（合肥市第一人民医院 安徽 合肥 230000）
【摘要】目的：观察综合性护理干预在新生儿黄疸中的应用效果。方法：选取我院2018年3月－2019年3月新生儿科收治的新生儿黄疸患儿80例作为本次的研究对象，随机将患儿分为实验组和对照组，给予实验组患儿综合性护理干预，给予对照组患儿常规护理干预，比较两组患儿的血清胆红素水平，黄疸消退时间，24小时排便次数，不良反应发生率。结果：护理结束后，两组患儿均有好转，直接胆红素和间接胆红素均较护理前降低，差异具有统计学意义（P＜0.05），并且实验组患儿的直接胆红素和间接胆红素均较对照组低，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患儿的黄疸消退时间明显早于对照组患儿，实验组患儿的24小时内排便次数多于对照组患儿，实验组患儿的不良反应发生率低于对照组患儿，实验组患儿的家长健康知识知晓度也明显优于对照组患儿家长，差异均具有统计学意义（P＜0..05）。结论：在新生儿的黄疸护理过程中采用综合性护理干预，可以有效促进患儿的血清胆红素水平降低，促进患儿的黄疸消退，减少患儿的不良反应，促进患儿早日康复，提高治疗效果。
【关键词】新生儿黄疸；综合护理干预；胆红素；应用效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）29-0153-02
新生儿出生时身体各个器官和功能发育不完全，免疫功能低，新生儿容易受到病毒和细菌的侵袭导致各种疾病[1]。黄疸是由于婴儿体内的胆红素累积过多导致身体功能出现障碍，表现为皮肤功能障碍。正常情况下新生儿黄疸可以自行消退，如果病情比较严重，临床上常常会采取一系列的治疗措施来进行干预，防治病情[2-3]。本次我院就探究了将综合性护理干预措施应用于新生儿黄疸的护理中，观察其治疗效果。将我院的80例患者作为本次的研究对象，采取护理干预，获得了较好的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2018年3月－2019年3月新生儿科收治的新生儿黄疸患者80例作为本次的研究对象，患儿家属均了解本次的研究目的，均签署知情同意书。随机将患儿分为实验组和对照组两组，每组40例。实验组40例患儿中男性23例，女性17例，年龄在1～18d，平均为（10±2.1）天，体重在2400～3890g,平均为（3010±40）g，对照组40例患儿中男性25例，女性15例，年龄在1～18d，平均为（10±3.4）天，体重在2380～4000g,平均为（3105±38）g，实验组和对照组患儿的年龄、体重等一般资料比较没有显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义具体可比性。
1.2 方法
给予对照组患儿常规的护理干预。给予实验组患儿综合性护理干预，具体干预措施如下：（1）病情监测和护理干预，护理人员要严格监测住院患儿的生命体征，包括脉搏、体温、护理、意识等。掌握记录患儿的黄疸出现时间，分布的情况以及并发症的情况，检测患儿的大小便情况。为患儿的治疗提供参考依据。（2）蓝光照射护理：将患儿放于光疗箱中，对患儿的全身皮肤进行均匀照射，使用眼罩将患儿的眼睛罩上，让患儿适用黑暗的环境，将光疗箱的温度调至新生儿的适应范围。（3）抚触护理疗法：新生儿在治疗期间缺乏安全感，这时对患儿进行抚触干预，护士必须具有专业性，熟悉掌握干预步骤，具体为脸部、胸部、腹部、腿部、手部、背部，操作时动作轻柔，力度合适，并且在操作时注意手部卫生，每个部位的动作4～8次。如果产生不良反应，应立即停止，报告医生进行治疗处理。（4）感染预防护理：新生儿的免疫力较弱，容易遭到病毒和细菌等有害物质侵袭，因此再操作过程中必须遵循无菌操作，脐带护理每天均需消毒，及时清除渗出液体，确保患儿的脐部清洁干燥。
1.3 统计学方法
数据采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿护理前后的血清胆红素水平比较
护理前胆红素水平没有显著差异，护理干预后，两组患儿的血清胆红素水平均降低，并且实验组患儿低于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。
2.2 两组患儿的黄疸消退时间、排便次数以及两组患儿的不良反应发生情况比较
实验组患儿的黄疸消退时间为（2.96±0.86）d,24h排便次数为（1.79±0.21）d，对照组患儿的黄疸消退时间为（3.78±0.98）d，24h排便次数为（1.45±0.31）d；实验组患儿的不良反应发生率为7.5%（3/40），其中腹泻2例，发热1例；对照组患儿不良反应发生率为17.5（7/40），其中发热2例，腹泻2例，皮疹3例。差异均具体统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
新生儿黄疸是新生儿常见的疾病，具体症状有皮肤黄染、血清胆红素水平逐渐升高等[4]。新生儿黄疸严重时可以导致神经细胞发育异常，影响患儿的智力，严重时可能导致死亡[5]。本文就研究了给予新生儿黄疸患儿综合性护理干预的效果，研究表明，综合护理干预可以降低胆红素水平，缩短黄疸消退时间，减少不良反应发生，具有较好的临床应用效果。
【参考文献】
[1]李静.全面综合性护理干预在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(78):238+246.
[2]尤竹娟.综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J].吉林医学,2018,39(08):1566-1568.
[3]王国会.观察综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(57):279+283.
[4]李莉.综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的临床应用效果[J].中国现代医生,2016,54(36):146-147+151.
[5]辛美俊,张艳红.综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2016,33(02):226-227.
论文作者:周洁
论文发表刊物:《医药前沿》2019年29期
论文发表时间:2019/11/19
标签：患儿论文; 黄疸论文; 新生儿论文; 实验组论文; 胆红素论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2019年29期论文;