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【摘要】：目的：探索脑梗塞护理中实施早期康复护理模式的效果观察及生活质量评分影响。方法：本次实验对象为脑梗塞120例患者（在2017年7月22日至2018年7月22日期间选取），采用计算机分组模式，观察组进行早期康复护理模式，有60例，对照组进行常规护理，有60例。结果：观察组神经功能缺损评分（10.97±1.51）分、社会功能（95.63±2.74）分、物质生活（97.16±1.55）分、躯体功能（98.63±1.43）分、心理功能（96.15±1.72）分均优于对照组（P＜0.05）。结论：早期康复护理模式用于脑梗塞患者中效果明显，可提高生活质量。
【关键词】：脑梗塞；早期康复护理；观察；生活质量
脑梗塞具有较高的病残率、病死率、病发病，属于脑血管中常见疾病，随着医疗技术的进步，病死率虽有所降低，但可造成不同程度的神经系统损伤，影响语言功能，对此还需加强护理指导，从而改善预后，降低失语率 [1]。而本文旨在探索不同护理指导在脑梗塞患者中的价值性，如下文所述。
1 资料和方法
1.1 资料
试验对象的120例均在2017年7月22日至2018年7月22日期间收治，而研究人员为脑梗塞患者，采用计算机分组模式，各有60例。入选标准：（1）患者局灶神经功能缺损呈进展性加重趋势，入院时间＜24小时；（2）患者经MRI或头部CT检查，确诊为脑梗塞；（3）患者意识清醒，属于初次发病。排除标准：（1）排除存在严重脏器功能受损患者；（2）排除短暂性脑缺血发作患者；（3）排除蛛网膜下腔出血或颅内出血患者。
观察组平均年龄（67.32±2.55）岁，平均病程（15.63±2.78）个月，男性34例，女性26例。对照组平均年龄（67.51±2.78）岁，平均病程（15.54±2.95）个月，男性35例，女性25例。两组资料不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理指导。
观察组采用早期康复护理，主要内容：
（1）吞咽障碍康复：脑梗塞早期常表现为吞咽障碍，早期表现为呛咳、误吸，影响营养物质摄入，随着病情恶化，可出现吸入性肺炎、营养不良等症状，对此还需加强吞咽功能训练和进食功能训练。比如在进食时，采取床头抬高、半卧位，对于病情稳定者，可采取坐卧位，且尽可能选用含有粘性食物，防止食物松散，同时还可通过冰刺激增加对大脑皮质的有效刺激，诱发吞咽反射，提高咽部和软腭的敏感度，还可配合手法训练，加速病情康复 [2]。
（2）失语康复护理：对于失语人群，可先通过眼神、姿态、手势、触摸、表情等方式与患者交流，随后可加强语言功能训练，对于感觉性失语患者，需以提高理解能力训练为主；对于运动性失语患者，以语音训练为主。完全性失语患者对手势、语调、表情、眼神较为敏感，对此可以理解、听为主，语言发音为辅的训练，同时还可配合音乐疗法，从而给予患者情感支持和语言能力恢复 [3]。
（3）偏瘫肢体康复：在早期可进行关节活动训练，从而促进全身技能恢复，防止肌肉废用性萎缩，维持关节正常，预防关节痉挛，在训练肢体期间，需杜绝粗暴手法，在无痛状态下进行，主要训练平衡练习、抗阻运动、主动运动、步行练习，保持循序渐进原则 [4]。
（4）保持良好体位：良好的体位摆放，能够保护关节，防止抗痉挛姿势出现，还需根据患者病情进展，摆放合适体位。
1.3观察指标
对比两组神经功能缺损评分、社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能 [5]。
1.4 统计学处理
统计学SPSS21.0软件处理，在统计学具有意义时，用P＜0.05表示。
2 结果
观察组神经功能缺损评分低于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
观察组生活质量量表评分高于对照（P＜0.05）。如表2所示：
3 讨论
脑梗塞好发在中老年人群中，主要是因为局部脑组织缺血缺氧导致脑软化、脑部缺血性坏死发生，随着医疗技术进步，治疗方案逐渐增加，虽可稳定患者病情，降低病死率，但预后效果较差。对此还需加强康复护理指导，其能够明显提高患者生活质量，减轻患者焦虑、不安、紧张等情绪，与传统护理指导相比，更具有科学性和针对性，能够改善患者日常生活活动能力、运动功能，恢复神经功能，促使语言功能康复和肢体活动力康复，在临床推广、运用价值较高。本次实验中，观察组生活质量高于对照组（P＜0.05），神经功能缺损评分低于对照组（P＜0.05），由此说明，早期康复指导能够促使患者病情康复，改善神经功能，提高生活质量。
总而言之，早期康复护理模式具有较高的推广性，用于脑梗塞患者中，不仅可加速病情康复，还可提高生活质量。
【参考文献】：
[1]屈彦,牟春英,曹娜等.预见性护理措施对预防脑梗塞病人下肢深静脉血栓形成的作用[J].血栓与止血学,2018,24(2):297-298,301.
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[3]张延丽.优质护理在改善脑梗塞患者负性情绪及护理满意度中的价值分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(3):201-202.
[4]马萍.早期运动护理对偏瘫脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的预防效果[J].中外医疗,2016,35(16):162-164.
[5]夏丹丹,杨静.优质护理在提高老年脑梗塞患者生活质量及护理满意度中的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(1):37,47.
论文作者:朱林林
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 脑梗塞论文; 生活质量论文; 功能论文; 病情论文; 对照组论文; 评分论文; 《中西医结合护理》2019年第03期论文;