（武汉市中心医院中医科 湖北武汉 430019）
【摘要】目的：探讨心理护理在恶性肿瘤患者院内感染中的护理效果。方法：选择我院200例恶性肿瘤患者，随机分为观察组和对照组，对照组行常规护理，观察组同时给予心理护理干预。评定两组患者护理干预前后生活质量改善情况，记录两组院内感染发生情况。结果：观察组护理干预后生活质量核心量表各项评分分别和对照组护理干预后生活质量核心量表各项评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组恶性肿瘤患者呼吸道、口腔、消化道院内感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 心理护理干预有助于改善恶性肿瘤患者生存质量，降低院内感染发生率，护理效果显著
【关键词】恶性肿瘤；心理护理；院内感染；护理效果
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）20-0156-02
院内感染在恶性肿瘤患者中较为常见，不但影响到肿瘤预后，同时增加了疾病痛苦。恶性肿瘤患者因为疾病本身、经济负担、家庭状况、社会支持等因素可产生绝望、悲观厌世等情绪，使患者生存质量下降[1]。心理护理能够对患者不良情绪产生干预作用。本文选择我院收治的恶性肿瘤患者，观察心理护理对此类患者院内感染的影响。现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
入选的我院200恶性肿瘤患者（均经病理组织学检查证实为恶性病变）均为2013年12月-2015年12月期间收治，上述患者预计生存期均超过3个月，上述患者随机分为观察组和对照组（每组100例）。观察组100例中，男性和女性患者分别为56例和44例；年龄平均为54.6±6.9岁；恶性肿瘤分布情况：消化系统恶性肿瘤（食管癌、胃癌等）41例、呼吸系统恶性肿瘤（肺癌等）31例、妇科肿瘤（宫颈癌、卵巢癌等）21例、其他系统肿瘤7例。对照组患者100例中，男55例，女45例，年龄平均为55.8±7.3岁；恶性肿瘤分布情况：消化系统恶性肿瘤（食管癌、胃癌等）42例、呼吸系统恶性肿瘤（肺癌等）30例、妇科肿瘤（宫颈癌、卵巢癌等）23例、其他系统肿瘤5例。两组患者上述资料比较，差异无统计学意义意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施常规的恶性肿瘤护理干预措施（对患者降解肿瘤的相关病因、防治知识等；对治疗过程中的药物进行用药指导；观察患者病情改变；进行出院指导及随访等），不实施心理护理干预。观察组在上述常规护理干预措施基础上给予心理护理干预：恶性肿瘤患者因其所患疾病为恶性肿瘤，患者对恶性肿瘤会产生心理恐惧，导致患者出现焦虑、抑郁、悲观绝望、厌世的等情绪，影响到医疗正常进行及治疗效果。在进行护理干预过程中，要分析和评估患者不良情绪及性格特点，根据焦虑和抑郁情绪的不同性质，让患者倾听不同曲风的曲子；较好患者肌肉放松的方法，让患者不断练习，目的是让患者情绪放松。在护理过程中，护理人员态度要和蔼可亲、诚恳，耐心倾听，根据患者情绪特点实施心理护理。
1.3 观察指标
采用生活质量核心量表（QOL-C30）对两组患者护理干预前后生活质量进行评分，观察护理干预前后生活质量改善情况。本量表从四个方面（躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活）对患者生活质量进行评定，每个方面评分越高生活质量水平越高，反之评分越低提示生活质量水平越差。记录两组患者感染发生情况，包括呼吸道、口腔、消化道、败血症、皮肤、泌尿道等部位的感染。
1.4 统计学处理
在统计学软件SPSS 18.0进行统计学分析，率和均数比较分别采用卡方和t检验，P＜0.05，显示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理干预前后生活质量核心量表评分情况比较
观察组护理干预后生活质量核心量表各项评分（躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活评分）分别和对照组护理干预后生活质量核心量表各项评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表。
2.2 两组院内感染发生情况
观察组呼吸道感染11例（11.0%）、口腔感染3例（3.0%）、消化道感染2例（2.0%）、败血症1例（1.0%）、皮肤感染2例（2.0%）、泌尿道感染1例（1%）。对照组中呼吸道感染23例（23.0%）、口腔感染11例（11.0%）、消化道感染13例（13.0%）、败血症10例（10.0%）、皮肤感染3例（3.0%）、泌尿道感染1例（1%）。观察组恶性肿瘤患者呼吸道、口腔、消化道院内感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
恶性肿瘤患者治疗过程中可出现呼吸感染、口腔安然、消化道感染等院内感染，院内感染不但影响预后，同时增加患者痛苦，降低生活质量。心理护理通过改善患者心理情绪使患者不良情绪得到舒缓而产生护理效果[2]。心理护理干预后能够改善恶性肿瘤疾病患者的心理状况，能够减少患者对恶性肿瘤预防及治疗等方面知识的误解，同时能够和患者加强交流沟通，了解患者所想，及时对患者不良情绪做出有效的护理干预，降低心理不良情绪对患者生活质量的不良影响[3,4]。结果显示，观察组心理护理干预后观察组护理干预后生活质量核心量表各项评分分别高于对照组，说明心理护理干预后，观察组生活质量改善情况优于对照组；再者，观察组生活质量得到较好改善，观察院内感染的发生率也低于对照组，所以，心理护理干预有助于提高恶性肿瘤患者生活质量，有助于降低恶性肿瘤患者院内感染发生率，护理效果显著。
【参考文献】
[1]林珍,张定涛,张译.院内感染的护理原因和管理措施研究[J].现代预防医学,2013,4(14):2662-2663.
[2]何卫玲.心内科住院患者院内感染原因及护理对策[J].医院管理论坛,2012,6(07):48-50.
[3]孙明月.护理管理在院内感染控制中的作用分析[J].中国实用医药,2012,8(34):251-252.
[4]韩军.内科住院患者发生院内感染的护理因素分析[J].河北医药,2015,10(03):465-466.
论文作者:王佳春
论文发表刊物:《心理医生》2016年20期
论文发表时间:2016/11/2
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 院内论文; 生活质量论文; 心理论文; 统计学论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年20期论文;