（郴州市第三人民医院 湖南郴州 423000）
摘要：目的 研究抗凝剂及放置时间对静脉血常规测定的影响。方法 取静脉血并通过乙二胺四乙酸二钾亦或者是肝素进行抗凝，并利用血细胞分析仪对静脉血进行血常规检测。结果 3h内肝素和EDTA抗凝组的RBC、Hb以及WBC水平比较无显著差异，P＞0.05。2h后，肝素和EDTA抗凝组的PLT水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）。4h后，肝素和EDTA抗凝组的WBC水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 静脉血常规检测时应选择乙二胺四乙酸二钾进行抗凝处理，同时需在1h之内完成检验工作。
关键词：放置时间；抗凝剂；血常规测定；静脉血
现阶段，血常规分析仪的使用在较大程度上提高了血常规检验的准确性，并且，还让整个检验过程变得更加方便以及快捷，但因标本量增加，部分医院在采血到检测这一过程通常需要2-4h，使得检测结果出现了误差，从而导致检测结果无法对患者的真实情况进行准确的反映[1]。为此，笔者将着重分析抗凝剂及放置时间对静脉血常规测定的影响，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择门诊患者的血液标本共50份。
1.2 方法
（1）仪器和试剂。MET BC500型的血细胞分析仪，MET稀释液，METLBA溶血剂，乙二胺四乙酸二钾抗凝管，METLEI（I）溶血剂，肝素抗凝管，以及METLH溶血剂等。
（2）检测方法。取静脉血约3ml，并将之置于肝素抗凝管内，通水取静脉血约2ml置于乙二胺四乙酸二钾抗凝管中，充分摇匀后，利用MET BC500型的血细胞分析仪对Hb（血红蛋白）、WBC（白细胞计数）、PLT（血小板计数）以及RBC（红细胞计数）进行检测。注：检测期间，应将血液加塞密封放在18-25℃的环境下进行保存。
1.3 评价指标
对各组静脉血常规检测的结果进行分析和比较。
1.4 统计学分析
用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
表1、表2显示，3h内肝素和EDTA抗凝组的RBC、Hb以及WBC水平比较无显著差异，P＞0.05。2h后，肝素和EDTA抗凝组的PLT水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）。4h后，肝素和EDTA抗凝组的WBC水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 静脉血常规检测结果的对比分析表（x±s）
表2 静脉血常规检测结果的对比分析表（x±s）
3 讨论
现阶段，静脉血常规检测在我国临床上有着非常高的应用价值，但血液标本可对检测结果的准确性造成比较大的影响[2]，而血液标本的相关影响因素则非常多，故，为能确保检测数据的准确性以及真实性，需从采血、处理以及保存等方面对血液标本进行干预，以尽可能的提高血液标本的质量[3]。此研究结果表明，乙二胺四乙酸二钾与肝素能够在较长时间内对RBC水平的稳定性进行有效的保持，可满足临床检测的基本需求。在对Hb进行检测时，需要采取氰化高铁血红蛋白检测法，且在检测过程中还要利用溶血剂对RBC进行溶解[4]。从此研究结果上看，Hb检测结果和抗凝剂与放置时间没有太大的关系。1h后，EDTA与肝素抗凝组的PLT检测结果比较有显著差异，P＜0.05。提示放置时间越长，可能会引发PLT水平降低的情况。肝素抗凝组即时检测的PLT水平同EDTA组比较有显著差异，P＜0.05。提示肝素在PLT水平的检测中不具有应用价值。
总之，血常规测定应选择使用乙二胺四乙酸二钾，并且，血液标本放置的时间可在一定程度上影响血常规检验的结果。
参考文献
[1]牛玉峰，樊卫，夏波等.抗凝剂及放置时间对静脉血常规测定的影响[J].检验医学与临床，2011，08（23）：2870-2871，2873.
[2]卢丽明.血细胞分析仪测定血小板假性减少因素及解决方案[J].广州医药，2014，（5）：69-71.
[3]尹继梅.分析血常规采血部位检查的影响因素[J].医药前沿，2014，（30）：375-376.
[4]胡建林.静脉血样本放置时间对血常规测定的影响探讨[J].健康必读（中旬刊），2010，（8）：65-66.
论文作者:刘建民
论文发表刊物:《航空军医》2018年21期
论文发表时间:2018/12/24
标签：肝素论文; 血常规论文; 静脉论文; 乙酸论文; 统计学论文; 水平论文; 标本论文; 《航空军医》2018年21期论文;