赵海华
黑龙江省虎林市八五八农场医院 158419
摘要：目的 观察分析检测肝炎肝硬化患者血清胆碱酯酶（CHE）、清蛋白（ALB）及胆固醇（CH0）水平在肝功能评估中的临床应用价值。方法 选取我院2015年7月至2017年12月收治的肝炎肝硬化患者60例作为研究对象，另外选取同期来我院进行健康体检的60例健康者作为对照组，检测两组患者血清CHE、ALB以及CHO水平，并分析检测结果。结果 与对照组比较，肝炎肝硬化组患者的血清CHE、ALB、CHO水平均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）；不同肝功能Child-Pugh分级检测结果显示：不同肝功能分级患者的血清生化指标检测结果之间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；A级肝功能患者的血清CHE、ALB以及CHO水平显著高于B级和C级患者，差异有统计学意义（P<0.05）；B级肝功能患者血清CHE、ALB以及CHO水平显著高于C级患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 检测肝炎干预后患者血清CHE、ALB、CH0水平可以用于病情进展程度的评估，能够有效的评估肝功能变化，具有较高的临床应用价值。
关键词：肝炎肝硬化；血清胆碱酯酶；清蛋白；胆固醇；应用价值
肝脏是人体最重要的器官组织之一，其功能与作用具有其不可替代性。肝硬化形成的主要原因与乙型肝炎病毒感染密切相关，有创性肝活检组织病理学检查是现阶段诊断肝硬化病情的金标准，但是，由于其为有创性检查，费用高昂，在临床的应用受到一定程度的限制[1]。本文观察了检测肝炎干预后患者肝炎肝硬化患者血清胆碱酯酶（CHE）、清蛋白（ALB）及胆固醇（CH0）水平在肝功能评估中的临床应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2015年7月至2017年12月收治的肝炎肝硬化患者60例作为研究对象，所有患者均依据我国乙型肝炎防治指南中有关肝炎肝硬化的诊断标准；其中，男性患者37例，女23例；年龄37-78岁，平均年龄（61.2±6.9）岁；Child-Pugh分级：A级18例，B级27例，C级15例。另外，选取同期来我院进行健康体检的60例健康者作为对照组，其中男性30例，女性30例；年龄35-75岁，平均年龄（61.5±5.5）岁。两组的年龄、性别等基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2检测方法 所有观察对象均采集清晨空腹静脉血3 mL，采用贝克曼公司生产的全自动生化分析仪进行生化分析，试验检测试剂盒均由贝克曼公司提供，分别检测两组的血清CHE、ALB、CHO水平。
1.3统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组血清CHE、ALB以及CHO水平比较 如表1所示，与对照组比较，肝炎肝硬化组患者的血清CHE、ALB、CHO水平均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
肝炎肝硬化是临床诊疗中较为常见的疾病类型，肝硬化患者的病情进展较快，如果不及时给予相应治疗，很可能导致肝硬化出现肝纤维化，进而发展为肝癌。近年来，我国肝癌的发病率呈现逐年提升的趋势，肝癌患者具有较高的病死率，对患者的身体健康及生存质量造成了严重的不良影响。血清CHE主要来源于肝细胞的拟胆碱酯酶和新生红细胞的乙酰胆碱酯酶，如果患者肝细胞发生严重损伤，血清中CHE水平明显降低[2]。CHO主要在肝脏中进行合成，当肝硬化患者出现严重肝细胞受损、坏死等病变时，由于合成CHO的限速酶减少，进而导致血清血清CHO水平明显降低。ALB也是临床上用于评估肝硬化严重程度的重要参考指标之一，但是ALB水平的变化多受血脂水平和黄疸症状的影响，尤其肝硬化患者在接受临床治疗的过程中，输血、蛋白补给等措施可能在一定程度上对患者血清ALB检测水平的正确评估具有不良影响，因此，单一检测ALB水平难以真实反映患者肝功能变化[3]。而联合检测血清CHE、ALB及CHO水平是正确判断肝炎肝硬化患者肝功能的较为准确的方式之一。本次研究结果显示，与对照组比较，肝炎肝硬化组患者的血清CHE、ALB、CHO水平均显著降低（P<0.05）；A级肝功能患者的血清CHE、ALB以及CHO水平显著高于B级和C级患者（P<0.05）；B级肝功能患者血清CHE、ALB以及CHO水平显著高于C级患者（P<0.05）。综上所述，检测肝炎干预后患者血清CHE、ALB、CH0水平可以用于病情进展程度的评估，能够有效的评估肝功能变化，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]蒋松柏.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析及临床应用意义[J].中国继续医学教育，2014，6（3）：58-59.
[2]徐霞.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析[J].心理医生，2016，22（34）：71-72.
[3]文关良.肝炎肝硬化患者血清CHE、ALB、CHO水平检测在肝功能评估中的临床应用价值[J].检验医学与临床，2017，14（18）：2741-2742.
论文作者:赵海华
论文发表刊物:《健康世界》2018年5期
论文发表时间:2018/5/23
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