（江苏省南通大学附属医院 江苏南通 226001）
【摘要】目的：研讨品管圈（QCC）在健康教育质量改进工作中的应用与临床价值。方法：我院于2017年1月起在健康教育质量改进工作中引入QCC理念进行管理，在系统培训及考核后，成立QCC管理小组，主要针对2016年6月—12月健康教育工作中的质量问题进行调查及改进，对比QCC管理前后的患者满意度、治疗依从性及健康知识掌握率。结果：经QCC理念管理后，患者的满意度提高至%，治疗依从性提高至%，健康知识掌握率提升至%，而不良事件发生率降低至%，与QCC理念管理前的%、%、%和%相比，差异均显著（P＜0.05）。结论：在医院健康教育工作中引入QCC理念进行管理，能够有效改进健康教育质量，减少不良事件的发生，值得推荐。
【关键词】品管圈；健康教育质量改进；临床价值
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0305-02
品管圈（Quality control circle，QCC）是1962年日本石川馨博士所创的一种企业管理方法，其定义是由同一部门或工作区域人员自发组织成立的活动小组，管理的目的在于通过自我启发、集思广益的方式，提高工作效率，促进管理质量的持续改进[1-2]。健康教育是现代护理学中必不可少的环节之一，能够为人们提供精神思想上的指导，满足人们对健康知识、疾病知识的需求，对于提升临床治疗效果、改善患者病情及预后有积极作用。本文中，我院于2017年1月起在健康教育质量改进工作中引入QCC理念管理，取得较好的结果。现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年6月—12月（QCC管理前）、2017年1月-6月（QCC管理后）各100例患者作为观察对象，QCC管理前患者中，男/女性有54/45例，年龄段19～78岁，平均（47.3±6.8）岁；QCC管理后患者中，男/女性有52/48例，年龄段18～78岁，平均（46.9±7.2）岁。上述QCC管理前、后患者对本研究均知情同意，且性别、年龄等基线资料由统计学处理，P＞0.05，适合研究试验。
1.2 方法
1.2.1成立QCC管理小组 组织护理人员培训及考核，由通过考核者成立QCC管理小组，并推选1名圈长，组内定期强化学习QCC相关理论知识与操作技巧，通过共同讨论选定活动主题，即“如何提升我院健康教育工作质量”。
1.2.2调查掌握现状 根据患者的文化程度、性格特点等信息资料，评估患者对新知识的接纳度及掌握能力。同时利用计算机检索相关文献资料，调查了解我院2016年6月—12月的健康教育工作落实情况，将健康教育质量问题进行汇总，讨论制定QCC管理方法。
1.2.3 QCC方法试试
（1）每月定期开展2次健康教育专题培训讲座，组织护理人员学习健康教育的相关知识，包括基础理论、实施方法、操作技巧及注意事项等，同时于每月月底对护理人员的健康教育知识掌握情况进行考核；（2）结合患者病情、文化程度等情况，制定具有针对性的健康宣教计划，于适当时间进行疾病宣教。转变既往授课式教学模式，采取“授课、访视、巡房、查房”相结合的模式进行健康教育；（3）采取书面形式向患者实施健康宣教，如发放疾病资料手册、宣传栏等，以进一步强化患者对疾病知识、健康知识的学习；（4）建立健全相关健康教育监督机制，通过分层级管理的方法，由护理部对健康教育的实施效果进行定期或不定期检验，每月抽检1次，以及时解决健康教育过程中存在或潜在的护理问题，从而更好地做到持续质量改进。
1.3 评估项目
自行设计护理问卷表，调查QCC管理前后患者的满意度、治疗依从性、健康知识掌握率及不良事件发生率。
1.4 数据处理方法
由统计学软件（版本：SPSS 20.0）分析和处理数据，计数类数据利用χ2检验，以[n(%)]描述；计量类数据利用t检验与（x-±s）描述。P＜0.05（或＞0.05），判断数据的比较是否差异显著。
2.结果
经QCC理念管理后，患者的满意度提高至93.0%，治疗依从性提高至87.0%，健康知识掌握率提升至88.0%，而不良事件发生率降低至1.0%，与QCC理念管理前的78.0%、66.0%、64.0%和8.0%相比，差异均显著（P＜0.05）。如表1所示。
表1 QCC理念管理前后的健康教育质量分析[n(%)]
注：相比管理前数据，#P＜0.05
3.讨论
健康教育是一项有组织、有目的、有系统的教育活动，做好健康教育质量改进工作，不仅能够强化患者的自我保健意识，提高自护水平，同时对于提升疾病的临床治疗效果、改善疾病预后也有明显的帮助[3]。大量临床实践显示，在健康教育质量改进工作中开展QCC活动，能够使工作人员分析现状、解决问题的能力得到大幅提升[4-5]。护理人员为了达到活动目标，主动参与知识培训，有利于其专业知识水平的提升，从而确保健康宣教方法应用得当，而健康宣教方法合理、科学，又可保障健康教育效果[7]。小组成员定期针对教育过程中出现的问题进行讨论，一方面利于及时解决健康教育质量问题，另一方面则能够提高护理人员的组织及沟通能力，使团队凝聚力、个体自信心得到明显的增强[8]。
2017年1月起，我院开始在健康教育质量改进工作中推行QCC活动，在充分把握管理现状、强化培训及考核、主题明确等情况下，由QCC管理小组向患者提供健康宣教，同时定期抽检、不断改进，以争取及时解决健康教育过程中存在或潜在的护理问题，真正做到质量持续改进。结果显示，经QCC理念管理后，患者的满意度、治疗依从性及健康知识掌握率均得到明显的提升，分别达到93.0%、87.0%与88.0%，而不良事件发生率相比QCC管理前显著降低，由8.0%降至1.0%，说明QCC管理理念的引入对于医院健康教育的质量改进工作有较好的促进效果，能够提高护理人员的工作效率与质量，尽量减少发生护理差错事件。
综上所述，在医院健康教育工作中引入QCC理念进行管理，能够有效改进健康教育质量，减少不良事件的发生，值得推荐。
【参考文献】
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[8]倪栋梅."品管圈"活动在健康教育质量改进中的应用效果探讨[J].护理实践与研究，2012，9(1):97-98.
论文作者:白雪
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/23
标签：健康论文; 患者论文; 健康教育论文; 教育质量论文; 品管论文; 方法论文; 理念论文; 《心理医生》2017年35期论文;