比较了解，比较懂得怎样预防，治疗和预后处理，所以医护人员应该特别加强对文化程度比较低的和年老的人的健康教育问题，低文化水平对结核相关知识的缺乏和不易掌握，从而影响医疗行为，需要加强强化，并且语言要通俗易懂，尽量比较口语化，因为这样比较容易被患者理解和接受，慢慢的对患者进行知识的灌入，但是一定也要对其行为进行指导，使得患者建立健康的知识和健康的行为，对患者的治疗和预后产生巨大的影响。但是并不能仅仅对文化程度低的病患和老人进行健康教育，对于普通的病患也要进行健康教育，普遍提高患者对治疗的认识，提高患者挑战疾病的信心。护理人员应该多方式，多形式对患者进行健康教育[2-4]。结合上述各图可以看出并不是所有患者对医护人员的健康教育讲解满意程度很高，而且也并不是所有人都是遵循医护人员的指导，所有医护人员应该进行多形式，多方式的健康教育。可以经常给医院的患者发放健康教育知识小相子，这样利于患者自主支配时间，但是也有弊端，一些文化程度低的和自制力差的病人就不会主动看，这在一方面也反映出应该多方式进行。同时进行健康教育宣传栏，并定期进行讲课，可以每周固定时间由专业人员对患者进行健康教育问题的普及。并且对不同患者和同一患者的不同阶段进行指导。为了更好的普及健康教育问题，对于出院的患者，可以通过平时训练家庭监督员，建立联系卡，组织患者联谊会等各种不同的方式对患者出院后提供康复服务。
4 结论
通过以上临床研究得出应该加强对耐多药肺结核患者的健康教育，开展多形式及个性化的健康教育，并且需要知识的灌入和行为的指导。为此我们采取以下措施：护理人员与患者经常进行健康教育，并且定期讲课宣传健康教育，以提高患者抵抗疾病和恢复疾病的信心。
参考文献：
[1]吕士芹.耐多药肺结核患者个体化健康教育效果研究[J].社区医学杂志，2014，8（20）：41-42.
[2]徐桂香.健康教育对耐多药肺结核患者的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，12（24）：411-412.
[3]姚艳秋.耐多药肺结核患者临床护理路径中实施健康教育效果分析[J].中外医疗，2014，11（21）：566-567.
[4]刘翠珍.住院患者健康教育执行单中存在的问题及解决对策[J].内科，2015，10（25）：423-424.
论文作者:罗晓莉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/27
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