湖南省邵阳市中医医院 422000
【摘 要】目的：探讨中西医结合治疗功能性消化不良患者的临床疗效。方法：选择本院于2015年10月至2017年10月期间收治的功能性消化不良患者92例进行研究分析，随机分组各46例，对照组泮托拉唑钠、莫沙必利等西药治疗，观察组则增加半夏泻心汤中药治疗，观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果：对照组和观察组治疗有效率分别为95.65%，78.26%，差异显著，P＜0.05；对照组和观察组不良反应发生率分别为2.17%、17.39%，差异显著，P＜0.05。结论：在功能性消化不良患者治疗中选择西药治疗的基础上增加中药对症治疗可进一步提高临床效果，且可减少药物不良反应的发生，临床治疗价值较高。
【关键词】中西医结合；功能性消化不良；不良反应
临床研究可知引起功能性消化不良的因素较多，其中胃的容受性舒张发生障碍，胃窦十二指肠运动协调紊乱及患者心理因素等为主要因素，发病后患者表现为食欲不佳、营养不良及精神不佳等症状，造成身心全方面危害，因此需注重对其的治疗[1]。目前常规西医治疗以促进胃肠运动和抗菌为主，对促进食欲，改善症状有一定的作用。为进一步提高疗效，可选择中药与西药配合治疗，充分发挥两者优势，确保获得良好且持久的疗效，改善患者身体状态[2]。为此，本次研究对中西医结合治疗功能性消化不良患者的临床疗效进行了探讨，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院于2015年10月至2017年10月期间收治的功能性消化不良患者92例进行研究分析，通过随机数字抽取表法分组各46例，均满足《现代胃肠病学》相关诊断标准，表现出上腹不适、暖气、腹胀等症状。对照组男患者32例，女患者14例，年龄在42岁至68岁之间，平均年龄为（58.23±2.28）岁，病程3个月至2年，平均病程（10.96±1.68）个月；观察组男患者30例，女患者16例，年龄在42岁至67岁之间，平均年龄为（58.02±2.94）岁，病程3个月至2年，平均病程（10.92±1.65）个月；排除既往消化性溃疡、心脑及造血系统严重原发病患者等[3]。两组患者基本资料经比较无明显差异，P＞0.05。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 给予泮托拉唑钠（生产厂家：湖北广济药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20093467）、莫沙必利（生产厂家：Dainippon Sumitomo Pharma Co.，Ltd. Suzuka Plant，批准文号：H20140339）治疗，其中泮托拉唑钠，40mg/次，1次/d，莫沙必利，5mg/次，3次/d；连续治疗8周。
1.2.2 观察组 在上述西药治疗基础上增加半夏泻心汤治疗，药方组成：半夏15g，白术15g，茯苓15g，白芍15g，黄芩10g，干姜10g，当归10g，甘草10g，薄荷10g，党参12g，柴胡12g，黄连3g，大枣3g。胃阴不足增加山药15g，痰热互结增加枳壳10g、连翘12g、蒲公英15g；脾虚湿蕴增加薏苡仁12g，白术12g，黄芪20g，肝胃气滞增加入炒枳壳12g、木香12g、柴胡15g。每天1剂分早晚两次服用。连续治疗8周。
1.3 观察指标
评价两组疗效：结合消化系统症状（恶心呕吐、腹痛、嗳气、反酸）评分，0分至3分，分数越高，症状越严重；痊愈为症状总积分为0分，且停药2个月无复发；显效为症状总积分降低至少60%；有效为症状总积分降低30%-60%；无效为症状总积分降低不足30%。治疗有效率=痊愈率+显效率+有效率。观察两组头晕、呕吐、腹泻等不良反应发生情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量数据采用X±S表示，均数组间比较采用t检验，计数数据采用%表示，比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较分析
分析表1可知，对照组和观察组治疗有效率分别为95.65%，78.26%，差异显著，P＜0.05。
表1 两组患者临床疗效比较分析（%）
3 讨论
当前临床对功能性消化不良的发病机制尚不明确，认为与胃、十二指肠动力障碍、胃酸分泌异常等关联较多，且根据相关研究可知，功能性消化不良患者多伴随焦虑、抑郁等不良心理状态，即心理因素也属于促进疾病发展的危险因素[4]。当前临床治疗该疾病可选择促进胃肠动力药物、抗菌药物等治疗，如泮托拉唑起到抑酸效果，莫沙必利起到促进胃肠道蠕动作用，联合使用可有效改善患者症状，改善胃肠道症状[5]。但常规西药治疗疗效有限，且伴随较高的不良反应，因此需注重探索更加安全有效的治疗方案。中医认为治疗功能性消化应以清热化湿、理气和胃为主，而半夏泻心汤则可起到清热化湿等功效，且依据现代药理学研究可知，该药方具有解毒和抗菌功效，有效提升胃黏膜屏障的保护作用和机体免疫功能，配合西药应用在功能性消化不良治疗中利于进一步提高疗效，降低药物不良反应[6]。本次研究结果显示对照组和观察组治疗有效率分别为95.65%，78.26%，差异显著，P＜0.05；对照组和观察组不良反应发生率分别为2.17%、17.39%，差异显著，P＜0.05，表明采用西药与半夏泻心汤联合治疗可有效消除患者不良症状，促进胃肠运动，改善食欲，且利于保证用药安全性，减少不良反应的发生，属于高效优质的治疗方案。
综上所述，针对功能性消化不良患者采用常规西药与半夏泻心汤联合治疗方案可充分发挥中西医结合治疗优势，确保排解患者不良症状，改善食欲，且用药安全性较高，值得推广应用。
参考文献：
[1]杜杏坤，王丛梅，张秋雨，等. 疏肝降逆、清利祛瘀法治疗功能性消化不良疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2016，25（34）：3803-3805.
[2]杜若，章新玲，王世友，等. 逍遥针法治疗功能性消化不良疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2016，25（13）：1375-1377.
[3]李虎. 中西医结合治疗小儿功能性消化不良的效果评价[J]. 实用中西医结合临床，2016，16（4）：36-37.
[4]赖雪萍. 中西医结合治疗功能性消化不良的疗效分析[J]. 医学信息，2016，29（12）：276-276.
[5]王笑娜，张新昕，蒋维. 中西医结合治疗功能性消化不良33例疗效观察[J]. 内蒙古中医药，2017，36（14）：63-63.
[6]万敏. 中西医结合护理干预对功能性消化不良的临床疗效观察[J]. 中国中医药现代远程教育，2017，15（8）：116-118.
论文作者:陈泽花
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年4期
论文发表时间:2018/9/21
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