（宿迁市宿城区人民医院普内科 江苏 宿迁 223800）
【摘要】目的：分析老年慢性支气管炎急性发作治疗中应用盐酸氨溴索注射液雾化吸入的临床疗效。方法：随机选择2013年8月-2015年8月在本院接受治疗的老年慢性支气管炎急性发作患者80例参与研究，随机平均分成2组，两组入院均先接受常规治疗，对照组在此基础上应用地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白酶实施雾化吸入，观察组在此基础上应用盐酸氨溴索注射液实施雾化吸入，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率为97.5%，对照组为77.5%；观察组喘息消失时间、咳嗽咳痰消失时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作患者效果明显，能够显著缓解临床症状，稳定病情，安全性高，值得推广。
【关键词】 老年慢性支气管炎；急性发作；盐酸氨溴索；雾化吸入
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）01-0052-02
W.k.che hydrochloride bromine ammonia suo injection atomization inhalation in the treatment of senile chronic bronchitis acute clinical curative effect Ji Zhaofang.Suqian Sucheng District People's Hospital, Medical, Jiangsu province, suqian, 223800
【Abstract】Objective To analysis of senile chronic bronchitis acute applies ammonia bromine hydrochloride injection in treatment of the clinical curative effect of atomizing inhalation. Methods Randomly selected in August 2013 - August 2015 in our hospital for treatment of 80 patients with senile chronic bronchitis acute participate in the study, the average random divided into 2 groups, two groups of hospital to accept conventional therapy, the control group on the basis of the application of dexamethasone, gentamycin, alpha chymotrypsin implementation atomization inhalation, observation group based on the application of hydrochloric acid ammonia bromine cable injection atomization inhalation, compared two groups of therapeutic effect. Results The observation group treatment effective rate of 97.5%, the control group is 77.5%; Observation group wheezing disappear time, cough and expectoration vanished time, length of hospital stay were shorter than the control group (P < 0.05). Conclusion Hydrochloric acid ammonia bromine cable injection atomization inhalation therapy in elderly patients with chronic bronchitis acute effect significantly, can significantly relieve the clinical symptoms, stable condition, high safety, is worth promoting.
【Key words】Geriatric chronic bronchitis;Acute; Hydrochloric acid ammonia bromine line;Atomization inhalation
慢性支气管炎发生的部位主要有支气管和气管黏膜以及其周围组织，属于慢性非特异性炎症的一种，慢性咳痰、咳嗽伴喘息是主要临床表现，通常一年有3个月持续发作，发作至少持续2年，复发率很高[1]。另外病情会由于气候突然变换、免疫力下降、过度劳累、感冒着凉等原因加重或者出现急性发作，慢性支气管炎患者发生肺源性心脏病、阻塞性肺气肿的可能性较大，对患者的生命健康会造成很大影响[2]。本研究主要分析老年慢性支气管炎急性发作治疗中应用盐酸氨溴索注射液雾化吸入的临床疗效，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
任意挑选我院2013年8月-2015年8月收治的80例老年慢性支气管炎急性发作患者参与研究，将所有患者随机平均分成观察组和对照组，观察组男22例，女18例，年龄平均为（63.7±4.3）岁，平均病程（7.4±1.3）年；对照组男21例，女19例，年龄平均为（64.1±4.6）岁，平均病程（7.5±1.4）年。比较两组各项基本资料，差异不明显（P＞0.05），具备可比性。
1.2 治疗方法
观察组与对照组入院后均先接受吸氧、平喘以及抗炎等常规治疗，对照组在此基础上实施雾化吸入，药物选择4000Uα-糜蛋白酶、80000U庆大霉素、5mg地塞米松，每天1～2次，每次15～20min，1个疗程为一周。观察组实施雾化吸入，药物选择20～40mg盐酸氨溴索注射液，每天1～2次，每次15～20min，1个疗程为一周。
1.3 效果评价
显效：喉部症状基本消失，支气管分泌物基本消除，咳嗽症状显著缓解，基本没有肺部罗音，能够正常排痰；好转：喉部症状显著缓解，支气管分泌物明显减少，咳嗽减轻，肺部罗音减轻，排痰功能显著恢复；无效：临床症状基本没有变化甚至有加重现象。总有效率=显效率+好转率。
1.4 统计方法
选择SPSS 19.0对研究统计数据进行分析，用%对计数资料进行表示，χ2检验。用（x-±s）对计量资料进行表示，t检验。P小于0.05，差异具备统计学意义。
2.结果
2.1 疗效比较
观察组显效患者和好转患者均多于对照组，无效患者少于对照组，观察组总有效率比对照组高20%，两组有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表。
2.2 临床情况比较
对照组喘息消失时间为（7.8±1.7）天，咳嗽咳痰消失时间为（8.2±1.3）天，住院时间为（9.1±1.9）天；观察组喘息消失时间为（5.5±0.6）天，咳嗽咳痰消失时间为（4.9±0.8）天，住院时间为（6.3±0.6）天。观察组喘息消失时间、咳嗽咳痰消失时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
慢性支气管炎的特点主要包括病程长、迁延性强、复发率高等，会造成患者支气管以及气管腺体肥大、分泌功能亢进，导致支气管以及气管壁发生较大转变，如果患者出现急性发作，必须进行及时有效的治疗，否则会增加肺气肿、肺源性心脏病等疾病的发生率[3]。患者大量咳痰增加了细菌繁殖的可能性，无法有效控制感染，仅仅给予常规抗感染、平喘、解痉治疗效果一般不理想。盐酸氨溴索是临床治疗呼吸道疾病的常用药物，其能够调节机体细胞分泌功能，促进生成气道活性剂，促进纤毛摆动，降低痰液黏附程度，帮助排痰，促进咳嗽缓解，增强呼吸系统的清洁以及自我防御机制，从而使患者的临床症状得到明显改善[4]。采用雾化吸入方式给药，能够增强机体对药物的吸收，使药物直接作用于呼吸道黏膜表面，从而能够提高治疗效果[5]。
本研究对两组老年慢性支气管炎急性发作患者分别应用不同药物进行雾化吸入治疗，比较治疗效果，观察组治疗有效率为97.5%，明显高于对照组77.5%；观察组喘息消失时间、咳嗽咳痰消失时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作效果更为明显，能够有效缓解临床症状，提高治疗效果，值得临床推广。
【参考文献】
[1]王国茗.氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，5(36):47-47.
[2]刘波.盐酸氨溴索超声雾化吸入在老年慢性支气管炎急性发作期的应用观察[J].中国基层医药，2011，18(18):2532-2533.
[3]钟祯祯，柯耀奇.盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床疗效[J].中国处方药，2015，13(5):73.
[4]许君.盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9(2):53-54.
[5]陈观荣，伍瑚，陈观太等.盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34(15):2238-2239.
论文作者:纪兆放
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第01期
论文发表时间:2017/2/6
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