静脉留置针常见并发症预防及护理干预措施探究论文_罗俐

(四川省科学城医院健康管理部 绵阳 621000)

摘要:目的  探讨静脉留置针常见并发症的预防及护理干预效果。方法 将196例进行静脉留置针穿刺的患者随机分为两组,甲组采用常规护理,乙组采用护理干预措施,比较两组护理效果。结果 乙组的并发症发生率明显低于甲组,护理满意度显著高于甲组,组内差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采取静脉留置针穿刺治疗的患者在实施护理干预后,能有效降低其静脉留置针并发症,提高患者的护理满意度。因此,该护理方案适合在临床上应用。

关键词:静脉留置针;并发症;护理干预;效果

静脉留置针又被称为外肘静脉短导管,是临床治疗中起到了极为重要的作用,具有操作简单、使用方便等优势,因其材料柔软,可根据患者的血管形状而改变形状,能在一定程度上降低对血管的损伤,起到了保护血管的效果[1]。同时,由于静脉留置针可长时间留置于血管内,减少了静脉穿刺的次数,能缩短输液时间。但因静脉留置针易引发诸多并发症,影 响了患者的综合治疗效果[2],因此,加强对静脉留置针患者进行并发症预防和护理干预,对于降低静脉留置针并发症发生率有积极的影响意义。本研究通过对静脉留置针患者实施不同的护理措施,比较患者的并发症发生状况,分析适用于临床应用的护理方案。

1 资料与方法

1.1临床资料 随机将2017年6月——2018年1月接收的196例静脉留置针穿刺者分为两组,各98例。甲组:53例男,45例女;年龄1~68岁,平均(36.7±7.6)岁;乙组:55例男,43例女;年龄2~70岁,平均(37.1±7.7)岁。研究入选对象均为采取静脉留置针穿刺的患者,所有患者都符合相关的医学伦理审核要求,并签有知情同意书。排除患有严重的心、肾、肝功能不全或精神障碍、不接受研究的患者。两组患者的性别、年龄等基本资料对比无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 甲组采用常规护理,护理内容包括病情评估、穿刺前准备、注意事项讲解等。乙组采用护理干预,需先对静脉留置针穿刺者的并发症发生原因进行分析,再采取相应的护理措施。具体的并发症预防干预措施如下:(1)静脉炎:1)密切观察患者静脉留置针穿刺的过程,确保敷贴清洁卫生,以便在发现敷贴开胶、导管移位时,及时更换敷贴,调整导管位置。2)根据患者的身体状况,选择合理的静脉针型号,提高静脉留置针穿刺技术,避免损伤患者血管,造成机械性静脉炎。3)注射刺激性液体时,需缓慢注射,以降低化学性静脉炎发生的几率。4)严格按照无菌操作法进行静脉留置针穿刺,避免套管被污染,引发细菌性静脉炎。(2)导管堵塞:护理人员要做好监护工作,一旦发现抽不到回血、滴速过慢等异常时,可采用肝素帽封管法进行处理。若套管出现堵塞,可拔除留置针,抽取2~3ml封管液和凝血块,以免直接推入,引发血管栓塞。(3)静脉血栓预防:为防止静脉血栓形成,在进行静脉留置针穿刺时,还要选取上肢粗大静脉;反复穿刺时要更换穿刺部位,以防损伤一处血管引发感染;久病卧床者免下肢穿刺,高凝状态下尽量避免保留静脉留置针。(4)药液渗出:为了避免静脉留置针患者出现药液外渗的情况,护理人员还要强化静脉留置针穿刺训练,同时选择合适的血管和针刺方式,确保留置针牢固,加强输液期间的监护。另外,一旦发生药液外渗的情况,还应立即停止输液,并抬高患肢,采取相应的处理措施。(5)导管脱出:穿刺成功后可用弧形固定延长管,更换敷贴时动作要轻柔,置管患肢尽量不要活动,以免导管被牵拉。

1.3观察指标 观察两组患者的静脉留置针并发症发生率、护理满意度状况,其中,护理满意度采用自制调查问卷评估,满分100分。不满意:<70分;满意:70~85分;非常满意:>85分。护理满意度=(满意+非常满意)/总例数×100%。

1.4统计学处理 用SPSS22.0分析数据,计数资料用n(%)表示,计量数据用(?x±s)表示,?2和t表示,P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者静脉留置针并发症发生率比较 乙组患者的并发症发生率明显低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05),如表1。

3 讨论

静脉留置针在临床上又被称为套管针,是一种被广泛用于血管穿刺治疗的方式,能有效减少患者的穿刺次数,减轻患者的痛苦,提高医护人员的工作效率,且能起到保护血管的作用。但因静脉留置针穿刺属于有创治疗,在临床治疗中会引发一系列并发症,尤其是长期采取静脉留置针穿刺的患者,更易出现不良反应[3]。因此,为了预防静脉留置针穿刺患者出现常见的并发症,对患者采取相应的预防和护理对策,对于降低患者的静脉留置针并发症有积极的影响作用。

此次研究以静脉留置针患者为观察对象,对其采取不同的临床护理措施,结果表明采用护理干预能有效减少静脉留置针并发症的发生,且有助于提高患者对护理服务的满意度。静脉留置针常见的并发症除了静脉炎、导管堵塞和导管脱落外,还包括药物渗漏和静脉血栓等,针对静脉留置针易出现的诸多并发症,认真分析并发症发生的原因,并采取应对的护理干预措施,加强对护理人员进行穿刺操作技术的训练,输液过程中进行密切监测,一旦发生异常情况,及时采取处理措施,以免引发严重的并发症[4]。由于静脉留置针操作简便、安全,能有效减轻患者的痛苦,降低静脉损伤和导管感染的发生率,被广泛用于临床治疗中。而严格按照无菌操作的方法进行静脉留置针穿刺,妥善固定导管,正确进行封管、使用封管液和拔针,叮嘱患者及其家属掌握相应的注意事项,也能有效防范静脉留置针不良反应的发生[5]。同时,对于已出现不良反应的患者,及时采取应对措施,提高静脉留置针的穿刺成功率,也有助于提高患者的护理满意度。

综上,静脉留置针穿刺者采用护理干预措施,能在一定程度上预防静脉留置针并发症的发生,提高医护人员的护理服务质量,改善护患关系,增强患者对护理服务的满意度。

参考文献

[1]付晶,石义鹭,李岩,马盼盼.综合护理干预对静脉留置针并发症的影响[J].中国医药科学,2018,8(02):107-109.

[2]潘月.输液静脉留置针并发症原因分析及护理预防措施[J].中国社区医师,2018,34(04):154+156.

[3]王秋举.住院患者静脉留置针并发症的预防及护理方法[J].中国医药指南,2017,15(28):239-240.

[4]张桂玲.静脉留置针常见并发症分析及护理对策[J].中国实用医药,2015,10(34):207-208.

[5]高玲,胡珊珊,王莹莹.静脉留置针常见并发症预防及护理[J].中华全科医学,2015,13(03):490-491+511.

论文作者:罗俐

论文发表刊物:《航空军医》2018年14期

论文发表时间:2018/10/25

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